高危妊娠包括不良生活方式、年龄因素、孕产次数、孕前疾病、妊娠并发症、妊娠并发症史等。

1.不良生活方式：吸烟、酗酒、滥用药物、暴露于有害环境等不良生活方式，会增加高危妊娠的风险。

2.年龄因素：年龄小于18岁或大于35岁的孕妇被认为是高危妊娠，年轻孕妇可能面临未成熟的生理和心理发展，年长孕妇可能面临更高的孕产并发症风险。

3.孕产次数：多胎妊娠、多次流产或早产的孕妇被认为是高危妊娠。

4.孕前疾病：孕前存在慢性疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，会增加高危妊娠的风险。

5.妊娠并发症：怀孕期间有妊娠期高血压疾病（比如妊娠期高血压、子痫前期、子痫）、孕期糖尿病、胎盘早剥等都属于高危妊娠。

6.妊娠并发症史：曾经有过早产、先兆早产、胎儿生长受限、胎膜早破等妊娠并发症的孕妇，下一次妊娠会被认为是高危妊娠。

是否属于高危妊娠要由专业的医务人员去进行判断，高危妊娠要做好孕期的监测，有异常及时处理。

• 目录
• 第 1 章
• 绪论

• 第一节 母婴保健的工作内容和重要性

  • 一、母婴保健的工作内容
  • 二、母婴保健工作的重要性

• 第二节 母婴保健工作的现状和发展前景

  • 一、母婴保健工作的现状
  • 二、母婴保健工作的发展前景与展望

• 第三节 母婴保健工作指标体系

  • 一、母亲保健工作指标体系
  • 二、婴儿保健工作指标体系
  • 三、计划生育统计指标体系
  • 四、妇幼卫生服务及管理工作指标体系
• 第 2 章
• 孕前期保健

• 第一节 孕前卫生指导

  • 一、身体生理、心理条件的准备
  • 二、健康生活方式的培养

• 第二节 孕前咨询

  • 一、出生缺陷原因
  • 二、自然流产原因
• 第 3 章
• 孕期保健

• 第一节 孕期母体生理、心理特点

  • 一、孕期母体的生理特点
  • 二、孕妇的心理特点

• 第二节 孕期保健

  • 一、孕期心理指导
  • 二、孕期生活方式指导
  • 三、孕期营养与膳食指导
  • 四、孕期检查
  • 五、孕期体育锻炼
  • 六、孕期用药
  • 七、胎教

• 第三节 高危妊娠的管理

  • 一、高危妊娠概述
  • 二、高危妊娠的监护管理
  • 三、高危妊娠的预防保健

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

 

怀孕对于每个家庭来说都是一件很幸福的事情，但是，如果孕妇患上了高危妊娠的话，就会给家庭带来一定的打击，因为大家都知道，高危妊娠对于孕妇和孩子来说都是很危险的。那么，哪些原因会引起高危妊娠呢?

 

 

孕前高危因素

1.年龄：小于18岁或大于35岁。年龄大于35岁的孕妇属于高龄产妇，怀上染色休不正常胎儿的几率较大，早产机会较多，容易发生妊娠期并发症。而且由于骨骼及生理因素，高龄孕妇顺产的机会也可能减低，新生儿遗传缺陷发生率明显较高。

2.身高：身高在145厘米以下，体重不足40公斤或超过85公斤，骨盆狭窄，容易发生难产。

3.血型：女方血型是O型，而丈夫血型是非O型;或女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh阳性者，则会出现母婴血型不合，导致新生儿溶血症。

 

4.患有内科疾病：如原发性高血压、先天性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏病、肝炎、贫血、内分泌疾病等。

5.有过异常孕产史：如流产次数过多;有过早产、过期妊娠、死胎及各种难产;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿;有手术产(产钳、部宫产)及有子痫前期症状或子痫病史者等。

孕后高危因素

1.妊娠合并内科疾病：如心脏病、高血压、肾脏病、糖尿病、病毒性肝炎等。

2.病毒性感染：如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。

3.妊娠早期接触有害物质：如放射线、农药、化学毒物及服用对胎儿有害药物。

 

4.妊娠期异常情况：妊娠高血压综合症、孕期出血、胎盘异常、过期妊娠、羊水过多、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘位置异常、母子血型不合。

5.妊娠期估计分娩有困难：如骨盆狭窄、胎位不正、脐带异常、头盆不称以及可能出现产后出血、产后感染或产后休克等。

6.其他情况：巨大儿、多胎妊娠等情况。

上面就是对高危妊娠原因的介绍，其实，高危妊娠也没有大家想象的那么可怕，所以大家要放轻松，尤其是女性朋友，千万不要因为自己患病就郁郁寡欢，这样的话，是有可能会引起抑郁症的，也会给孩子带来伤害，只要大家定期检查，认真治疗，一定可以安全的生下孩子。

