来宾市兴宾区疾病预防控制中心川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)推荐专家

简介:

来宾市兴宾区疾病预防控制中心,位于广西壮族自治区来宾市,宗旨和业务范围是“宗旨:为人民身体健康提供防疫保障。业务范围:疾病监测.疾病防治研究.疾病预防与控制.卫生监督与监测.突发卫生事件处理.卫生宣传与健康教育.卫生防疫培训与技术指导”。该事业单位开办资金1万。皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

廖时清
true 廖时清 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.8万 平均响应:-
擅长高血压、糖尿病、冠心病、病毒性肝炎、慢性胃炎、支气管炎、肺炎、流行性感冒等常见病的诊断与治疗。
黄婷玉
true 黄婷玉 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.7万 平均响应:-
从事内科诊疗工作十几年,具有丰富的工作经验。擅长急慢性支气管炎、肺炎、急慢性胃炎、高血压、糖尿病、各种儿科常见病、各类皮肤病等。
覃美富
true 覃美富 主治医师
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:-
内科
黄琪斐
true 黄琪斐 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事医务工作20年,擅长内科常见病多发病的诊治。
闫萍
true 闫萍 主治医师
好评率:100% 接诊量:1463 平均响应:-
擅长运用中医中药治疗头痛、心悸失眠、感冒等疾病。
温宁
true 温宁 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1467 平均响应:-
擅长诊治上呼吸道感染疾病包括、急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔溃疡、急慢性鼻炎、,下呼吸系统疾病包括肺炎、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺原性心脏病、肺气肿、肺结核等,消化系统疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎、肠炎、细菌性痢疾等,血液内科常见疾病缺铁性贫血以及高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、痛风、尿路感染、急慢性结膜炎、流行性感冒、甲型流感等疾病的诊治。
韦英明
true 韦英明 主治医师
好评率:99% 接诊量:9.2万 平均响应:-
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