4.得了淋病应该怎么办？

一旦怀疑自己得了淋病，应该及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助，尽早、规范的治疗，经过早期治疗绝大多数淋病是可以很快痊愈的，且不留后患。

尽量不要自己滥用抗生素，既使经治疗后尿道流脓、尿痛等症状消失了，也不要立即停药，因为症状消失并不代表淋病已经治愈了。

如果在发病早期治疗不及时、不规范，就容易使淋球菌顺尿道向上逆行感染，也就有可能继发男性的后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、输精管炎、射精管炎、附睾炎、睾丸炎等。

炎症反复发作可引起尿道狭窄、输精管狭窄或梗阻，甚至会引起男性不育症。

5. 淋病患者应该注意什么呢？

淋病患者应注意要多饮水，每日饮水量 2000ml 以上，有利于炎性分泌物排出；

忌饮酒及食用辛辣刺激的食物；

注意内裤、床单、毛巾的消毒，避免接触感染，小便以后要洗手，手不要接触眼睛，防止引起淋菌性眼炎；

治疗期间禁止性生活，避免传染给性伴侣，通知性伴侣同时检查治疗。

6. 怎么预防淋病？

由于淋病主要通过性接触传播，因此预防淋病最主要的是要洁身自好，避免婚外性行为；

其次，要注意个人卫生，不要和淋病患者共用毛巾、浴巾、浴盆等，不要在公共澡堂泡澡，尽量采用淋浴的方式洗澡，在使用公共厕所时尽量使用蹲式马桶，减少通过间接解触感染淋病的机会。

淋病是常见的性传播疾病之一

什么是淋病？

淋病是怎么得的？

得了淋病应该怎么办？

带着这些问题，今天来给大家讲一下淋病的相关知识——

1.什么是“淋病”？

淋病，是指由淋病奈瑟菌（淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。

淋病是常见的性传播疾病，据相关数据统计，在我国，淋病的发病率在性病中排在第二位，仅次于梅毒。

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2.淋病是通过什么传播的？

淋病主要是通过性行为传播。

也就是说，如果正常人与淋病患者，或者是淋球菌的携带者发生性行为时，就有可能被传染上淋球菌而发生淋病。

另外，少数情况下可通过接触被淋球菌污染的物品而传染，如浴巾、毛巾、脸盆、床单、马桶等。

3.淋病有什么表现？

淋病的潜伏期一般为 2-10 天，平均为 3-5 天，潜伏期患者也具有传染性。

对于男性患者而言，淋病主要表现为急性前尿道炎，以尿痛和尿道流脓最为常见。

发病初期表现为尿道的轻度灼热刺痛，排尿时尿道口内不适感。继而出现尿道口红肿，一般先出现稀薄透明液体流出。

再经过大约 1 天的时间，尿道的分泌物逐渐变得黏稠，而且不自觉的从尿道口溢出，脓液常呈现深黄色或黄绿色。此时尿道口内灼热刺痛较为明显，甚至排尿困难，患者常恐惧排尿而不敢喝水。

本研究结果显示，淋球菌对于环丙沙星的耐药性已达 84.34%，充分说明环丙沙星同样无法作为淋病治疗的一线药物。

阿奇霉素对于支原体、淋球菌、衣原体等多种病原微生物具有一定治疗效果，在临床广泛应用，部分研究说明已有部分淋球菌对于阿奇霉素产生耐药性。

本研究结果显示，淋球菌对于阿奇霉素耐药性已达 39.21%，提示需加强阿奇霉素在淋病治疗过程中耐药性的监测。

此外，本研究还发现，淋球菌对于壮观霉素、头孢呋肟、头孢西丁、头孢曲松敏感性为 100%，对于头孢克肟、头孢他啶敏感性均> 75%，说明淋球菌已对部分头孢菌素产生耐药性。

故在临床治疗时应予以药敏试验确认患者对于抗菌药物的耐药性。综上所述，淋病患者治疗时应首先予以药敏试验，确认对于抗菌药物的耐药性，为临床用药选取提供可参考数据。

而对于环丙沙星耐药性已高达 96.1%，而环丙沙星于 20 世纪 90 年代为治疗淋病首选药物，10 多年过去 已产生较多耐药性 [5]。说明淋球菌极易对抗菌药物 产生耐药性。

淋球菌对于青霉素、四环素耐药性是由 耐药质粒介导，而耐药质粒可以在不同的菌属之间 交换，进而致使耐药性可在不同菌株、不同种菌属之 间进行传递，从而引发耐药性的流行。在本研究结 果中发现，110 例淋病患者中分离出淋球菌 51 例， 检出率为 46.36%，且耐药试验结果显示，淋球菌对于 青霉素耐药性已达 68.63%，对于四环素耐药性已达 84.31%，其已经无法作为一线治疗药物。

环丙沙星属于广谱的喹诺酮类抗菌药物，可抑制细菌 DNA 合成来发挥效果，对于淋球菌存在一定效果。

物 , 其对于淋病奈瑟菌有很好的杀菌和抑制细菌活性 的效果 , 从而有效的治疗淋病。SA 作为细胞膜蛋白主 要成分 , 其水平变化和患者病情发展有密切的关系 ; sIL-2R 属于重要的免疫抑制剂 , 其可以中和周围白细 胞内分泌效应 , 从而发挥正反免疫调节效果 ;IFN-γ 属于抗病毒活性物质 , 具有免疫调节效果。

