近年来，妊娠期糖尿病（GDM）患者日益增多。GDM属于高危妊娠，对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率；对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖，增加胎儿死亡率。

     

      

糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变，导致病情恶化。

     

一、糖尿病患者的孕前准备

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，临床上叫“妊娠期糖尿病”。

     

对于患有糖尿病的女性，在孕前需做一次全面体检，重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图，以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。

       

     

在计划怀孕前3～6个月便应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压，应将血压控制在＜130/80 mmHg。

    

只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症，病情已得到有效控制后，方可考虑怀孕。

       

二、GDM的筛查

GDM的高危人群通常具有以下特征：

    

• 高龄孕妇（＞35岁）；
• 孕前超重或肥胖，孕期体重增长过多、过快；
• 有糖尿病家族史；
• 既往有巨大儿分娩史、羊水过多或不明原因新生儿死亡史者；
  多囊卵巢综合征等。
       

筛查时间：

    

孕妇在孕24～28周时进行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）进行糖尿病筛查，以便及早发现、及时干预。

    

诊断标准：

      

OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病：

    

• 空腹血糖≥5.1 mmol/L；
• 餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L；
• 餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L。
        

三、妊娠期糖尿病孕妇的治疗

1.饮食控制

     

• 每日总热量按每千克理想体重30～35 kcal计算；
• 每天主食（即碳水化合物）控制在250～350 g，尽量做到粗细搭配；
• 蛋白质供给量比孕前增加，每日100 g左右；
• 平日多吃些绿叶蔬菜，水果每日限制在200～400 g，可分次于两餐之间或睡前作为加餐食用，并将热量计入到总热量当中。
        

在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐，每日5～6餐，为预防夜间低血糖，临睡前最好加餐1次。

     

2.运动控制

      

合理运动不仅有益于母子健康，而且可以辅助降低血糖。因此，除非孕妇有糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒等）、妊娠高血压综合征或者需要保胎（如习惯性流产或先兆流产），均应适当参加户外运动。

       

运动宜在饭后1 h进行，持续0.5 h左右；运动强度不宜过大，以不引起宫缩为原则；运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外，运动时携带糖块、饼干、点心等，以便发生低血糖时备用。

     

3.药物治疗

     

如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制，应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘，无致畸作用，对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量，需要在医生指导下进行治疗。

    

四、妊娠期糖尿病患者的日常监测

     

     

血糖控制要求更加严格，具体控制目标：

       

• 空腹及餐前血糖3.3～5.3 mmol/L；
• 餐后1 h血糖4.4～7.8 mmol/L；
• 餐后2 h血糖4.4～6.7 mmol/L；
• 夜间血糖4.4～6.7 mmol/L；
• HbA1c尽量控制在＜6.0%。
         

除了血糖以外，还有一些项目需要定期检查，这些项目包括以下几种。

      

1.尿酮体检查

      

如果孕妇处于高热、感染等应激状态，或食欲不振、腹泻时，要同步检查尿酮体及血糖。

      

2.尿常规检查

      

如果尿蛋白阳性，提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征；如果尿白细胞阳性，往往提示存在尿路感染。

      

3.血压监测

      

如果没有特殊情况，每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压，至少要坚持每天早、晚各量1次血压，并要求将血压控制在＜130/80 mmHg。

      

4.体重监测

      

• 整个孕早期孕妇体重增加应＜2kg；
• 孕中、后期，每周孕妇体重增加0.3～0.5 kg为宜。
• 肥胖者孕期总体重增加8 kg左右，
• 正常体重者孕期总体重增加12.5 kg为宜。
        

5.胎儿发育监测

      

分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查，以观察胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿是否有发育畸形。

      

6.胎心、胎动监测

      

• 胎儿心跳大约在120～160次/min, 若平时持续＞160次/min，或＜110次/min，均属异常。
• 妊娠16～20周开始出现胎动，胎动频率为30～40次/12 h或3～5次/min属于正常。
• 如果发现胎动≤3次/h，12 h胎动在10～20次以下则为异常，往往提示胎儿宫内缺氧，应及时就医。
        

五、糖尿病孕妇的产后管理

1.产后治疗

      

