京东互联网医院药师团队
合肥市第二人民医院
浙江省武义县第一人民医院
银川京东互联网医院
银川京东互联网医院
濮阳市人民医院
天津市人民医院
银川京东互联网医院
银川京东互联网医院
黑龙江省牡丹江南山医院
科普文章
点击查看
近期门诊多例患者，以四肢麻木就诊，查体无异常表现，临床诊断不全是周围神经炎，也常见于低血钙，发作时神经-肌肉兴奋性增高 ，常是最突出的临床表现。 因钙离子可抑制钠离子内流，低钙血症时，抑制作用减弱，发生动作电位的阈值降低，因此神经-肌肉兴奋性增加，且可对一个刺激发生重复的反应，使神经-肌肉组织有持续性电活动。 轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛，手足抽动；当血钙进一步降低时，可发生手足搐搦；严重时全身骨骼及平滑肌痉挛，在呼吸道，表现为喉及支气管痉挛，喘息发作，甚至出现呼吸暂停；在消化道，表现为腹痛、腹泻、胆绞痛；膀胱表现为尿意感；血管痉挛可表现为头痛、心绞痛、雷诺现象。 在较严重的病例，其症状与低钙血症的程度以及血钙下降的速度有关。 长期严重低钙血症的患者症状可能很少。能迅速改变离子钙和蛋白结合钙平衡的因素，如碱中毒，可迅速引起临床症状。甚或出现精神异常 ，如烦躁、易怒、焦虑、失眠、抑郁以至精神错乱。也可发生锥体外系的表现,如震颤麻痹、舞蹈病。儿童长期低钙血症可出现精神委靡、智力发育迟缓。 对心脏的影响 低钙血症引起 Q-T 间期及 ST 段延长，T 波低平或倒置。 低钙血症可引起窦性心动过速、心律不齐，也可引起房室传导阻滞，在极少数情况下可引起充血性心力衰竭。 低血钙可使迷走神经兴奋性提高，发生心脏停搏。
点击查看
世界糖尿病日刚刚过去，看了那么多科普，这十个问题糖友们都能答上吗？1 你有一台属于自己的血糖仪吗？一台便携式的血糖仪是糖友的战友，你会操作了吗？2 你做好监测血糖工作了吗？只有知己知彼才能百战百胜，做好血糖监测，才能知道病情情况，对治疗方案的反应，让医生能准确制订和调整合理的降糖方案。你一天测几次血糖，都在什么时间呢？3 你知道自己的血糖控制目标吗？血糖控制目标根据人的年龄，危险因素等是因人而异的，你牢记着自己的目标吗？4 你知道为什么有人早上起来的时候血糖高吗？一种可能性是一种反应性高血糖现象，是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素分泌导致的清晨高血糖，提示我们睡前胰岛素剂量过大了。另一种可能性是由于胰岛素分泌不足，不足以抵抗晨起不断升高的升糖激素水平，从而导致的黎明时血糖逐渐升高。这时候又需要我们睡前使用的胰岛素加量。都是清晨高血糖，为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加，我们可以监测夜间多点血糖，若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖，否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗，顺利解决了吗？5 你知道胰岛素针头是一次性的吧？胰岛素注射针头有一层特殊的涂层，可以在注射过程中起到润滑的作用，用过一次后，涂层会有损坏，再次使用会引起疼痛、感染、针头折损等情况。6 你知道吗？血糖波动比持续性高血糖更可怕，更容易引发糖尿病并发症。我们的控糖之路上，应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。7 你知道你需要比一般人更警惕低血糖吗？你知道所有低血糖可能的症状吗？低血糖的表现多种多样，与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感，可表现为神志改变、认知障碍，甚至抽搐和昏迷。老年患者可能会有一些非典型的症状，比如清晨高血糖就意味着夜间可能出现了低血糖。有些患者屡发低血糖后，可表现为无症状低血糖，或无先兆症状的低血糖昏迷。8 你知道自己该怎么吃吗？你知道饮食控制的重要性吗？清淡饮食，定时定量，达到或维持健康体重。主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占 1/3。多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。细嚼慢咽，注意进餐顺序。足量饮水，限制饮酒。你都做到了吗？9 你知道怎么锻炼吗？你知道锻炼的重要性吗？运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。有氧运动为主，每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟。运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。你都做哪些运动呢？10 你知道除了血糖，还要做哪些检查吗？ 空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，血压，血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，都应该关注。糖尿病不可怕，可怕的是并发症咨询请点下图
