奥司他韦如何正确使用

如果您发生了可能感染艾滋病的行为；不要慌张！

现在有了“后悔药”，就是艾滋病阻断药。

艾滋病暴露后预防（PEP）：是指未感染 HIV 的人，在发生可能感染 HIV 的行为后，及时服用抗病毒药物，降低感染 HIV 风险，阻断艾滋病感染的措施。

以下情形，需要考虑使用 PEP：

• 发生高危性行为:（不知道性伴侣的 HIV 感染情况、未使用安全措施、中途安全套破裂、安全套脱落等在性行为中有可能暴露在 HIV 感染下的状况）
• 共用针头、吸食毒品；
• 遭遇性侵犯。
• 伤口（黏膜）接触不明的血液或体液。

越早开始 PEP 效果越好，24 小时内用药阻断效果可达 90%以上，最晚不超过 72 小时。连续服用 28 天。

药物：多替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦；

拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦。

药物副作用，通常是疲倦、腹泻、恶心、呕吐等，但这些副作用都不会危及生命，随着治疗进程大多都会得到缓解。

如果有什么疑问，可咨询医生寻求帮助。

家有儿女，孩子生病是最让父母操心的事了，一旦有个感冒、咳嗽比较严重的情况时，免不了要给孩子吃点药来治疗，一般常用药家长平时只要根据孩子情况给孩子按量服用就行，但如果需要用到处方药的话，就必须遵医嘱了。

儿童特殊的体质与生理特点决定了儿童用药需要“量身定做”，所以家长在为孩子挑选药品时，最好选用带有“儿童”、“小儿”等字样的儿童专属药，这类药物不仅对儿童用药的剂量有较为精确的说明，其成分、剂型等也更适宜儿童使用。但因为儿科专用药物非常少，很多药物说明书会在用法用量里写“儿童酌减”的备注，其剂量可以参照如下介绍的方法，确保用准药量。

常见4种小儿药物剂量计算方法：

1.按体重计算。按照说明书毫克（剂量）/千克（体重）计算好药物剂量，在病情轻者剂量相对减少。年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量有时会超过成人量，只要给药量不超过成人量的下限即可。

2.按年龄计算。药物说明书上会标明各年龄的剂量，按此法计算的药物剂量往往不需要十分精准，最多不能超过成人量。

3.以成人剂量为基数折算。计算公式为小儿剂量=成人剂量×小儿体重(千克)/50。如成人剂量为10毫升，5岁小儿体重20千克，则小儿剂量为10×20/50=4毫升。体重偏轻者剂量偏小，体重偏大者剂量偏大。

4.以体表面积计算。这个方法比较按年龄、体重计算更为准确，因为它与基础代谢、肾小球滤过率关系更为密切，但较为繁琐。常用于抗癌药等对剂量要求非常严格的药物。要根据身高、体重再查体表面积计算用药量。具体方法如下：

体重小于30kg的儿童，体表面积（㎡）＝体重（kg）×0.035+0.1

体重大于30kg的儿童，体表面积（㎡）＝[体重（kg）-30]×0.02+1.05

总之，儿童服用处方药时应遵医嘱，非处方药可按说明书上的剂量。如果有“儿童酌减”的备注，可以根据具体情况选择适宜的方法来计算用药剂量，这样才能用准药量。希望对家长有所帮助。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

第一个就是一个不接受赠药，就不要随便地把自己的药物送给别人，也不要随便地去接受别人的赠药。另一个就是我们在用药的时候，有儿童的剂型，我们一定选择儿童剂型，不选择这个成人剂型的。儿童药在价格上一般比成人药要高一些，是有些患者为了省钱，就买成人剂型的药进行代替，这是不可取的。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

在日常用药过程之中非处方药的使用，它不像处方药似的那么严格。非处方药它也是OTC的药物，它分为的甲类和乙类，乙类是我们自己在经济上要有所负担，甲类就是完全不负担的。但是乙类的处方药的安全性比甲类的更高，然后无需医师或者是药师的指导。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

用量多少、用药过度、不足、时间段、用药途径，对于这几个点，大家经常会遇到一个用药误区，也就是经常说的联合用药。其实联合用药，现在应该是一个比较难治的恶疾，因为患者在用药的过程之中，会考虑到一些自我的因素。然后也结合现在的有很多在用药过程之中，由于患者的发病不是一种疾病，就是需要有多疾病的联合治疗。

很多药物没有儿童剂型，成人药减半给儿童服用，容易造成无法想象的后果。

据报道，我国目前 0～14 岁的儿童群体中，每年大约有 7000 例儿童死于用药不当，3 万儿童因用药不当致聋。儿童的药物不良反应率是成人的 2 倍，新生儿更是达到 4 倍，在每年死于不良用药的人群中，儿童占 1/3。

目前，国内外关于患者用药安全的研究仍主要以成人用药为出发点，未注意小儿用药与成人存在很大的差异性。由于婴幼儿生理机能尚未发育成熟，儿童在药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面与成人有较大差异，同时婴幼儿对于药物剂量的敏感性高，所能容许的药物剂量误差较小。婴幼儿若发生用药错误，危害更严重。2003 年 Elizabeth B 等的研究表明，用药错误发生率在成人与婴幼儿间差异不大，但是对婴幼儿产生伤害的概率却是成人的 3 倍。

儿童用药难以标准化。众多新药没有儿童用药试验资料，儿科医生用这些药时缺乏依据，在这种情况下，就不应勉强用药。