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，随着分娩的结束，这种患者的糖尿病往往会自行痊愈，不需要继续用药。

      

2.产后复查

      

GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验（OGTT），以判断患者产后糖尿病的转归情况，决定其是否需要继续药物治疗。

      

3.产后母乳喂养

      

母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证，母乳喂养不仅对后代有益，而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。

      

总之，只要做好充分的孕前准备，妊娠期间采取恰当的措施，密切监测血糖、合理调整生活方式，必要时治疗，就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低，“糖妈妈”照样可顺利度过孕期，拥有健康宝宝。

高血脂，很多人都听说过！高血脂一般指高脂血症，高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。实际上关心血脂升高的人，远远高于自己是冠心病甚至其他疾病得人。相信大多数人对于血脂的最初印象，还是停留在血脂高了血管会堵塞的抽象概念中。

 

 

这么多人了解高血脂，甚至很多人罹患高血脂。但你知道自己罹患高血脂的原因是什么吗？

 

一、不良饮食习惯！

 

我们知道血脂的来源主要是两种，一种是内源性合成，另一种就是外源性摄入。如果我们摄入的脂质过多，那么即便是机体合成很少，依然会超过正常标准，导致高脂血症。

 

二、家族遗传因素！

 

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性多发生于代谢性紊乱疾病。刚才已经讲到了内源性合成，但很多人不知道，在正常情况下，单纯的内源性合成是很少导致高脂血症的。导致高脂血症的情形，大多数都和家族性的遗传因素有关，导致内源性合成异常，进而导致高脂血症的发生。常见的如家族型高胆固醇血症。

 

三、疾病原因导致！

 

有很多的疾病，也会导致机体的血脂合成和代谢障碍，进而导致血脂异常。比如常见的长期肝肾疾病、甲状腺功能异常、诸多的代谢性疾病等，也会导致高脂血症。

 

四、药物原因导致！

 

药物也会导致血脂升高，你知道吗？有一些患者的高脂血症，还真的是和药物服用有关的。比如常见的糖皮质激素等，都会导致血液中的血脂指标异常。

 

 

五、不良生活方式导致！

 

脂质的代谢，和生活方式息息相关。而常见的很多不良生活方式，都和高血脂有关，比如抽烟、酗酒、不运动等，包括暴饮暴食以及其带来的肥胖等，都是导致高血脂的罪魁祸首。

 

高血脂的你，或者身边有高血脂的，赶紧对号入座，看看自己是哪种原因导致的血脂升高吧！

 

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生化妊娠，即没有临床妊娠，现在医学上称此症状为亚临床流产，是指精卵结合了，但并没有成功回到子宫着床，随着月经一起流产的现象。这种情况常常吃出现在做试管婴儿的妇女身上。那么导致胚胎生化的原因有哪些？如何提高胚胎着床率，避免生化妊娠呢？

 

胚胎生化的原因有哪些

1、受精卵本身有缺陷：有基因缺陷的精子和卵子形成受精卵容易导致妊娠生化，预防检查可做染色体检查；

2、卵巢黄体功能不健、孕酮分泌不足、子宫内膜异常。影响受精卵的着床，预防可在怀孕前检查激素六项；

 

3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。预防检查可做宫腔镜；

4、免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；预防检查可验血检查免疫抗体、封闭抗体；

5、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。提高胚胎着床率应该要学会放松心情。

 

以上因素是导致生化妊娠的主要因素，因此无论在需要备孕前，一定要做全面的身体检查，以预防生化妊娠。

 

更需要注意的是，试管婴儿妇女在胚胎移植后发生妊娠生化的几率要比自然怀孕的妈妈更高，因此胚胎移植前后更是要小心谨慎。

作为试管婴儿过程的最后一步，胚胎移植这个阶段总是让人紧张，但又充满了希望。而一旦胚胎被放置进子宫，便来到了所有接受试管婴儿过程的朋友们在正式怀孕之前都必须经历的一个步骤——胚胎着床。胚胎着床了，妊娠生化就不容易出现了。

 