比较两组 患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平和临床疗效 , 结 果表明 , 联合组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平 分别为 (430.8±31.2 )mg/L、(210.8±28.4 )pg/ml、(0.18± 0.05 )pg/ml, 均低于对照组的 (469.2±40.3 )mg/L、(262.9± 31.7 )pg/ml、(0.46±0.12 )pg/ml, 差异均具有统计学意义 (t=4.393、7.138、12.559, P<0.05 )。

联合组患者临床治 疗总有效率为 94.1%, 高于对照组的 76.5%, 差异具有 统计学意义 (χ2=4.221, P<0.05 )。

提示两种药物联合使 用可以更加有效的抑制和杀灭病原菌 , 促使血清免疫 学指标恢复正常 , 提高临床治疗疗效。

综上所述 , 头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病患者 , SA、sIL-2R、IFN-γ 水平降低 , 效果良好 , 值得推广 应用。

3 讨论

• 10(29.4 ) 18(52.9 )
• 16(47.1 ) 14(41.2 )
• 8(23.5 ) 2(5.9 )
• 26(76.5 ) 32(94.1 )a 4.221 <0.05

淋病作为皮肤性病科常见的化脓性炎症性疾病 , 在临床比较常见 , 其主要是泌尿生殖系统因感染淋病 奈瑟菌诱发 , 性传播是最为主要的传播途径[5, 6]。

发病 患者中 , 以男性患者为多数 , 多以患者的不洁性行为为 主 , 患者有尿急、尿道口流脓、尿道分泌物等症状 , 并 且随着病情的进展 , 出现发烧和尿道炎 , 患者在发病 1 个月后 , 临床症状消失 , 并发更加严重的并发症 , 增 加了临床治疗的难度[7, 8]。

淋病影响严重的女性患者 , 以宫颈炎、盆腔炎和异位性妊娠为主 , 还可能造成母婴传播 , 甚至发生新生儿夭折。

松注射液用法用量同对照组

• 口服阿奇霉素, 1 g/ 片 , 1 片/次, 1 次/d, 饭后温水服用, 用餐后 0.5 h 服用药物。
• 治疗过程中不能食用辛辣刺激性食物, 禁止性生活 , 保 持个人卫生 , 生活用品消毒处理 , 多喝开水 , 适当的增 强机体营养摄入。
• 两组患者均治疗 7 d 作为 1 个疗程。

1. 4 观察指标及判定标准

比较两组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平及临床疗效。临床疗效分为显效、 有效和无效 , 显效 :患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平恢复至正常范围,临床表现消失;有效: SA、 sIL-2R、IFN-γ 的水平明显改善 , 临床症状有所缓解; 无效: SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平无变化或有继续恶 化倾向 , 临床症状无改善 , 甚至加重。总有效率 = 显效 率+有效率。

1.2纳入及排除标准纳入标准:1参照《2015年美国疾病控制中心性传播疾病的诊断和治疗指南(续)-淋病的诊断和治疗指南》[4]中关于淋病的诊断标准进行确诊;2签署知情同意书后参与本研究;3患者均为首发病例。排除标准:1复发病例;2同时期患有其他性病患者;3妊娠期淋病患者;4恶性肿瘤患者。1.3方法对照组患者采用头孢曲松注射液治疗,肌2.2两组患者临床疗效比较联合组患者临床治疗总内注射头孢曲松注射液,1g/次,1次/d。联合组患者有效率为94.1%,高于对照组的76.5%,差异具有统计采用头孢曲松注射液联合口服阿奇霉素治疗。

        孕妇感染后可累及羊膜腔导致胎儿感染，新生儿也可在分娩时因通过感染的产道而传染。妊娠各期感染淋菌对妊娠结局均有不良影响。妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等。胎儿可发生宫内感染和早产，早产发病率约为17%。宫内感染易导致胎儿生长受限、胎儿窘迫和死胎等。分娩后产妇抵抗力低，易发生淋病播散，引起子宫内膜炎、输卵管炎等产褥感染，严重者可致播散性淋病。约1/3胎儿通过未治疗产妇软产道时感染淋病，发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎，甚至出现淋菌败血症，使围产儿死亡率增加。若未及时治疗，结膜炎可发展累及角膜形成角膜遗疡、云翳，甚至发生角膜穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎，可致失明。

淋病的危害有很多，常见的危害是传染给他人。淋病是属于性传播疾病，感染了淋病的患者会出现尿频，尿急，尿痛等相关的表现，严重影响患者的日常生活和工作，如果不及早治疗，有可能会出现一些并发症，比如淋菌性的附睾炎，淋菌性的盆腔炎，播散性淋病等等，严重影响患者的身体健康。

所以出现了淋病的患者应该尽早治疗，避免出现以上这些情况，那么常用的治疗药物是抗生素，首选的抗生素是头孢类的抗生素，如果患者对头孢类的药物过敏，也可以根据具体情况选择其他的抗生素来治疗的。治疗之后应该按照医生的医嘱，定期到医院复诊，在治疗期间要清淡饮食。