简介:

呼和浩特市新城区东风路办事处东社区卫生服务中心注册地址位于呼和浩特市新城区海东路34中东巷东风路社区卫生服务中心一楼,法人代表为李冬生,经营范围包括为社区居民提供基本卫生服务。计划免疫、围产期保健、儿童保健、健康知识咨询指导与宣传。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

何广成
false 何广成 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
02年毕业于武警医学院临床医学系。毕业以来,一直扎根在武警基层卫生医疗机构工作,一干就是十六载,期间曾在地方医院和体系内医院进行过多次培训。自学取得三级心理咨询师证,函授法律本科,18年取得主治医师。本人谦虚,朴实,思想觉悟高,积极上进,具有良好的心理素质,优秀的职业道德,与人相处融洽,对工作认真负责,细心并耐心,经过这十几年的基层工作经验,熟悉和掌握了内科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,了解常用药物的剂量及用法,多次参与危重病人的急救,积极上进。
阎斌
true 阎斌 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对于糖尿病,甲状腺疾病,冠心病,呼吸系统疾病积累了很多的经验。
张一清
true 张一清 副主任医师
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熟读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸甲乙经》等经典,并应用指导临床,提高了治疗效果。熟练运用辨证施治方法,配合中药、针灸、理疗、推拿、刃针、针刀、穴位注射等施治方法,擅长诊治,中医全科之肺系病、脾胃病、心系病、中风后遗症、面瘫、颈肩腰腿痛、风湿及类风湿性关节炎、退行性骨关节病、皮肤病、妇科杂症、不孕不育、月经不调、闭经等病症,取得较好疗效,获得患者及辖区居民认可。
患友问诊

胆囊管结石,右上腹疼痛,已服用排石利胆颗粒和双氯芬酸钠缓释胶囊,症状未缓解。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:34:56

我有胆囊管结石,吃消炎利胆片和输消炎药一周后,肚子仍胀气,喉咙干燥。请问这是什么情况?患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:34:56

我有胆结石和囊肿,想知道手术的费用和注意事项,医生能否给出详细的解答?

接诊医生:
  
2024-11-19 18:34:56

我做了胆囊管结石手术,术后有时会发烧,想知道能否喝温热的白开水?患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:34:56

患者做了MR检查,显示胆囊管内有多发结石,想了解具体情况和治疗建议。患者男性57岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:34:56

父亲CT检查发现胆囊管结石,最近腹痛严重,求治疗方案及费用。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:34:56

右上腹部疼痛,怀疑有胆囊结石,想了解治疗费用和注意事项。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:34:56

我心口疼,检查后发现有胆囊结石,想知道手术的相关信息,包括手术费用和医院选择。

接诊医生:
  
2024-11-19 18:34:56

患者双肋疼痛,肩部不适,持续1周,偶尔剧烈疼痛,1个月前也曾经疼过,疑似胆囊管结石,是否需要手术?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:34:56

老人肝胆管有多个结石,医生建议手术,目前无明显症状,正在挂水治疗,求助是否必须手术?患者男性83岁

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2024-11-19 18:34:56
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