提高胚胎着床率要做到6点

除了要在做试管婴儿前对身体做全面的身体检查外，还应该做到以下6点。

1、尝试囊胚移植

受精卵在输卵管不断进行细胞分裂，并逐渐向子宫方向移动，一般在受精后第5天，受精卵将进入子宫腔，此时正好是囊胚期。囊胚移植也更类似于自然怀孕的过程，因此更容易着床。

2、注意需要补充雌激素

 

在开始IVF的治疗时，你就要开始与你的生殖医生沟通，依照医嘱补充身体激素。雌激素的补充能够改善子宫内部环境，增加子宫内膜厚度，为胚胎着床和早期发育提供了良好的环境。

3、休息静养

在做完胚胎移植后，你需要有两天的时间（48小时）休息静养。这段时间最好能够躺着或者坐着，不要过度的劳累，可以稍微的在屋子或者小区内走动，不要进行任何的剧烈运动。性行为也需要禁止，尽管不同的医生可能有不同的意见，但性行为会造成子宫收缩，所以还是以安全稳妥为首。

 

4、放松

现在没有科学研究证明，胚胎移植后进行长时间的卧床休息就一定有帮助。在做完移植到正式怀孕检查的两周时间里，找到合适的放松方式很重要。

保证充足的睡眠，充分倾听身体的需要：如果你只想躺在沙发上，那么就好好休息放松；如果你感到非常焦虑，想散散心，可以用慢走来平复心境。

5、注意营养

在网络上有很多关于在胚胎移植期间饮食的讨论，事实上，你只需要保持和治疗期间以及孕期一致的饮食即可：摄入大量蛋白质、纤维、蔬菜以保持营养均衡。

6、避免高温

蒸桑拿、热瑜伽，或者其他任何能增加体内温度的活动在此时都应该被避免。一般来说，这段时间不能泡澡，不能游泳，否则容易受到感染。

 

 

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大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素，均可使血压升高。

 

高血压是典型的一种慢性疾病，是心脑血管类疾病的高危病因之一，具有非常伤害性非常大的并发症，比如心肌梗死，或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂，与生活习惯，以及身体条件有直接的关系，下面就导致高血压的常见因素进行总结：

1、性别与年龄

女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。

2、不良生活习惯

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，生活作息规律，平时早睡早起者患高血压比例低。

3、工作压力过重

随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。

 

4、性格

性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。

5、遗传

大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

6、超重或肥胖

体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。

一般情况下，长期患有高血压的病因，都会有动脉硬化的情况，这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足，这可以说是高血压的直接影响之一，也是高血压始终难以降下来的直接因素，及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

妊高症阳性也就是妊娠高血压综合征，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

 

得了这种症状的准妈妈情况是不容乐观的，而妊高症阳性也是可以通过预防来避免的，因此准妈妈都需要做好预防措施，专家认为预防妊高症的预防要从饮食方面，睡姿方面，保证精神稳定方面来做起。

妊高征阳性可以预防吗?妊娠高血压如何预防?妊高症阳性，指的就是妊娠高血压综合征，对于孕妇来说妊高症难以预测，并且因为妊娠特殊时期病情也无法根治，对于妊高征很多人觉得束手无策，但是专家认为，及早做好妊娠期高血压对于女性来说是非常重要的。

 

妊高症阳性可以预防吗?

妊娠高血压如果没有及时控制和治疗，就会对孕妇本身以及胎儿的生长发育都带来影响，但是妊高症阳性是一种可以预防的情况，但是妊高症的预防措施也是比较麻烦的，需要患者从生活当中的一些细节开始做起，综合全面的进行预防才可以起到较好的预防效果。

妊高症预防措施

1. 左侧卧位预防妊高症阳性

 

 

专家认为在平时生活当中采取左侧位睡姿也可有效预防妊高症阳性，促进孕妇健康，这个姿势对于心脏来说不会造成压力，而且对于孕妇来说还有利尿、减轻子宫对局部的主、髂动脉压迫，同时还可以增加子宫胎盘的血液循环。，除此之外，还可以帮助降低对下腔静脉压迫，让孕妈妈的回心血量增加，从而还可以帮助改善胎盘功能，避免和纠正子宫右旋，避免和纠正子宫胎盘缺氧。

2. 饮食预防妊高症阳性

 