点击查看
不少人都会有这样的疑问，我有脂肪肝的症状吗？其实大多数患脂肪肝的患者没有任何症状，常常为查体发现…… 那么，哪些人容易患脂肪肝呢？爱喝酒的人肥胖“肚子大”的人喜欢大鱼大肉，饮食油腻的人长期服用激素、抗心律失常等对肝脏有损伤药物的人长期营养不良、过度节食减肥、吃得清淡的人也有可能患脂肪肝得了脂肪肝该怎么办呢？1、饮食疗法摄取高纤维、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食(糙米、玉米、燕麦类；坚果类；海带、香菇类；鸭梨、山楂水果类；胡萝卜、甘薯、大蒜、洋葱蔬菜类。)注意控制碳水化合物的摄取，避免夜宵和暴食。2、运动疗法要保证规律有氧运动，但是锻炼的时候切忌操之过急，运动过度反而会适得其反，损伤关节和肌肉。3、药物治疗药物辅助治疗要合理， 一般轻中度脂肪肝是无需用药的，而且用药增加肝脏负担，有害无益。另外脂肪肝患者需要定期复查哦，以便动态观察有无进展情况。来和我一起来保护好你的肝儿吧~
点击查看
都市人为什么容易得痤疮？ 我们已经知道了痤疮发生的四大病因为雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染。因此，痤疮的治疗和预防都必须要围绕四大病因来进行。 化妆品应用过多，尤其是粉剂、膏剂的化妆品，涂抹以后就会加重毛囊皮脂腺开口出的堵塞情况，因此，在痤疮时期，尽量避免应用这类化妆品。同时注意用温清水清洁皮肤，尽量减轻毛囊口的堵塞。同时，如果在温热的环境中，毛囊开放时，猛然进入温度比较低的环境，会刺激毛囊痉挛性的收缩，也会加重毛囊口的堵塞。 现在社会，生活节奏快、学习工作压力大，外加有时进食辛辣、油腻的物质，就会刺激雄激素以及皮脂腺的分泌，引起痤疮。同时，脾气比较大，性格急躁的人，雄激素、皮脂腺分泌相对也会比较旺盛。因此就应该尽量避免这些诱导因素，平和心态、少吃油腻辛辣的食物，多进食新鲜的水果蔬菜、多喝水等等。 肯德基、麦当劳等快餐食品中，多含有大量激素类物质以及油类。如果大量进食类似食品，可能会诱发痤疮。这也是近年来痤疮发病的年龄越来越小的主要原因之一。 得了痤疮为什么自己不能挑挤粉刺？ 大部分人没有经历过外科的无菌培训，因而没有形成严格的无菌意识。自以为干净的地方，可能恰恰是大量细菌病毒存在的地方。而挑挤粉刺时，去除了毛囊内的大量阻塞性物质，也就必然会有皮肤表皮的破损。这时如果用没有消过毒的物品接触，就可能会造成伤口的污染，接着就会感染化脓，加重症状。并且，在面部危险三角区内，有大量血管与脑内相通。如果在这些地方造成严重感染，就可能随血液流进入脑内，造成严重后果。 因此，尽量的自己不要随意挑挤粉刺。最好要找专业的医学从业人员进行相关的操作。 什么时候需要点滴治疗？ 部分患者，痤疮的反生与自身免疫力低下有关，这个时候就需要进行一下胸腺五肽等提高免疫力药物的注射治疗。 还有的患者，见面就给人的印象就是一派火热，说话嗓门大、性格急躁、做事迅速。这种情况下，体内雄激素的分泌就会非常的旺盛，雄激素水平过高。这时，就需要西咪替丁等降低雄激素，调节激素水平的药物帮忙。 如果患者的皮损出现大量的脓疱，就说明感染的情况比较严重，血常规检查白细胞升高。这时就需要抗生素的治疗。 维生素C、B6、E有什么作用？ 维生素C：是一种水溶性维生素，水果和蔬菜中含量丰富。功效：促进胶原蛋白的合成及抗氧化（美白作用的主要原因）、提高机体免疫力及抗感染能力、降低血管通透性（退红作用）、促进表皮的恢复。 维生素B6：水溶性维生素。是人体脂肪和糖代谢的必需物质。其需要量其实与蛋白质摄食量多寡很有关系，若吃大鱼大肉者，应记住要大量补充维生素B6，以免造成维生素B6缺而导致慢性病的发生。 维生素E：.延缓衰老，有效减少皱纹的产生，保持清楚的容貌；减少细胞耗氧量，使人更有耐久力；抗氧化保护机体细胞免受自由基的毒害；改善脂质代谢，预防冠心病、动脉粥样硬化等。
点击查看
看过战狼2的人，肯定对吴京和非洲朋友斗酒的场面印象深刻。吴京喝完几大杯啤酒，又闷头灌一整瓶中国白酒，最后非洲朋友举手投降。吴京酒尽兴处，想起自己的未婚妻龙小云，不禁泪下，铁汉柔情表现得非常到位，是战狼中比较感人的一个片段。 但电影终归是电影，从健康的角度说，吴京啤酒+白酒这样的斗酒，南方医科大学南方医院肝病中心主任彭劼表示，每天喝酒超过20克，3到5年之后，就会患酒精性肝病。酒精肝没有明显症状，很多人发现的时候已经是肝硬化。酒精性肝病造成的损害是不可逆的，一旦变成酒精性肝硬化，再来医院治疗，为时已晚，剩下的选择往往只有换肝了 每天2两白酒 4周后肝脏就会损伤 一天喝2两白酒，4周下来肝脏就会脂肪变性，就是平常我们所说的脂肪肝。如果连续喝上2个月，肝脏就会出现明显的损害，转氨酶就会高。但是等你出现症状不舒服的时候，可能要半年，甚至三五年的时间 对国人来说，就算是每天喝酒超过20克，持续3—5年以上就可能出现酒精性肝病。20克的酒精量仅仅相当一两五十度的白酒。如果你每天喝一两白酒，持续三五年以上，那么基本就有可能会得酒精性肝病。 酒精肝损害不可逆 加大肝癌风险 酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成酒精性脂肪肝。