关于“闪腰”这件事儿，年轻人可能很多都没体会过，但岁数稍微大点的人，往往都有过闪腰，也就是扭到腰的经历。一般都是在突然迅速扭转身体，或者搬重物突然腰部突然用力，甚至还有一盆水泼出去把腰闪到的。一扭到腰，往往会突然感觉到腰部疼痛，很多人还会出现腰动不了的感觉，稍微一动就疼的龇牙咧嘴的，生活严重受到影响。
那么这个我们常说的扭到腰，闪到腰，到底是什么鬼？又该如何正确的处置呢。今天咱们就来针对扭腰这件事好好的说一说。
其实，老百姓口中的扭腰闪腰，在医学上我们叫急性腰扭伤，是一种非常常见的腰部损伤，以前一般多见于中老年人以及从事重体力劳动的人，如今大家做的多了，长期久坐的电脑一族也很容易出现这一现象。
那么，这个所谓的“闪腰”究竟是伤到了哪里呢？
实际上，我们的腰椎最里面就是由 5 块腰椎椎体骨头叠垒成的“承重结构”，椎体骨之间垫着“椎间盘”以起到缓冲的作用。而在椎体骨的里面还穿行着各种脊髓神经血管之类的重要结果，脊柱骨外面就是各种韧带、肌肉。我们平时看似简单的一些腰部动作，比如弯腰、直腰、扭转腰部、侧方弯曲等等，都是由这一系列复杂结构共同协调有序合作而完成的。
然而，随着人年龄的增大，或者腰部承受力量的增大，腰部肌肉力量下降以及腰椎本身就有问题的情况下，腰部如果高强度运动或者突然的使劲，就很容易让腰椎周围的一系列结构发生功能的紊乱不协调，最常见的就是让椎体周围的肌肉和韧带拉伤撕裂，甚至还会合并有椎间盘、小关节等等的损伤。
这个时候，人们的腰部就会出现不适感，主要表现为疼痛，活动不便，活动后疼痛加重，甚至出现向下肢放射的疼痛。让患者无法正常的活动运动，甚至连下床行走都困难。
千万别小看“闪腰”，它和一般的软组织损伤可不一样。因为腰被扭伤后，疼倒是次要的，更严重的是：整个腰椎的稳定性都会受到极为严重的影响。而腰椎稳定性受影响后，又会更容易被再次扭伤，以及发生椎间盘突出等更严重的并发症，从而让整个腰椎进入一个恶性循环。所以，正确而尽早的处理腰扭伤，意义重大！
注意，我们并不建议直接卧床，除非是真的一点都下不了床。我们所谓的休息，主要是指不要从事体力活动、体育运动以及时间久的工作，避免一切可能引起腰部疼痛加重的活动。对于严重的无法下床的患者，我们建议可以戴上腰部支具保护。
由于损伤后总是伴有较为明显的炎症反应，所以对于急性腰扭伤症状比较明显的患者，我们还是建议使用非甾体类抗炎药，比如：布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。这些药物不仅仅是止疼，它们是确实有消炎治疗作用的。
值得注意的是，急性扭伤的早期（72 小时内）我们不建议用各种活血化瘀的措施，也不建议各种按摩理疗，一般是剑一间断冰敷。而当 72 小时候急性期度过，这时候可以开始各种物理治疗手段，这就包括：热敷、超短波、红外线等等。
患者急性期过后，疼痛症状缓解后，便可以开始刻意的进行腰背部肌肉训练，逐步恢复腰部肌肉功能，避免肌肉萎缩，甚至增加肌肉力量。这里最常用的还是我们常说的“小燕飞”。
并不是所有的腰扭伤都可以在家休息自行解决，对于非常严重的腰扭伤，还是必须到医院就诊的。而所谓的严重到需要就诊的主要有以下这些情况：
(1 )有神经或脊髓压迫刺激症状
比如向腿脚部放射性的疼痛、麻木不适感
(2 )反复腰痛，休息无效，持续时间超过 2 周
(3 )症状非常明显，严重影响到生活工作，甚至无法下床。
腰椎是脊柱主要承重部位。放松直立位时，椎间盘压力来自于椎间盘内压、被测部位以上的体重和作用在该运动节段的肌肉应力。躯干屈曲和旋转时椎间盘的压应力和拉应力均增加。腰椎载荷在放松坐位高于放松直立位，右支撑坐位小于无支撑坐位，仰卧位时脊柱承载最小。仰卧位膝伸直时，腰肌对脊柱牵引时载荷可以进一步减小。患者仰卧，髋和膝关节支撑下屈曲，脊柱前凸变平，牵引力可以更为均匀的分布整个脊柱。携带重物时，物体重心余脊柱运动中心之间的距离越短，阻力臂越短，脊柱载荷越小。身体前屈位拿起重物时，除了物体重力外，上身重量也增加脊柱载荷。诱因腰椎负荷相当大，又是活动段与固定段的交界处，因而损伤机会多，成为腰背痛最常发生的部位。
椎间盘好比一密闭弹簧垫，相邻各层纤维相互交叉编织，纤维方向与椎体平面呈30度角，髓核好似被纤维环密闭的气囊，其内产生液体静压力，能均匀的分布至椎体。脊柱屈曲时，髓核后移，伸展时髓核前移，但因被纤维环阻止，只有少量移位。椎间盘退变后，椎间隙变窄，前后韧带可以皱褶，相应出现椎间关节不稳定，发生假性椎体滑脱。 本文文字部分摘自《疼痛超微创疗法：脊柱、骨关节病微创针刺＆介入治疗》（河南科技技术出版社），图片来自网络，版权归原创作者，文章仅供学习交流
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椎间盘好比一密闭弹簧垫，相邻各层纤维相互交叉编织，纤维方向与椎体平面呈30度角，髓核好似被纤维环密闭的气囊，其内产生液体静压力，能均匀的分布至椎体。脊柱屈曲时，髓核后移，伸展时髓核前移，但因被纤维环阻止，只有少量移位。椎间盘退变后，椎间隙变窄，前后韧带可以皱褶，相应出现椎间关节不稳定，发生假性椎体滑脱。 本文文字部分摘自《疼痛超微创疗法：脊柱、骨关节病微创针刺＆介入治疗》（河南科技技术出版社），图片来自网络，版权归原创作者，文章仅供学习交流
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1. 三大主要症状：疼痛、麻木或刺痛、肢体无力
2. 当疼痛向手臂或者腿部放射，或者有肢体无力、麻木或者刺痛的时候，你就需要看医生了。
3. 椎间盘的老化（变性）是本病最常见的原因。老化是因为年龄增大，水分丢失导致的。当然有一部分原因也搞不清楚，外伤，或者不正确的使用腰背部肌肉也是可能的原因。
4. 肥胖、某些职业工种（长期需要弯腰的工作都算）、遗传因素为椎间盘突出的危险因素。
