简介:

北京华亚医院是一家集医疗、健康、保健、预防于一体的综合医院。医院占地面积5000平方米,设有产科、妇科、内科、外科、儿科、中医科、健康理疗科、中医骨伤科、肝病科、免疫科、心脑血管疾病科、疼痛科、口腔科、胃肠科、肛肠科、体外碎石科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科等诊疗科室及多个科研实验室。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

崔尚云
true 崔尚云 主治医师
一级医院 北京华亚医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事妇产科临床工作39年,擅长运用中西医结合知识诊断和处理门诊常见病多发病如各种炎症、各种妇科出血、痛经、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、各种子宫颈疾病如各种HPV感染的诊断和治疗,擅长治疗尖锐湿疣等感染性疾病,擅长计划生育手术及手术后的关爱
孙菊霞
true 孙菊霞 住院医师
一级医院 北京华亚医院
好评率:100% 接诊量:609 平均响应:-
擅长常见病及多发病的诊断与治疗,尤其擅长心血管内科、内分泌、呼吸消化内科疾病的诊断与治疗,对心血管内科、内分泌、呼吸科、消化内科疾病的治疗与诊断有独到见解及前瞻性研究。
王文茹
true 王文茹 住院医师
一级医院 北京华亚医院
好评率:100% 接诊量:497 平均响应:-
擅长高血压,糖尿病,心脑血管等常见病的诊疗
患友问诊

患者因口腔皮肤问题就诊,医生根据症状提供了相应的治疗方案。

接诊医生:
  
2024-10-23 22:31:23

口腔内壁肿胀四五天,虽无疼痛但担心是口腔癌,正在服用阿莫西林和消炎药。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:31:23

口腔壁酸痛4天,发现白色疙瘩,疑似咬破。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:31:23

拔智齿后口腔肉块悬挂,担心是否会影响进食。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:31:23

口腔内壁疼痛,反复咬伤,已持续多年。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 22:31:23

口腔内壁长痘,已挂口腔外科。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:31:23

患者口腔内部长包,有时疼痛,位置在大牙的侧边。医生请求患者上传图片以便更详细了解病情。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:31:23

6岁女童口腔内壁疼痛,尤其在吃东西时,去儿童医院检查过口腔和牙齿,没有发现问题。请问可能是什么原因?患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:31:23

口腔内壁肿痛,用舌头顶疼,疑似智齿问题,已服用消炎药。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:31:23

患者口腔内壁出现肉块,疑似与智齿咬伤有关,咨询治疗方法。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:31:23
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