饮酒越多，酒精性脂肪肝也就越严重，进而引起酒精性肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的发生。如果肝炎患者，再大量酗酒，酒精和病毒协同作用，将会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。 酒精性肝病造成的损害是不可逆的，一旦变成酒精性肝硬化，再来医院治疗，为时已晚，剩下的选择往往只有换肝了，因为已经形成酒精性肝硬化的肝脏是没有办法再修复的。 遗憾的是，酒精肝平时没有特异的症状，但是人们对此并不重视。酒精肝早期没有明显的症状。很多患者常常在有症状的时候才前往医院，这时候很多已经是肝硬化失代偿，到了晚期肝硬化。 爱喝酒的人注意这些护肝窍门 喝酒是现代社交应酬不可避免的一种方式，很多人的生意都是在酒桌上完成的。那么喝酒应该怎么保护肝脏？ 1、尽量戒酒 酒精对肝细胞有较强的毒性，酒精可直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝，无论处于疾病的哪个阶段，在治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。 2。合理饮食 应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果蔬菜。 3、半年查一次肝功能 大概每半年就要去医院检查一次肝功能，通过抽血、B超等影像学检查，看看你的肝脏是否正常是否健康，看看长期的饮酒对肝脏有没有造成明显的损伤。如果有明显的损伤，就要及时进行医疗上的干预措施来处理酒精性肝病。
点击查看
通常认为，秋季是疾病的高发季节，不管是伤风感冒、肠胃疾病还是皮肤过敏，只要招惹上，都是让人苦不堪言。但是除了上述这些常见疾病之外，还有一类疾病非常容易被我们忽视，那就是痔疮！今天小编就来给大家讲讲秋季如何防治我们的“难言之隐”吧！ “十人九痔”是指痔疮的发病率高，据有关数据显示，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%。其中20岁～45岁的人较为多见。 可你知道吗？“十人九痔，无需去治”这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治，只能加重自身痛苦，也给健康造成危害。 防治痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作，主要有以下几个方面：1.保持肛门周围清洁 肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。2.预防便秘 正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：（1）合理调配饮食：既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜及酒等。（2）养成定时排便的习惯：健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以，最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。（3）选择正确治疗便秘的方法：对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食，养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。3.加强锻炼经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。4.孕期保健女性妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕女性一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅。5.其他方法腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。肝硬化引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬化。不应急于治疗痔疮，因为肝硬化缓解后痔疮症状是可以改善的。
点击查看
冠心病是一种常见的心脑血管疾病，它高发于患有高血压、高血脂、肥胖的老年人群体中。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的陈筱潮教授告诉我们，冠心病是一种慢性疾病，目前要完全治愈有一定难度。因此医生多主张确诊为冠心病的病人应长期随访和服药。 冠心病患者饮食应清淡 运动注意别太激烈 陈筱潮教授介绍到，冠心病的饮食控制是非常重要的。因为冠心病患者多有高脂血症、糖尿病、高血压等基础性疾病。因此从饮食结构上应避免太油腻、胆固醇高、盐分高的食品，尽量多食用清淡的蔬菜。 而在运动方面，陈筱潮教授提醒已经确诊为冠心病的患者，尽量不要做太剧烈的运动，更要避免竞争性、对抗性的运动，比如足球、篮球等。