本身准妈妈为了宝宝的生长发育更要好好地补，但是本有有妊高征危险因素的孕妈咪，饮食讲究是很多的。准妈妈首先应该避免超重，限制摄入的热量，高蛋白的摄入量为80-100克，保证低脂肪饮食，每日应该<60克，烹调食物采用植物脂肪，可以降低体内摄入的胆固醇与甘油三脂，还能帮助准妈妈改善贫血的症状。

 

3. 心理护理预防妊高症阳性

 

俗话说心平气和万事安。孕妈保证平和的心境更是格外重要。相关的研究认为和平的心情同样也可以帮助平稳血压。准妈妈在平时应该在身体允许的情况下多出门走走，多听听胎教音乐，多看一些轻松的电视节目。

除了要做好上述预防措施，有妊高症高危因素的准妈妈还应该注意做好自我监测，如果感觉到不适症状就应该早晚各测量一次血压，除此之外还应该在医生的指导下按时做好孕期检查和产前检查，才可以及早发现异常症状，根据病情来进行针对性治疗，才可最大程度减轻对胎宝宝健康的影响。

 

 

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因为丙肝这种疾病在我们的日常生活中并不常见而甲胎蛋白这种物质对于我们来说也就更加陌生。但是患有丙肝的病人可能对于这种物质并不陌生，他们更想明白丙肝的患者中甲胎蛋白偏高的原因有哪些。

首先我们来说一下甲胎蛋白这种物质，它是诊断原发性肝癌灵敏的，肿瘤标志物，而有些丙肝患者在进行检查的时候，就会发现甲胎蛋白偏高的情况，那么究竟是什么原因导致了丙肝患者甲胎蛋白偏高呢今天我们就一起来看一下。研究表明，正常人血清中甲胎蛋白的含量不足20单位，但当出现某些疾病的时候就会导致甲胎蛋白偏高。

 

 

首先丙肝患者的病情恶化到了肝硬化或者是肝癌的程度这些患者中甲胎蛋白偏高是最常见的原因，肝硬化是丙肝患者大多数，甲胎蛋白都低于300单位。甲胎蛋白检测值大于400单位或者是持续四周大于200单位的时候干，发生率就是非常高的。这个时候要进行，进一步的ct影像学的检查来进行确诊。必要的时候还要进行肝穿刺检查。

丙肝患者假如会伴有肝损伤充血性肝肿大共济失调毛细血管扩张等症状，先天性的卵生病，或者是生殖腺恶性肿瘤也常常会伴有，甲胎蛋白增高的情况。但是偏高的幅度不如肝癌造成的甲胎蛋白偏高那么明显，在领奖台蛋白诊断肝癌时一定要加以鉴别解不可以盲目的进行治疗。

 

在这里我们重要提醒的就是甲胎蛋白是每个人身体中都会含有的物质，他会因为某种疾病而升高。最常见的就是肝癌和肝硬化，那么其他的一些疾病也会引起甲胎蛋白的偏高但是这个时候不能够就认定是为肝癌。尤其是对于丙肝的患者来说不能因此认为是肝癌而进行肝癌的治疗。

通过以上对于丙肝患者甲胎蛋白偏高的原因介绍我们能够了解到，是什么原因造成了丙肝患者甲胎蛋白的偏高，主要的原因是因为发生了肝硬化或者是到了肝癌的地步。但是也不排除其他疾病引起的甲肝蛋白偏高，所以一定要在监测的时候特别注意以免发生误诊的情况。

 

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随着生活水平的极大提高，我们的生活方式也发生了很大的变化，这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加，而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中，比较常见的就是高血压。

得了这种疾病以后，由于目前无法治愈，所以需要终生服药，而且很多人都被告知需要戒烟酒，所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解，但是却很少有人知道高血压的形成过程，为了让大家理解，我来分享一下相关知识。

 

维持血压需要什么条件？

血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力，这里强调是流动的血液，否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力，那毫无疑问，不管如何血管内都要有一定的血液量，否则血液太少，压根就对血管壁没有产生作用力，自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解，就拿水管来说吧，只有水管内有一定的水，水管才能维持一定的形状，水才能对内侧壁产生压力。

