宁波市鄞江中学医务室十二指肠恶性肿瘤推荐专家

宁波市鄞江中学医务室十二指肠癌是指原发于十二指肠组织结构的恶性肿瘤,属消化系统疾病,发病率低,占整个胃肠道恶性肿瘤的0.04％～0.50％。临床表现缺乏特异性,早期症状不明显,晚期出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、贫血、黄疸等症状,类癌可表现为类癌综合征。，确切病因尚不明确,可能与胆酸降解的致癌产物、十二指肠液酸碱度及胃液、胆汁、胰液的分泌紊乱有关。，十二指肠，手术治疗,放化疗，与其他的良性肿瘤,以及各种炎症性病变相鉴别，辛辣、质硬、油腻的刺激性食物。也不要吃虾蟹绿豆、鱼、葱白、苦瓜、薏米、萝卜等蔬菜，1.体格检查 视诊可发现黄疸,腹部触诊可发现腹部包块。 2.实验室检查 血清学检查：检查肿瘤标志物,部分患者表现为CEA、CA50、CAl9-9阳性,有助于诊断。 3.影像学检查 （1）腹部超声：主要表现为肠壁的不规则增厚,部分患者有近端肠管扩张、积液、周围脏器浸润和淋巴结肿大,但超声诊断率不高。 （2）CT：主要表现为肠壁增厚、肠腔局限性狭窄或有向腔外生长的软组织包块、近端肠管扩张。 （3）多层螺旋CT：多平面中冠状位重建处理后能较好显示十二指肠水平部肿瘤以及与周围胰腺、腹主动脉及肠系膜血管关系,一定程度上代替传统介入方法腹腔动脉造影。 （4）内镜：主要是十二指肠镜检查,可直接观察病变形态,并取材做活组织检查,确诊率高。 （5）内镜超声：是确定肿瘤浸润深度比较有效的方法,能对消化道管壁准确分层,显示病灶与十二指肠壁各层次的关系,判断肿瘤的起源、大小、边界、有无肌层和周围血管浸润,对手术方案的制定有重要意义。 （6）低张十二指肠造影：是术前诊断的首选方法,简便易行、无创,患者易接受,能更清晰地显示肠道黏膜面的微小病变,鉴别功能性和器质性狭窄,确诊率高,但并非所有病变均有阳性发现,应注意与消化性溃疡的鉴别。，。