建议冠心病病人多做有氧运动，包括散步、游泳等，有助于疾病的治疗。 冠心病可提前预知 运动后胸闷要尽快检查 陈筱潮教授提醒家庭医生在线网友，冠心病的自我监测是非常重要的。对于有冠心病危险因素的人，如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂或者家族中有冠心病发病史、家族史的人群，要特别注意自我防范。陈筱潮教授为大家提供了一个简单的自我判别方法，方便大家初步的检测冠心病的早期风险。如果经过一定量的运动觉得胸闷或者有胸前绞痛的症状，这就高度提示有冠心病的可能性，特别是存在以上几种冠心病危险因素的人群，要尽快就医，以免耽误病情。 冠心病应常备急救药 发病第一时间打120 冠心病的患者以及家属都应重视患者的急救工作。如果已确诊为冠心病，陈筱潮教授建议患者们家中备用一些急救的药物，最常见的是硝酸甘油片、救心丹等等。一旦自己出现心绞痛发作的情况，应第一时间将药物按医生的建议服用，一般建议放在舌头底部含服，这样起效更快。如果一粒药物还不能解决症状，就需要马上含服第二粒药物。 不少患有冠心病的老人在心绞痛发作的时候都会第一时间打电话给自己的亲人，希望亲人能送自己去医院。但陈筱潮教授建议，这样其实可能耽误急救的时间。如果家中只有患者一个人时，最好的急救方法是马上拨打120，告诉急救医生自己的住址或者自己所在的地点，以及具体的症状。这样才能最大程度的赢得抢救时间，比给家人第一时间到达发病现场更有意义。
点击查看
心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常疾病之一，随着年龄增长发病率不断增加。房颤时心跳频率往往快而且不规则，心房失去有效的收缩功能。其病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。此外，不良情绪和因素（长期紧张、情绪激动、过度运动和饮酒等）可能诱发房颤的发生。 房颤的危害主要包括：会诱发血栓和栓塞，导致中风、偏瘫、甚至死亡，还可引起周围动脉栓塞，肺栓塞；长期的房颤会加重心脏负担，最终引发心功能不全，出现心慌、气短、乏力，明显影响正常工作和生活。 目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，房颤可诱发血栓风险，针对患者具体的缺血和出血评分，由专科医师决定是否给予抗凝药物治疗。另外，部分患者可使用药物恢复和维持窦性心律；部分无法使用药物维持窦性心律的，可以通过药物控制心室率。 房颤射频（冷冻）消融手术对于房颤有显著的治疗效果，绝大多数患者可行射频消融手术治疗。消融手术以后有一定可能发生房颤复发，但仍可以再次进行射频消融手术，成功率也会进一步的提高。 房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，避免摄入含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。
点击查看
一、什么是多动症？ 多动症主要是指智力和行为知觉认知基本正常的孩子,表现出与年龄不相称的注意不集中、随意过度活动、不听父母指令、缺乏克制力、情绪容易激动,并可有伴有认知障碍和学习困难等症状。 二、多动症主要表现 （一）幼儿期可能出现睡眠不安、喂养困难。 （二）学龄期多表现注意力不能集中、爱动、情绪激动、性子较急，并且会有不同程度的学习困难，学习不好。 （三）青春期患有其他精神障碍和社交障碍的概率明显增加。 三、多动症需要做哪些检查 1、体格检查。 2、注意力检查。 3、心理健康测评：各种评测量表。 4、常规检查,比如脑电图检查等。 5、排除其他疾病的相关检查。 四、多动症怎么治疗 （一）药物治疗：主要是中枢兴奋剂和去甲肾上腺素再摄取阻断剂需在专业医生指导下服用适当的药物。 （二）精神治疗：家长不要一味埋怨、指责孩子，要对孩子有耐心、要多关怀、要多爱护、要多奖励，赏识教育。 （三）训练治疗：进行专业训练，平衡协调孩子大脑功能。需在专业医生指导下进行。 大多数情况下，孩子经过专业的药物治疗、精神、训练等治疗后，孩子的多动症症状大多可以改善，并且，孩子自控能力、认知能力及学习专注力等也会有不同程度的提高。当家长们发现孩子有多动症时，一定要积极治疗。 提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，需要在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
点击查看