其次是心脏要射血，因为只有心脏射血血液才能够流动，血压维持到一定程度，人体才能正常工作。

最后维持血压就需要一定的外周血管阻力，可能大家对这个不太理解，其实血管阻力和血管的内径有很大关系，当血管收缩的时候，外周血管阻力增加，血压升高。当血管阻力减少，外周血管舒张，血液流向别的地方，血压降低。

 

高血压是如何形成的？

其实就目前通过上面的一些来说，对于高血压的病因还不是特别明确，但是对高血压的研究也是一直在进行，所以也取得了一些进展。

通过我对上述血压的解释，我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量，但是只要心脏还能正常射血，那血压就有可能会升高。

无论是原发性高血压还是说继发性高血压，具体的形成机制都和上述的机制有关，比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。

就拿吃咸食来说吧，长期的这种行为会使自己的口味变重，这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内，使血管内的渗透压增加，而根据高中学习的渗透压理论，液体是从低渗透压向高渗透压移动，这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大，这个时候进来的水多了，自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加，而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用，综合作用的结果也是血压升高。

在高血压门诊，经常会遇到有服用药物多年的患者问大夫：大夫，我什么时候才能停药呢？这要从高血压的形成来分析了。

 

现代每个人，或自己或身边人是高血压。但对于高血压的形成过程了解不深。高血压主要分为原发性的和继发性两大类。

 

继发性高血压，也就是某些确定的疾病或病因引起的。常见病因有：

 

1、肾实质性高血压，这个是最常见的。由于大量肾单位的丢失，肾小球的滤过功能以及肾小管功能障碍导致水钠潴留。

 

肾脏内分泌方面有三方面：

第一个是由于肾脏血供降低导致肾素分泌增加，进而激活RAAS系统，导致水钠潴留；

第二个是由于激肽释放酶-激肽系统功能缺陷导致激肽生成减少，由于能够对抗血管紧张素并且促进前列腺素释放的激肽减少，促进了高血压发生；

第三个是前列腺素合成不足，原本能扩张血管、抑制交感神经释放儿茶酚胺、对抗抗利尿激素以及抑制近曲小管重吸收钠的PG减少，引起血压升高。

 

简言之是由于肾脏基本滤过功能以及内分泌功能的障碍引起的高血压。

 

2、肾血管性高血压，由于大动脉的炎症、肾动脉发育不良或是粥样硬化，引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄所致高血压。由于血管狭窄，导致肾脏血供减少，进而激活RAAS系统，导致高血压。

 

3、肾上腺激素分泌过量所致的高血压，主要是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及皮质醇增多症。

 

这三大类疾病除了各自典型的表现外，均会因为激素分泌过量而出现明显的高血压表现。继发性的高血压主要是以上几类，形成的过程有比较明确的病因。

 

关于原发性高血压，病因以及发病机制暂时不明。目前认为它是一种多基因遗传疾病，在与环境因素交互作用的情况下，引起了高血压。

 

目前的几个猜测是以下几个方面：

 

1、各种原因引起大脑内神经递质浓度或者活性异常，导致激活RASS系统或者蓝斑-交感-肾上腺髓质系统，引发高血压；

 

2、由于现代的高盐饮食以及获得性的肾脏排钠能力降低，使得机体只能在升高血压的情况下，才能将水、钠排泄出去，来达到维持机体的平衡；

 

 

3、各种原因导致的RAAS系统激活；

 

4、各种因素导致血管内皮细胞功能异常，使得其分泌扩血管的活性物质减少（如PGI2、NO），而缩血管的增多（如ET-1等）；

 

5、胰岛素抵抗，这是一个近来十分新颖的观点，它是指肥胖患者多有胰岛素抵抗现象，这时候机体不得不分泌过量的胰岛素，来降低血糖，但是高胰岛素血症又会导致水钠潴留、交感神经系统亢进，从而导致高血压。但是有人认为此时亢进的交感神经系统能够导致产热增加，是对肥胖的一种调节。

 

综上，除了原因不明的原发性高血压，继发性高血压都有明确的形成过程。原发性高血压占总高血压患者的90%，通过危险分层，量化预后，部分轻型高血压患者改善生活方式，但通常情况下是无法根治的，需要终生服药治疗，并且辅以非药物治疗。而对于继发性高血压，也仅只有一小部分能真正根治，大部分只能依靠现代医学控制。

