简介:

日照市结核病防治所成立于1979年9月,坐落于山东路309号。占地面积11040㎡(约16.6亩)。市结核病门诊办公楼业务用房面积达3550㎡,开放床位52张。骨髓硬化,即骨髓硬化症、原发性骨髓纤维化,属于慢性骨髓增殖性肿瘤的一种,其病变包括不同程度的骨髓纤维组织增生及髓外造血组织的髓样化生。多见于35岁以上。部分患者出现幼稚红细胞及白细胞,表现白血病血象。多数患者肝脾肿大。,病因不明,血液系统,对症治疗为主。出血或严重贫血应输入新鲜全血。 1.纠正贫血 雄激素及蛋白合成剂有改善骨髓造血功能的作用。常用药物为丙酸睾酮(肌肉注射)或口服斯坦唑醇、十一酸睾酮等药物。沙利度胺和皮质激素也有一定效果。 2.细胞抑制性药物治疗 可以抑制骨髓造血组织的异常增殖,同时可以抑制免疫发病机制。常用药物为羟基脲、6-巯基嘌呤(白消安)、干扰素等药物。 3.靶向治疗 目前研究证实,JAK/STAT通路抑制剂芦可替尼可以延长患者生命、改善症状、缩小脾脏甚至逆转骨髓纤维化。芦可替尼可以用于所有原发性骨髓纤维化患者,而不仅仅是JAK2V617F突变的患者。 4.异基因造血干细胞移植 本病系慢性肿瘤性疾病,异基因造血干细胞移植可以治愈本病,但是因为治疗费用和风险,尚难以在所有患者中推广使用。 5.脾切除术 (1)脾切除术仅限于巨脾有明显压迫症状或出现脾坏死引起的持续性疼痛。 (2)脾功能亢进引起顽固性溶血或血小板减少,经药物治疗无效且需长期反复输血但造血功能尚未完全丧失者。 (3)伴有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血者。,(1)幼粒幼红细胞血症。 (2)血清乳酸脱氢酶(LDH)水平增高。 (3)贫血。 (4)脾大。,1、忌吃寒凉的食物;2、忌吃进辛辣刺激的食物;3、忌吃海产品;4、忌吃铁或含铁的复合维生素。,1.血象 网织红细胞增多,外周血中出现幼粒、幼红细胞,白细胞计数增加,一般在(10~30)×10/L。 2.影像学检查 (1)X线、CT:脊椎以椎体、四肢骨以股骨近端和髋臼及肱骨近端和肩胛盂改变明显。有骨质硬化征象,骨质密度不均匀性增加,伴有斑点状透亮区,形成所谓“毛玻璃”样改变。 (2)MRI:显示骨皮质增厚,骨外形改变的同时,可见明显的骨髓信号异常。MRI骨髓信号改变早于平片表现。 3.骨髓检查 骨髓涂片有核细胞增生低下,骨髓活检见到大量网状纤维组织为本病的诊断依据。 4.基因检查 JAK2V617F、CALR、MPL等驱动基因和ASXL1、TET2等非驱动基因检查均很重要,可以明确诊断,也可以预测预后。 2.进行血常规的检查,主要是外周血红细胞计数、血红蛋白浓度值、白细胞计数及血小板计数进行对比分析。 3.JAK2V617F突变的检查,将标本送至指定的临床检验所采用等位基因特异性PCR方法和PCR产物测序的方法进行JAK2V617F突变的检查。 4.进行脾脏大小的彩超测定,所有病例的脾脏大小均以彩超测定的结果为准,以肋下厘米(cm)为单位。,。

邰兴才
true 邰兴才 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺结核、淋巴结核、骨结核、耐药结核等各种结核病的诊断和治疗,擅长慢阻肺、哮喘病呼吸内科疾病的诊治。
患友问诊

骨髓硬化,白细胞升高,想了解四叶参是否能降低白细胞。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 10:19:27

我前后间隔2个月拍了核磁,最近写的骨质增生硬化,走路不稳,疼。请问我是哪个软骨坏了,然后是哪个骨头增生这样?患者男性37岁

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2024-10-21 10:19:27

患者因颈椎C3-6椎间盘突出和骨质增生硬化寻求医疗咨询,询问用药与健康指导,并了解正骨治疗是否对其有帮助。患者女性

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2024-10-21 10:19:27

长期骨关节疼痛,检查出骨质增生硬化,想了解治疗及用药。患者女性

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2024-10-21 10:19:27

骨头硬化,用药咨询。患者女性

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2024-10-21 10:19:27

我有颈椎不适、富贵包和肩胛硬化的症状,每次按摩后只会暂时缓解,想知道如何调理并且是否可以在备孕期使用相关产品?患者女性

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2024-10-21 10:19:27

骶髂关节磁共振显示软骨下骨硬化,需血液内科治疗。患者男性28岁

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2024-10-21 10:19:27

久坐后感到疼痛,被诊断为骨质硬化,病因不明,目前无畸形。患者男性29岁

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2024-10-21 10:19:27

肺部小结节未复发,近期发现骨质硬化,担忧是否为癌细胞转移。患者女性56岁

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2024-10-21 10:19:27

膝盖疼痛,诊断为骨硬化,寻求护理建议。患者女性

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2024-10-21 10:19:27
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