内镜报告上的结论代表什么？每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时，医生都会推荐去做胃肠镜检查。很多人都听说过做胃肠镜很难受，十大最难受检查榜单可能要进入三甲，特别是肠镜，从准备到操作，都很不舒服。好不容易终于做完检查，问题又来了：“我胃镜报告单上写着贲门炎，下一步应该怎么治疗呢？”“我最近肚子不舒服，刚做了个胃镜，报告上说我有十二指肠炎，怎么治呢？”“我刚在xx查体中心做完体检，结肠镜报告上写着直肠炎（也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎），可是我没有任何症状，需要治疗吗？”我从事胃肠镜工作多年，这三种情况常常被问到。其实单纯从医学的角度上来说，无论哪一种都不需要做针对性的治疗。这是为什么呢？“我的检查结果明明是说有炎症的啊，为什么就不需要治疗呢？如果置之不理，将来会不会恶化，演变为恶性病变呢？”原来这些“炎”不需要太担心年底了，又有很多人开始做体检了。在此，关于内镜检查结果的解读，需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。对于临床医生来说，内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断，而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢？内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎，十二指肠炎或直肠炎，仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已，并非某种特异的疾病，有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起，没有临床意义。也就是说，这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到，并最终记录到诊断报告中的一种现象，这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。如果说临床医生是一个工厂，内镜诊断，病理诊断，临床症状，家族史等就都是生产原料，最终做出的临床诊断才是出厂的成品。例如，结肠镜检查发现直肠黏膜肿物，那么直肠肿物即为内镜诊断，通过组织活检发现癌症细胞，那么病理诊断的结果即为直肠癌，从而直肠癌的临床诊断成立。至于，在此过程中产生的各类“中间产物”，患者大可不必过度关注，尽请交给主治医生来为您解读。就诊时，请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下，将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”，焦虑担忧，不得安宁，这样就完全违背了体检的初衷了。让我再次划重点，内镜报告上的贲门炎，十二指肠炎，直肠炎（溃疡性直肠炎为临床诊断，此处指代的是非特异性结肠炎症）这类诊断是不需要特殊治疗，更不必由此而产生焦虑的情绪。哪些“炎”需要治疗？那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗？非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的，也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如：反流性食管炎，糜烂性胃炎，胆汁反流性胃炎，溃疡性结肠炎。总而言之，希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断，不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。至于哪些炎需要引起重视，哪些完全可以忽略，还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后，不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎，十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。本文作者：中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦点击链接，即可问诊：https://www.healthjd.com/teacher?id=198710288180
点击查看
一、什么是多动症？ 多动症主要是指智力和行为知觉认知基本正常的孩子,表现出与年龄不相称的注意不集中、随意过度活动、不听父母指令、缺乏克制力、情绪容易激动,并可有伴有认知障碍和学习困难等症状。 二、多动症主要表现 （一）幼儿期可能出现睡眠不安、喂养困难。 （二）学龄期多表现注意力不能集中、爱动、情绪激动、性子较急，并且会有不同程度的学习困难，学习不好。 （三）青春期患有其他精神障碍和社交障碍的概率明显增加。 三、多动症需要做哪些检查 1、体格检查。 2、注意力检查。 3、心理健康测评：各种评测量表。 4、常规检查,比如脑电图检查等。 5、排除其他疾病的相关检查。 四、多动症怎么治疗 （一）药物治疗：主要是中枢兴奋剂和去甲肾上腺素再摄取阻断剂需在专业医生指导下服用适当的药物。 （二）精神治疗：家长不要一味埋怨、指责孩子，要对孩子有耐心、要多关怀、要多爱护、要多奖励，赏识教育。 （三）训练治疗：进行专业训练，平衡协调孩子大脑功能。需在专业医生指导下进行。 大多数情况下，孩子经过专业的药物治疗、精神、训练等治疗后，孩子的多动症症状大多可以改善，并且，孩子自控能力、认知能力及学习专注力等也会有不同程度的提高。当家长们发现孩子有多动症时，一定要积极治疗。 提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，需要在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
