随着新冠疫情的发展，人们对消毒产品的重视也达到了一个前所未有的高度，那么五花八门的消毒剂都具体有什么样的作用呢，今天就简单介绍一下。
醇类消毒剂
最被大家熟知的就是酒精啦，美国 FDA 明确，酒精具有下列活性或成分：水溶液中含有 60-95%乙醇，或含有 50-91.3%异丙醇。这类产品既适合仪器设备消毒又适合皮肤防腐，起效快，皮肤毒性低，无污染，不容易引起过敏，如果注意看一下今年销售火爆的免洗洗手液说明，是不是大部分就是这样的成分呢。但是这类消毒剂也有一些缺点，比如引起皮肤干燥，有潜在的易燃危害。
氯和产氯化合物
今年重新被大家认识并一度脱销的 84 消毒液就是这类化合物的一种，名叫次氯酸盐，在使用时配置，曾经主要用于饮用水，游泳池和废水的氯化消毒，但在今年也被广泛用于环境物品消毒，成为家庭社区必备良品。这类消毒剂有着广谱的抗微生物活性，起效快，不着色，不易燃，廉价，但是能够强烈刺激呼吸道，引起咳嗽、呼吸困难、甚至肺水肿或化学性肺炎，在使用上还是要按需使用不可过度啊。
季铵类化合物
这是一类阳离子表面活性剂，如苯扎氯铵，一些消毒湿巾也使用其作为消毒成分。虽然这类产品不着色、无味、无腐蚀性并且相对无毒，但是其抗微生物谱较窄，仅适用于医院无危害物体表面，如地板、家具和墙壁等的环境卫生消毒。
氯已定
葡萄糖酸氯已定是一种安全有效的防腐剂，被广泛认可近 40 年。氯已定配方目前广泛地应用于外科和公共卫生的手消毒，其他应用包括术前淋浴，产科和妇科消毒，烧伤处理，伤口消毒及口腔疾病的预防治疗，可惜由于其不能灭活新冠病毒，今年也受到了来自广大人民群众的嫌弃。
除外上述几种能够作为消毒产品主要成分的化合物外，消毒剂家族还有其它众多成员，比如戊二醛、邻苯二甲醛、过氧化氢(俗称双氧水)、过氧乙酸、糖鱼精蛋白、铜和银离子等等，这里就不一一赘述啦。总之，各类消毒产品的不断发展，不同场合选择合适的消毒产品，能够使我们的生活远离有害微生物，更加卫生健康。
也可能是腱鞘巨细胞瘤
支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。
近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。
支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。
控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。
缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。
支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。
专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。
患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。
哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。
哮喘控制测试评分方法：
第一步：记录每个问题的得分；
第二步：将每一题的分数相加得出总分；
第三步： ACT 评分的意义：
评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；
评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；
评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。
支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。
参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.
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