湿疹的诱发因素复杂，反复发作的原因很多，内外用药不当，或撤的太快，也很容易复发。复发也有内因及外因。
当然，首先第一件事情是要从内部来调控，比方说这个饮食管理，饮食要清淡，积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食，还有高糖，饮料，油腻性食品，或者摄入过多的高蛋白质饮食，不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避，不要吃饱。不要熬夜，不要暴晒，缓解压力等，还要进行胃肠的管理，检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌，胃肠糜烂，溃疡，息肉等，纠正胃肠菌群失调，如便秘，腹泻，大便稀溏等，如果不注意，有这些问题就很容易复发。
还有就是内用药，一般情况下，内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整，很多情况下内服药需要慢慢地减量，也不要突然停掉，有的人很快停了，就因为炎症还存在，没有消除，容易复发。
外用药也要遵循一个原则，积极润肤保湿，根据不用药的特性合理搭配，缓慢减量，激素药物不要突然停，要慢慢减，搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏，比美莫司软膏，克立鹏罗软膏，艾迪特等，先减激素类药物，再减非激素类药物，慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位，减量又急，看到皮损消下去了，也不痒了，就以为好了急于停外用药，就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。
平时穿的不要太多，不要过度运动，不要暴晒，如果出现多汗，就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。
另外，对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方，在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况，你就要反季节，反地方而行，这样子就可以减少这种复发的机会。
当然。还有一种方式改善体质，可以通过改善肠道环境，改善肠道免疫功能来减少复发，如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理，恢复身体的经络平衡，这些都是防止复发的一些重要手段
直肠癌被误诊为痔疮，而延误治疗的病例很多，因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠，两者的共同特点都有便血，所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
痔疮出的血为鲜红色，量大，早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血，甚至是喷射状出血，周期性发作，比平时皮肤破损出的血都要红，而直肠癌的出血量少，为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌，它的出血的颜色与痔疮接近，此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便，如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的，直肠癌可有排便习惯的改变，就是大便不正常，长期的腹泻，长期的便秘，或长期的腹泻与便秘交替，大便次数增多，粘液便、脓血便，里急后重。
如果发现自己排便异常，不能及时就医也可以自己做指检，戴一次性的手套上润滑油，食指进入直肠，做排便的动作，这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右，就摸直肠壁的一周，看能不能摸到质地比较硬的肿块，如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大，如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的，如果有直肠癌，80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医，最好是到医院去检查一下，必要的时候做肠镜检查，这个是检查肠肿瘤的金标准。
肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢？这个是需要根据患者的个人情况进行判断的，如果是单发息肉，切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群，只需每年做一次肠镜的检查，如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。
如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的，或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的，一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查，因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发，特别是腺瘤，它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉，属于癌前病变，95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来，腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中的管状腺瘤癌变率较低，管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大，数目越多，底根越宽大，存在时间越长，生长速度越快那癌变几率就越大，目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查，一旦发现息肉不管大小都要及时切除，不能给他长大恶变的机会。