点击查看
乙肝表面抗体滴度达到多少时才能够有效的保护人体免受乙肝病毒的入侵？1 产生乙肝表面抗体的途径✿ 曾经感染的乙肝病毒，但是由于自身的免疫功能强大，消灭了乙型肝炎病毒并且产生了乙肝表面抗体。✿ 注射乙肝疫苗后产生的。所以在打完乙肝疫苗后检查乙肝抗体滴度主要是看其浓度，乙肝抗体滴度的值越大，那就说明患者抵御乙肝病毒的能力越强。2 抗体滴度的参考范围一般情况下，乙肝抗体滴度的参考范围为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护人体。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦患者接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。3 抗体滴度注意事项乙肝抗体滴度会随时间的推移而逐渐下降的，乙肝抗体的维持时间，根据接种者自身的免疫力来决定的，大多数接种者的乙肝抗体能够维持长达5年之久，但有的接种者仅能够维持2-3年，因此为了避免感染乙肝，患者最好在2-3年后到医院做一个检查。✿ 乙肝抗体滴度最高值仅为10～100mIU/ml，最好在6个月后复测1次；✿ 乙肝抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于第一次注射后1～2年内复测乙肝表面抗体；✿ 乙肝抗体滴度在1001～10000mIU/ml时，应于2～4年内复测；✿ 乙肝抗体滴度大于10000mIU/ml时，可以在4～6年内复测；✿ 乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时段办法进行。4 判断方法乙肝抗体滴度可以通过乙肝标志物定量检测来获得，那么乙肝抗体滴度怎么看呢？在化验单上可以直接查看滴度就可以判断滴度的大小。点击医生名片，即可问诊 ↓杨松主任是医学博士，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师。层留学美国，是北京市优秀人才，中华医学会感染病分会肝炎学组委员，中国医师协会感染科医师分会青年委员
点击查看
点击查看
据国家卫健委疾控局3月26日发布的《2018年手足口病防控工作建议》获悉，虽然近年来全国手足口病重症和死亡呈下降趋势，然而发病人数却明显上升，我国手足口病报告发病、重症和死亡整体呈隔年高发特征。 手足口病作为现阶段大热的儿科传染病之一，让很多家长非常担心。那究竟怎样判断自家宝贝是不是得了手足口病呢？家长们不用迷茫，已帮你划好一分钟手足口病重点。手足口病特点主要感染对象：学龄前儿童，其中多数病例为2-6岁。主要症状：发热，手、足和臀等部位出现斑丘疹或疱疹，口腔可出现溃疡。病程：绝大多数表现为轻症，发病后7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。注意：重症手足口病病例病情发展快，病死率高。 重症手足口病识别请家长随时观察孩子病情变化，做到早期识别重症手足口病。如有任何下列症状出现，务必及时就诊：高热持续不退；精神萎靡、呕吐；易惊、肢体抖动；四肢无力、站立或坐立不稳；呼吸、心率增快；出冷汗、四肢发凉或皮肤花纹等。 手足口病预防15字防病口诀：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。吃熟食：注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，不要让孩子吃生冷食物。喝开水：不要让孩子喝生水。勤洗手：要勤剪指甲、勤洗手，减少接触病毒的机会。常通风：不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，家里要经常通风。晒太阳：肠道病毒71型病毒最怕紫外线，多晒太阳能有效消灭病毒。另外，家居物品如衣被等也要勤曝晒。 因手足口病部分症状和疱疹性咽颊炎、单纯疱疹性口炎相似，若判断不清，可在线问儿科医生哦~京东互联网医院，给孩子更多呵护点此立即咨询专业儿科医生更多医生请点击下方↓↓↓↓↓
点击查看
冠心病患者多为男性，因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素，而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士（化名），张女士没有高血脂、高血压和高血糖，身材也较瘦，也没有绝经，却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解，这很可能是因为情绪的影响，造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故，爱人出事，在三年间天天以泪洗面，不但承受了心理上的痛苦，还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