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什么是高危儿？

目前国际上关于“高危儿”这一名词没有统一的定义，目前国内认为在围生期和新生儿期出现危险因素的婴儿称为高危儿，如早产儿、低出生体重儿、足月小样儿、双胎儿，以及因窒息、缺氧缺血性脑病、感染、黄疸、颅内出血、低血糖、遗传代谢病等因素新生儿重症监护室住院的婴儿都应进行高危儿门诊进行定期监测。

随着二胎政策的放开，高危妊娠的增加，产科及医学技术的提高，高危儿人群数目急剧增加。我国调查数据显示每年新发现有高位因素的儿童高达 150 万，约占出生婴儿的 10%左右。这些高危儿宝宝发生生长偏离或发育落后的风险较无高危因素的婴儿高，因此，对这一特殊群体的早期监测、随访管理、必要时给予早期干预十分重要。

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高危儿随访的主要内容有哪些？

生长监测、营养管理

由于早产、低出生体重以及新生儿期疾病因素的影响，高危儿往往比正常婴儿面临更多的喂养和营养问题。部分胎龄小的早产儿宝宝出院时还未到预产期，在能量和各种营养素方面有较大的累计缺失。出院后，高危儿爸妈该如何帮助宝宝实现追赶生长，是否需要添加母乳强化剂、是否需要早产儿配方奶喂养、强化喂养到什么时候、辅食该如何添加以及重要营养素如维生素 D、铁剂的补充等等都是困扰高危儿爸妈的难题。

宝宝的营养状况如何，儿童保健医生更看重宝宝的生长曲线图指标而不是奶量摄入。而对于早产儿的营养评价也是一样，只不过对于≤40 周胎龄早产儿的曲线图参照的是针对早产儿的 Fenton 曲线；胎龄＞40 周的曲线图按照正常婴幼儿曲线图，年龄按照纠正胎龄来计算

发育监测

窒息、缺氧、黄疸、低血糖等高危因素有可能影响新生儿的神经系统发育，因此高危儿父母常常对此忧心忡忡。定期在高危儿门诊随访，可以及早发现发育偏离征象。婴幼儿大脑尚未发育成熟，未成熟的大脑可塑性是最强的。有些早期干预方法简单可行，可在家中进行，只要家长认真去做，就可取得良好效果。如果养育得当、适当地进行早期干预，90%的高危儿将发育正常。需提醒的是，早产儿的神经系统发育同样需按照纠正胎龄来评价哦！

其他高危因素随访监测

除了生长和神经系统发育问题外，一些高危儿宝宝还会出现听力、视力、甲状腺功能、心脏、生殖器官等发育异常，早期全面的体检、及早发现异常，专科转诊治疗疾病也是高危儿管理非常重要的内容。

7-9 月

研究表明，给宝宝过多的玩具，会导致宝宝兴趣不专一，注意力不易于集中。因此给宝宝适度的几个玩具，激发他动手动脑的效果更好。这个阶段选择的玩具要有助于训练精细动作。

10-12 月

这个月龄段可借助玩具训练宝宝运动、认知、语言和社会适应能力。宝宝拇指和食指的配合也越来越灵活，能熟练地捏起小豆子并放入瓶中，手眼协调有了很大的提高。

高危儿宝宝的发育规律

宝宝的智能发育是一个动态的前后联系的持续过程，同一个玩具在宝宝不同月龄的玩法是不一样的。例如积木的抓握，五个月的宝宝是对着积木胡乱拍打，六个月能够全手掌抓握，七个月就能双手互换积木，九个月能够拇指捏取。因此，宝爸宝妈要多掌握一点高危儿宝宝的发育规律，就能在陪玩的过程中更好地训练智力与动作能力哦！

高危儿需要定期随访吗？

高危儿门诊的定期随访，可以及早发现宝宝存在的发育偏离，宝爸宝妈通过和医生交流也可以更好地了解宝宝的发育情况，对高危儿宝宝的养育指导更有信心。高危儿的随访医生会根据宝宝的纠正胎龄来评估发育水平，并和上次的评估结果比较，针对目前不足之处给出个体化的指导，只要家人认真去做，合理借助玩具给宝宝适宜的刺激和训练，就可以让每一个宝宝各方面能力得到更好地发展哦！

间质性膀胱炎的治疗方法多样，需依据患者症状、病情严重程度等制定个性化方案，以下是具体介绍：

 

行为治疗

 

• 包括定时排尿，如每2-3小时排尿一次，可减少膀胱过度充盈，降低疼痛发作频率。

 

