简介:

泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)坐落于泸州市龙马潭区龙马大道三段,是一所集医疗、预防、科研、教学、宣传教育为一体的三级甲等医院,是“国家级爱婴医院”、“国家级第一批分娩镇痛试点医院”、“全国盆底分级诊疗项目暨盆底医学健康培训基地”“四川省新生儿遗传代谢疾病筛查泸州分中心”、“四川省母婴安全优质服务单位”、“省级儿童早期发展示范基地”、“泸州市优生优育托育服务指导中心”。医院承担着为全市妇女儿童提供保健及医疗服务,指导培训基层妇幼保健工作,统计全市妇幼卫生信息、健康教育教学、科研等任务。医院占地面积20.8亩,建筑面积56100平方米,编制床位450张;医院第二门诊部位于江阳区江阳南路段316号,主要设置妇产科门诊和四川省新生儿遗传代谢疾病筛查泸州分中心。医院现有职工590人,专业技术人员410人,其中高级职称47人,中级职称136人,初级职称294人。在省、市各级各类学会、医学杂志和医疗技术鉴定及高级职称评审专家库任职专家29位。医院内设临床科室15个、医技科室7个、职能科室17个,其中产科、妇科、眼科、儿保科、麻醉科为市级重点专科。配置核磁共振、高清腹腔镜、移动DR、彩色多普勒超声诊断系统、激光手术和治疗设备、四维彩超、导乐镇痛分娩仪、新生儿视力听力筛查仪等10万元以上设备共计140台次。医院目前开展有助产、剖腹产、无痛分娩、孕期/产后瑜伽、盆底康复、人流术后关爱项目(PAC)、更年期专案管理项目、腹腔镜、宫腔镜妇科手术、妇女保健、儿童保健、新生儿抚触、婴儿游泳、听力检测、儿童生长发育评估、计划生育技术服务、生殖健康检查等多项妇幼医疗保健项目,同时设有眼科、耳鼻咽喉科、骨科·中医骨伤科、内科、外科、麻醉科、病理科、超声科、医学检验科、医学影像科等多个临床科室。医院坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针,秉承“以人为本诚信为民关爱生命润泽妇幼”的办院宗旨,追求“尊重、关爱、务实、奉献”的价值观,力争打造成为“川、渝、滇、黔”区域结合部中心现代化的妇幼保健院。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

张红飞
true 张红飞 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童呼吸道感染、消化系统疾病、新生儿疾病、遗传代谢病等疾病的诊治。
患友问诊

本次医患对话主要围绕胆固醇控制和定期复查展开,患者询问如何通过饮食控制胆固醇水平,医生建议定期复查并注意少胆固醇饮食。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:15:24

患者胆固醇和血压正常,询问是否需要继续服用阿司匹林等药物。医生解释了药物的作用和造影的必要性。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:15:24

总胆固醇和低密度胆固醇偏高,想了解平衡胆固醇的方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:15:24

胆囊切除后有高血脂,想咨询护肝片和胆固醇胶囊的用量。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:15:24

胆囊胆固醇结晶,胆固醇指标偏高,询问用药。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:15:24

胸口疼痛,疑似胆囊脂肪沉积,肝脏有钙化灶。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:15:24

本次医患对话主要讨论了肝胆疾病的治疗,医生建议患者长期服用熊去氧胆酸片,并定期去医院复查以明确诊断病情。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:15:24

我有三高,想了解如何管理和选择合适的药物?

接诊医生:
  
2024-11-04 06:15:24

妈妈的体检报告显示胆囊胆固醇高、左肾大于50、右侧膈肌抬高和4个乳腺结节,空腹血糖6.2左右,且有贫血和胃的肿瘤标志物,需要了解如何处理这些问题。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:15:24

右上腹疼痛一年,CT无异常,考虑胆囊瘀滞。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:15:24
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