助，在接受冠状动脉造影后，罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重，出现了“三支血管”的现象，也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然，罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整，张女士如今也恢复了健康的生活，目前儿子已经结婚生女，孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说，当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系，但因为张女士的案例，罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认，情绪是冠心病的危险因素之一，因为长期情绪不佳会影响到下丘脑，而下丘脑则会影响体内部分激素的水平，从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用，带来动脉粥样硬化，血管出现弥漫性的狭窄，冠心病也就可能随之而来。
点击查看
肝癌，现在已经成为了“癌中之王”，有越来越多的人都得了肝癌。肝癌的出现，与没有一个健康饮食，有很大的关系。能导致肝癌的食物，你知道有哪些吗？ 饮水不健康 水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。 长期酗酒 长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病（如华支睾吸虫）、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。长期酗酒，酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。 摄入过多亚硝胺类化合物 从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。 食用受黄曲霉菌污染的食物 30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。流行病学研究 证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。 黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。 摄入过少微量元素 目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。 怎样预防肝癌？ （1）乙肝疫苗相当于肝癌疫苗：研制肿瘤疫苗的工作进行得相当艰难，恐怕短期内还不会有效果。但乙型肝炎疫苗的研制成功和用于临床，却部分地起到了代替肝癌疫苗的作用，这是因为肝癌的发生与乙肝的关系太密切了。尤其在发展中国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率均大于50%，而这些癌症病人的非癌肝组织乙肝表面抗原的阳性率就更高。乙型肝炎病毒与肝癌的相关性高达80%，乙肝病毒仅次于烟草，是人类已知的第二种致癌因素。因此，乙肝疫苗被看成是第一个抗肝癌疫苗。一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万（80%）肝癌病人的发生。可见我国从1991年初开始广泛乙肝疫苗接种，也同样是预防肝癌的重要措施。 （2）控制丙型肝炎：流行病学调查显示，在发达国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率多低于50%，但抗丙肝病毒阳性率多高于50%，甚至酒精肝硬化并发肝癌者的抗丙肝病毒阳性率高达76%。为此认为丙型肝炎病毒可能是发达国家肝癌的主要病因。日本肝癌研究协会最近报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌患者在增多，这些病人多数伴有慢性丙型肝炎和输血史，认为日本57%的肝癌与丙型肝炎有关。我国北京医科大学报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中，285%抗丙肝病毒阳性，这都说明丙型肝炎病毒是肝癌的重要致癌因素。80%～90%的丙型肝炎是经血液和血制品传播的。所以严格控制输血源，尽量减少输血或应用血制品是减少丙型肝炎、控制肝癌发生的另一有效措施。 （3）防止食物霉变：已知黄曲霉素是超剧毒物质，其致癌作用比亚硝胺类大75倍。它可诱发所有的动物发生肝癌，尽管诱发人类肝癌的问题尚无定论，学者们仍认为它是肝癌发生的启动因素之一，所以，要保管好各种食物不发生霉变，疑有霉变食品，即不再摄入。 （4）其他：饮水污染、药物中毒、吸烟、亚硝胺、微量元素缺乏以及遗传等，都有协同致癌作用，所以采取保护措施、讲究卫生、改善营养、增强免疫功能，杜绝滥用药物和摒弃不良习惯等综合措施，会有效地防止肝癌的发生。
展开更多