• 控制液体摄入，避免摄入过多刺激性饮料，如咖啡、酒精等，有助于缓解症状。

 

药物治疗

 

• 口服药物：戊聚糖多硫酸钠可修复膀胱黏膜的糖胺聚糖层，缓解疼痛和尿频症状，是目前治疗间质性膀胱炎的一线口服药物。抗组胺药能缓解膀胱黏膜的过敏反应，对部分患者有效。非甾体抗炎药及阿片类止痛药等，可用于缓解疼痛症状。

 

• 膀胱灌注药物：二甲基亚砜具有抗炎、止痛及促进膀胱黏膜愈合的作用。卡介苗可通过免疫调节作用，减轻膀胱炎症。透明质酸钠能增加膀胱黏膜的屏障功能，减轻尿液对黏膜的刺激。

 

物理治疗

 

• 经皮电刺激神经疗法通过电流刺激神经，调节神经功能，缓解疼痛和尿频症状。

 

• 磁刺激疗法利用磁场作用于膀胱及周围组织，改善局部血液循环，减轻炎症反应。

 

手术治疗

 

• 经尿道膀胱电切术：适用于存在 Hunner 溃疡的患者，通过切除溃疡及周围病变组织，缓解症状。

 

• 膀胱扩大术：对于病情严重、膀胱容量显著减少的患者，可通过扩大膀胱容量，降低膀胱内压力，从而改善症状。

 

• 尿流改道术：在其他治疗方法无效且患者病情严重影响生活质量时可考虑，通过改变尿液流出通道，保护上尿路功能。

癫痫有哪些诊断方法?癫痫作为一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及多种医学检查的结果。以下是对癫痫诊断方法的详细阐述。

首先，病史询问是癫痫诊断的第一步。医生会详细询问患者的发病过程、发作频率、持续时间以及发作时的具体表现等，这些信息对于初步判断癫痫的类型和病因至关重要。同时，医生还会询问患者的家族病史，以了解是否存在遗传倾向。

其次，体格检查也是癫痫诊断中不可或缺的一环。医生会对患者进行全面的身体检查，特别是神经系统方面的检查，以排除其他可能导致类似症状的神经系统疾病。在体格检查过程中，医生还会观察患者的精神状态、认知功能以及运动协调能力等，以进一步评估病情。

除了病史询问和体格检查外，脑电图检查在癫痫诊断中扮演着至关重要的角色。脑电图是通过记录脑部神经元的电活动来评估脑部功能的一种检查方法。在癫痫患者中，脑电图常常能够捕捉到异常的脑电波，这些异常波形对于确诊癫痫具有重要意义。通过脑电图检查，医生可以确定癫痫发作的类型、频率以及可能的病灶位置。

此外，影像学检查也是癫痫诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括CT、MRI等，它们能够清晰地显示脑部结构，帮助医生发现可能存在的脑部病变，如肿瘤、血管畸形等。这些病变往往是癫痫发作的诱因之一，因此，影像学检查对于确定癫痫的病因具有重要意义。

　　最后，对于部分疑难病例，医生可能还会采用其他特殊检查方法，如PET(正电子发射断层扫描)、SPECT(单光子发射计算机断层扫描)等，以进一步评估脑部功能和代谢情况，为制定个性化治疗方案提供依据。

        综上所述，癫痫的诊断方法包括病史询问、体格检查、脑电图检查、影像学检查以及特殊检查等多个方面。这些诊断方法相互补充，共同构成了癫痫诊断的完整体系。通过综合运用这些诊断方法，医生可以准确地判断患者的病情，为制定科学合理的治疗方案提供有力支持。

癫痫发作的正确急救方法?对于保障患者的生命安全至关重要。脑外伤性癫痫，即在脑部受到外伤后引发的癫痫发作，具有突发性和不可预测性，因此，掌握正确的急救方法对于及时应对、减少伤害具有重要意义。

首先，当发现患者出现脑外伤性癫痫发作时，应保持冷静，迅速评估患者的状况。观察患者是否有意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状，同时判断周围环境是否安全，避免患者在发作过程中受到二次伤害。如果可能，将患者移至平坦、安全的地方，侧卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物或呕吐物能够顺利流出，防止窒息。

其次，在急救过程中，切勿强行按压或约束患者的抽搐肢体。癫痫发作时，患者的肌肉会处于强直状态，强行按压可能导致骨折或关节脱位。同时，也不要试图将任何东西放入患者口中，以防咬伤或误吸。此时，应让患者自然发作，等待抽搐逐渐缓解。

