鲤城区常泰街道社区卫生服务中心严重骨性关节炎推荐专家

简介:

鲤城区常泰街道社区卫生服务中心是政府举办的公益性的社区卫生服务机构、医保定点公立医院。中心全面实行国家基本药物零差率价格（不加价）销售。中心设全科医疗科、内科、儿科、妇科、中医科、康复医学科、放射科、B超室、化验室、公共卫生科和预防保健科等科室；拥有全自动血球计数仪、生化仪、尿液分析仪、血糖仪、B超、数字化X光机（DR）、心电图机、视力筛查仪、幽门螺杆菌（HP）测试仪、腰椎牵引床、微电脑多功能颈椎治疗机、视力筛查仪、听力筛查仪、骨密度检测仪、中频治疗仪、中药煎药机等一批先进医疗设备。中心坚持以预防为主、防治结合、中西医并重的原则，为社区居民开展社区卫生服务，主要内容：1、全科医疗科提供涵盖内科、儿科、外科、妇科等常见病、多发病诊疗服务。电话：224502662、康复医学科提供针灸、推拿、火罐、中药熏蒸、腰椎牵引、颈椎治疗等中医药特色的诊疗服务。电话：224523983、中医科提供“简、便、廉、验”中医药服务及中药代煎服务。电话：224502664、预防保健科，提供一类、二类疫苗接种服务（每星期二、四、六）和儿童保健服务。电话：224513985、妇女保健科，提供计划生育指导、妇幼保健服务。电话224512986、公共卫生科，负责居民健康档案管理、严重精神障碍患者管理，传染病处理、健康教育、老年人健康管理、慢性病（高血压、2型糖尿病）健康管理、中医药健康管理服务、卫生计生监督协管、全科医师签约服务等基本公共卫生服务工作关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者出现关节残疾、影响患者生活质量。，不同的关节炎,其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。关节炎是风湿病最常见的表现之一,但有关节炎不一定有风湿病,且风湿病患者不一定出现关节炎。，关节，1.非药物治疗物理治疗物理治疗主要包括以下几种：冲击波,在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。 2.药物治疗选择治疗药物时主要注意以下几点： 1）关节炎的种类、症状的特点； 2）患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠； 3）药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性； 4）药物的价格及患者的承担能力。类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物（NSAIDs）、糖皮质激素（Gs）、改善病情慢作用抗风湿药物（DMARDs）、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、来氟米特（LEF）、硫酸羟氯喹（HCQ）等。 3.手术治疗手术治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。，无，无，1.关节炎的X线检查X线检查对关节炎的诊断具有重要的价值,软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。晚期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生明显,软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。近年来应用的计算机处理影像技术(computedradiography,CR)使X线片质量进一步提高,图像更清晰。 2.关节炎的CT和MRI检查虽然大部分关节炎通过X线摄片即可明确诊断,但早期关节炎依靠普通X线片难以确诊。CT检查在关节炎早期诊断中显出优势。MRI对比明显、层次分明,对明确膝关节半月板及韧带损伤,关节软骨退行性变等具有独特的优势,是普通X线片及CT无法替代的。因此,在对骨关节炎早期进行综合考虑是否行CT和/或MRI检查。，。