西双版纳成济中西医门诊有限责任公司景哈门诊部癌性疼痛推荐专家

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面，包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法：世界卫生组织（WHO）推荐的癌痛治疗策略，基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药，中度疼痛选择弱阿片类止痛药，重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗，以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用，以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛（PCA）：对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者，可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内，以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术：对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效，尤其是胰头癌；躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融：这是治疗癌痛的物理学新方法，主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激：激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统，可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗：对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛，也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125，使病灶缩小，神经受压减轻，达到止痛的目的。

8. 非药物治疗：包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法，这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理：包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估，以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持：提供教育材料，评估识字率，评估疼痛对患者和家属的意义和后果，以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用，以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是，癌痛治疗应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。