在患者抽搐停止后，应密切观察其生命体征，如呼吸、脉搏等。如果患者出现意识不清、呼吸不畅或持续抽搐等严重症状，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。在等待救援的过程中，可以轻轻扶持患者的头部，保持呼吸道畅通，避免呕吐物堵塞气管。

此外，对于脑外伤性癫痫患者，预防再次发作同样重要。在日常生活中，患者应遵循医嘱，按时服用抗癫痫药物，避免诱发因素，如过度劳累、情绪波动等。同时，定期进行脑电图检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

在急救过程中，家属和旁观者也应保持冷静，不要过度恐慌或焦虑。正确的急救方法不仅可以减少患者在发作过程中的伤害，还能为患者争取到宝贵的救治时间。因此，了解并掌握脑外伤性癫痫的正确急救方法，对于保障患者的生命安全具有重要意义。

总之，脑外伤性癫痫的急救方法需要综合考虑患者的状况、周围环境以及急救措施的有效性。通过正确的急救方法，我们可以为患者提供及时、有效的帮助，减少其在发作过程中的伤害，为后续的专业治疗赢得宝贵时间。

癫痫患者应该避免去哪些地方?由于癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其发作具有突发性和不可预测性，因此，患者需要在日常生活中特别注意环境的选择，以降低发作的风险，保障自身安全。

首先，癫痫患者应尽量避免前往嘈杂、拥挤或光线过强的场所。这类环境往往充满了各种感官刺激，如高分贝的噪音、密集的人群以及刺眼的强光，这些都可能触发癫痫发作。例如，夜店、演唱会、大型体育赛事等场合，由于环境嘈杂、光线闪烁，对于癫痫患者来说是非常危险的。同样，人潮拥挤的地铁站、火车站或大型商场等地，也可能因为人群密集、空气不流通而增加发作的风险。

其次，癫痫患者还应谨慎选择高度紧张或刺激性的活动场所。例如，过山车、蹦极等极限运动场所，以及恐怖电影放映厅、电子游戏竞技室等，这些活动或环境都可能引起患者的紧张情绪，进而诱发癫痫发作。对于喜欢运动的癫痫患者来说，虽然适度的运动有助于身心健康，但应避免选择过于激烈或需要高度集中注意力的运动项目，如篮球、足球等对抗性强的运动。

此外，癫痫患者在选择居住环境时也应格外注意。应避免居住在靠近高速公路、铁路等噪音源附近，以及光线强烈、空气污染严重的区域。这些环境因素都可能对患者的神经系统产生不良影响，增加癫痫发作的风险。相反，患者应选择安静、舒适、空气清新的居住环境，有助于减少癫痫发作的诱因。

除了上述具体场所外，癫痫患者在日常生活中还应避免过度劳累、情绪激动以及睡眠不足等不良生活习惯。这些因素都可能降低患者的癫痫发作阈值，增加发作的风险。因此，患者应保持规律的生活作息，合理安排工作与休息，保持良好的心态和情绪状态。

综上所述，癫痫患者在选择生活环境和日常活动时，应充分考虑自身病情和安全因素，避免前往可能诱发癫痫发作的场所和参与可能增加发作风险的活动。通过科学合理的生活方式和环境选择，患者可以有效降低癫痫发作的风险，提高生活质量。

儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?这是许多家长和医生共同关心的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，频繁发作不仅影响儿童的日常生活和学习，还可能对其身心健康造成长远的损害。因此，制定有效的治疗方案至关重要。

首先，治疗儿童癫痫频繁发作的关键在于准确诊断。医生需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查，如脑电图、影像学检查等，来确定癫痫的类型和病因。这一过程对于后续制定个性化的治疗方案至关重要。

在确诊后，药物治疗通常是首选的治疗方式。医生会根据儿童的年龄、体重、癫痫发作的类型和频率等因素，选择合适的抗癫痫药物。治疗过程中，家长应严格按照医生的指示给儿童服药，并定期复诊，以便医生根据治疗效果调整药物剂量或种类。同时，家长还需注意观察儿童服药后的反应，如有任何不适，应及时与医生沟通。

除了药物治疗外，对于部分难以控制的癫痫病例，医生可能会考虑手术治疗。手术旨在切除或阻断导致癫痫发作的脑部区域，从而控制病情。然而，手术治疗风险较高，且并非所有癫痫患者都适合手术，因此需要在医生的指导下谨慎选择。

此外，生活方式调整也是治疗儿童癫痫频繁发作的重要一环。家长应帮助儿童建立良好的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食，避免过度劳累和情绪波动。同时，家长还应鼓励儿童积极参与社交活动，提高自信心，减轻心理压力。

儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?治疗儿童癫痫频繁发作需要综合考虑药物治疗、手术治疗以及生活方式调整等多个方面。家长应与医生密切合作，共同制定并执行个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。