看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

今天是个阳光明媚的早晨，我带着一丝紧张和期待，开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生助理。她耐心地询问了我的病情，并告诉我，医生助理会帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到非常放心，并积极配合。

问诊开始了，医生助理详细询问了我的症状、用药情况、过敏史以及既往病史。我一一回答，尽量详细地描述了我的病情。医生助理一边听，一边记录，不时地点头，让我感到她真的很关心我的病情。

随后，医生助理告诉我，为了给我开具处方，需要提供相应的病历资料。我虽然有些不便，但还是按照要求上传了病历和检查资料。医生助理表示，主任稍后回复我。

等待期间，医生助理还向我介绍了便捷复诊卡片。她说，如果我在用药期间感到不适，可以通过这个卡片预约医生复诊，非常方便。我对此感到非常满意。

终于，主任回复我了。他告诉我，由于互联网目前无法开具处方，需要当地医生的病历或处方。我有些失望，但医生主任还是耐心地询问了我的药物过敏情况、肝肾状况，并给出了相应的用药建议。

我按照主任的建议，购买了进口氯吡格雷。医生助理告诉我，处方已送达药师审核，并可以一键预约药品。用药期间，如有不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生和医生助理的专业素养让我感到安心，他们的细心和耐心让我对治疗充满信心。

今天我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，儿子最近出现了轻度哮喘的症状。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了孩子的病史和症状。医生专业地给出了治疗建议，并开具了必要的处方。我按照医生的指导，顺利购买了药物并咨询了药师。整个过程非常便捷，让我感到很满意。

在线上问诊中，医生展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，感谢他们为孩子提供了及时的医疗帮助。

我是一名来自湖北武汉市的患者，在网上看到了京东互联网医院的小儿心脏科医生，我决定通过线上问诊来咨询我的肉碱缺乏症和心脏彩超左心房偏大的问题。

在医生的指导下，我了解到了疾病的原因和治疗方法，医生非常耐心地解答了我的疑问，并为我提供了合适的治疗方案。我感到非常感激医生的专业和细心，让我在家中也能得到及时的医疗帮助。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和负责，让我更加信任和依赖医生的专业。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问我的情况，详细了解了我的主诉，并给出了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地回答了我的问题，让我感到很舒心。医生给我开了药方并详细告诉我用药方法和注意事项，让我对治疗充满信心。我对互联网医院的服务印象很好，这样便捷的问诊方式让我受益匪浅。

我家小孩突然头痛恶心，让我着急不已。前一阵在学校又出现了头疼呕吐的情况，让我更加担心。我赶紧接回家给他吃药，但效果不是很好，还是吐得很厉害。我实在不知道该怎么办了，于是决定尝试在互联网医院上进行咨询。

经过医生的详细询问和分析，我对小孩的病情有了更清晰的认识。医生给出了专业的建议，让我觉得很安心。医生建议我继续观察一段时间，如果情况没有好转，可以考虑去专门的神经内科检查一下。

在医生的耐心解答和指导下，我对小孩的病情有了更深入的了解，也知道了下一步该怎么做。我很感激医生的专业和细心，让我少了很多担忧。

在一个晴朗的下午，我带着宝宝前往互联网医院进行心超检查。宝宝两个月大，我发现他心脏部位似乎有一处强光束，心急如焚，赶紧向医生咨询。医生细心地询问了宝宝的情况，建议我等到半岁再复查一次。我心情稍稍平复，感慨医生的耐心和专业。

医生告诉我，这种情况可能是发育问题，产检并不能发现所有的问题，需要继续观察。我对宝宝的健康状况更加关注，决定按照医生的建议定期复查，并注意宝宝的饮食和精神状态。

最终，医生给我提供了详细的建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。我感慨于医生的专业素养和耐心，深深感激他们为患者所做出的努力。

在宝宝喝完奶粉后，嘴巴周围会红，半个小时内就会消。这个现象让人有些担忧，不知道是什么原因引起的。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。问诊过程中，医生耐心倾听我的描述，详细询问宝宝的年龄、喝奶粉的情况等。经过医生的分析，他建议尝试换一种水解奶粉，因为宝宝可能对普通奶粉过敏导致嘴巴周围红肿。

医生的建议让我感到很放心，他专业的知识和细心的态度让我对治疗方案充满信心。最终，我决定按照医生的建议，尝试换一种适度水解奶粉，希望能够改善宝宝的情况。通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的专业建议，也感受到了医生的关心和贴心服务。

在家中给一岁的宝宝看病真是让人担心，不知道该怎么办才好。最近宝宝被诊断出患有脓毒性心肌炎，我心里着实揪了一把。不知道该如何是好，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

打开网页，我看到了一个医生的头像，他给人一种亲切的感觉。我简单描述了宝宝的病情，医生让我上传了宝宝的病例。几分钟后，医生看完病例后，开始给出治疗建议。他耐心地解释了病情的严重性，建议我尽快进行治疗。

我提出了开具处方的请求，医生询问了一些细节，并为我开了一盒左卡尼汀口服溶液。我感到由衷的感谢，医生的专业和耐心让我感到安心。

医生提醒我，他的建议仅供参考，如果有不适应该及时就诊。我感到很放心，知道有这位医生在我身边给予支持和建议。

问诊结束了，我决定按医生的建议去医院取药。我感到很庆幸，在互联网医院遇到了这样一位负责任的医生。

我家孩子两岁了，最近带着他去了***医院检查，医生说他需要吃果糖二磷酸钠口服溶液。可是医院却没有这种药，让我有点着急。于是我决定在网上找一找，看看有没有其他医院可以开这种药。我搜索了一下，发现***互联网医院可以进行在线问诊，并且提供处方服务。我打开了网站，注册了账号，填写了孩子的基本信息和病情描述，等待医生的回复。

不久，一位小儿心脏科的医生回复了我的问题，他非常耐心地询问了孩子的病情，了解了我们的需求。经过仔细评估后，医生为孩子开具了合适的处方，并告诉我可以直接预约药品。我非常感激这位医生的细心和专业，让我少了很多烦恼。我立即预约了药品，希望孩子的病情能够早日好转。

在互联网医院进行线上问诊，患者2岁女宝宝患有川崎病，经历了发烧第11日输液丙球的治疗，已经出院32天。在这段时间里，宝宝每日口服阿司匹林65㎎和果糖二磷酸钠20ml。作为医疗行业专业人员，我通过线上问诊了解到宝宝的病情并给予了专业的建议和指导。

在治疗过程中，我不断与患者沟通，详细了解宝宝的症状和体征，为她制定了合适的治疗方案。我耐心细致地解答了患者的各种疑问，提供了有效的医疗建议，并关注宝宝的康复情况。

通过线上问诊，我为患者提供了及时的医疗帮助，帮助宝宝恢复健康。在未来的疾病治疗和康复过程中，我将继续关注患者的病情变化，为他们提供专业的医疗服务。