准妈妈为什么会妊娠高血压？ 妊娠高血压，临床称之为 妊娠高血压综合征，其发病率是比较高的，据数据显示，其 发病率为5%-10%，而且会带来比较大的伤害，其最典型的临床表现就是 高血压、水肿、蛋白尿。建议大家多了解此疾病的相关原因，积极预防疾病的发生。那么， 准妈妈为什么会妊娠高血压？我们一起来看下面的介绍。

准妈妈为什么会妊娠高血压？ 妊娠高血压综合征 的病因目前尚未确定，通常认为此疾病的发生往往与下列因素有关。

1、子宫胎盘缺血：子宫胎盘缺血是引起 妊娠高血压综合征的主要原因之一， 子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，初次生产，子宫膨大过度，腹壁紧张等，这些情况都可能会让女性宫腔压力增大，这样就会导致子宫胎盘血流量减少或者是减慢，从而诱发缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。还有专家提出，胎盘或者是蜕膜组织缺血缺氧后，就有可能会产生一种加压物质，从而诱发血管痉挛，出现血压升高的症状。

2、前列腺素缺乏：妊娠高血压综合征还有可能是由于 前列腺素缺乏导致的，据相关研究表明，如果 前列腺素类物质往主会让人体血管发生扩张，通常体内加压物质和降压物质处于平衡状态，从而让血压维持在一定水平。如果准妈妈身体内血管扩张物质前列腺素减少了，那么就会导致血管壁对加压物质的反应性增高，因此就会出现血压升高的症状。

3、免疫与遗传：妊娠高血压综合征的发生还与 免疫与遗传有很大的关系，据相关数据显示， 妊高征之女患妊高征者较多。再就是， 长期患病、抵抗力差的女性朋友们更容易得这种疾病，如甲状腺疾病、类风湿疾病，怀孕后妊娠高血压概率相比普通人群高。

准妈妈为什么会妊娠高血压？综上所述，妊娠高血压综合征的原因是比较复杂的，建议大家在怀孕之后要随时关注自己身体的变化，尤其对于 身体素质差的准妈妈们来说，平时要注意 控制食量，而且要 控制钠盐的摄入，再就是饮食方面要 补充蛋白质、 钙、 锌、维生素C等。

很多人可能都听说过，高血压患者中，95%的高血压都是原发性高血压，是查不出来高血压的原因是什么的！但对于5%的继发性高血压患者来说，是有病因可查的。5%的比例的确不是太高，所以每次去医院，绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说，需要不需要查病因，是根据来就诊的患者来说的，毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中，这5%的需要查找病因的高血压，都是有特点的，如果有以下这些特点，那么就需要进一步检查高血压的病因是什么！

 

一、年龄小的高血压

 

年龄越小，患者发生高血压的概率越小，而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友，结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中，如果患者的年龄越小，那么需要查高血压原因的概率就越大。

 

 

二、波动大的高血压

 

有很多的高血压，上下波动非常的大。我见到一个老太太，稍不留神血压就200/130mmhg，然后很快血压就正常，稍微一加降压药，血压就低的吓人，最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况，大多数也需要考虑继发性高血压。

 

三、难治性的高血压

 

患者的血压非常的高，往往需要三种以上的药物，而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的，我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性，所以血压额外、特别、尤其的高，而且降不下来，也需要考虑继发性高血压的可能性。

 

四、症状多的高血压

 

患者不仅仅有高血压，而且还合并高血压以外的很多症状，比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白；发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐；向心性肥胖、满月脸、水牛背；如果患者血压高还伴有这些症状，也需要警惕继发性高血压的可能性。

 

 

五、体征多的高血压

症状不算，体征多的高血压，很多时候也需要警惕继发性高血压，而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等，也需要考虑鉴别继发性高血压。

 

其实继发性高血压的病因，归结起来也就7大类， 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，但还是那句话，如果患者的血压又以上5种特质，往往才考虑查找高血压的病因，否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找，多半是没有用处也查不到原因的。