梧州市疾病预防控制中心综合门诊部川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)推荐专家

简介:

梧州市疾病预防控制中心是全市疾病预防控制和卫生监测检验业务技术的指导中心,集疾病预防与控制、监测检验与评价、应用科研与指导、技术管理与服务、综合防治与健康促进为一体的全民公益性事业单位。皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

袁兰琼
true 袁兰琼 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:-
普通内科比如糖尿病,高血压,高血脂,呼吸系统疾病想,消化系统疾病等疾病、职业相关的疾病如尘肺病、噪声聋、苯中毒等,职业健康检查,职业病诊断
蒙丽玉
false 蒙丽玉 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
从事职业健康检查工作,多年来对职业病有一定的了解。
患友问诊

我的孩子发烧6天,伴随嘴唇干裂出血、皮疹、眼结膜充血和腿疼等症状,是否可能是川崎病?患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-13 12:03:04

一个月前得过川崎病的患者,近两天发现耳后长了一个可活动、不红不疼的包块,担心是否需要用药。

接诊医生:
  
2024-11-13 12:03:04

宝宝有低烧、眼睛红、淋巴结肿大,C反应蛋白45,化验单显示心肌酶正常,担心是否是川崎病?患者男性10个月18天

接诊医生:
  
2024-11-13 12:03:04

孩子发烧五天,打头孢后出现全身红色皮疹,医生怀疑是川崎病的可能性,家长担心孩子的健康状况。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-13 12:03:04

13岁女孩反复高烧,颈部淋巴结肿大,已住院输液4天,症状未改善,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-13 12:03:04

孩子昨晚发烧,最高38度,目前37度,眼睛红肿有分泌物,身上无红点,颈部淋巴结未见明显肿大,是否有川崎病的风险?

接诊医生:
  
2024-11-13 12:03:04

宝宝被怀疑患有川崎病,已经用了双黄连口服液。宝宝发热6天,皮肤黏膜有改变。家长在用药问题上存在疑惑。

接诊医生:
  
2024-11-13 12:03:04

川崎病是一种以全身性血管炎为特征的急性发热性疾病,主要影响儿童。其症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大、手足硬肿等。该病需要及时治疗,以防止并发症的发生。丙种球蛋白是川崎病的主要治疗药物。早期诊断和治疗可以有效预防心脏并发症的发生。

接诊医生:
  
2024-11-13 12:03:04

我最近经常发烧,皮肤也出现了红斑,血液检查显示抗核抗体有三项阳性,可能是川崎病。

接诊医生:
  
2024-11-13 12:03:04

宝宝手脚长异物,持续高烧三天,眼白和眼皮发红,家长担忧可能是何疾病?患者女性7个月1天

接诊医生:
  
2024-11-13 12:03:04
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