支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
一、病因
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中，解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播，也可通过接触被污染的物品间接传播。
二、症状
1. 尿频、尿急、尿痛：这是最常见的症状，患者会频繁地感到有尿意，排尿时可能会有灼痛感。
2. 尿道分泌物增多：可出现稀薄的分泌物，有时为浆液性或脓性。
3. 尿道口红肿：尿道口周围可能会出现红肿现象。
4. 其他症状：部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感，少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
三、诊断
1. 临床表现：根据患者的症状和体征，医生可以初步判断是否存在尿道感染。
2. 实验室检查：
• 支原体培养：是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养，可确定是否存在支原体。
• 核酸检测：如聚合酶链反应（PCR）技术，具有快速、灵敏的特点，可检测出支原体的核酸。
• 血清学检查：检测患者血清中的支原体抗体，但由于抗体出现需要一定时间，因此在急性期的诊断价值有限。
四、治疗
1. 抗生素治疗：
• 常用的抗生素有大环内酯类（如阿奇霉素、罗红霉素等）、四环素类（如多西环素等）和喹诺酮类（如左氧氟沙星等）。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天，应严格按照医生的处方用药，避免自行停药或更改剂量，以确保治疗效果。
2. 对症治疗：
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者，可以使用一些缓解症状的药物，如碳酸氢钠片碱化尿液，减轻尿痛症状。
• 多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。
五、预防
1. 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生，避免使用不洁的卫生用品。
2. 安全性行为：避免不洁性行为，正确使用安全套，可减少支原体感染的风险。
3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体的免疫力，预防感染。
4. 避免接触感染源：不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，避免接触被污染的公共设施，如马桶、游泳池等。
HPV（人乳头瘤病毒）主要通过以下途径感染：
一、性接触传播
1. 性行为：是 HPV 感染的主要途径。包括异性性行为和同性性行为，不安全性行为（如多个性伴侣、无保护性行为等）会大大增加感染风险。在性行为过程中，生殖器的皮肤和黏膜直接接触，病毒可以通过微小的破损进入人体。
2. 性伴侣数量：性伴侣越多，感染 HPV 的几率越高。因为与多个性伴侣发生性行为会增加接触不同类型 HPV 的机会。
二、间接接触传播
1. 接触感染者的物品：如共用毛巾、浴巾、内裤、坐便器等，可能会接触到 HPV 病毒而被感染。尤其是在公共浴室、游泳池、酒店等场所，使用被污染的物品更容易感染。
2. 母婴传播：孕妇如果感染了 HPV，在分娩过程中，胎儿通过产道时可能会接触到病毒而被感染。但这种情况相对较少见。
三、皮肤黏膜微小破损传播
1. 外伤：皮肤或黏膜有微小破损时，如擦伤、抓伤、烧伤等，容易让 HPV 病毒乘虚而入。即使是肉眼不可见的微小破损，也可能成为病毒入侵的通道。
2. 皮肤炎症：某些皮肤炎症性疾病，如湿疹、皮炎等，会破坏皮肤的屏障功能，增加 HPV 感染的风险。
需要注意的是，大多数人在感染 HPV 后，身体的免疫系统可以自行清除病毒。只有少数持续感染高危型 HPV 的人，才有可能发展为宫颈癌等严重疾病。因此，保持良好的生活习惯、增强免疫力、定期进行宫颈癌筛查等，对于预防 HPV 感染和相关疾病的发生非常重要。
服用盐酸达泊西汀的注意事项如下：
一、用药前
1. 告知医生自身情况：
• 详细向医生说明自己的病史，包括是否有心脏疾病（如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等）、脑血管疾病、高血压、低血压、肝脏疾病、肾脏疾病等。
• 告知医生正在服用的其他药物，因为盐酸达泊西汀可能与某些药物发生相互作用。
• 若对本药或其成分过敏，严禁使用。
2. 特殊人群：
• 心脏病患者：由于药物可能对心脏产生影响，心脏病患者应谨慎使用，在医生严格评估后决定是否用药。
• 中重度肝损伤患者：不建议使用。轻度肝损伤患者应在医生指导下谨慎用药。
• 18 岁以下人群：安全性和有效性尚未确定，不建议使用。
二、用药时
1. 严格按照医嘱用药：
• 不要自行增减剂量或改变用药频率。
• 通常在性生活前 1 至 3 小时服用，用一满杯水送服。
2. 避免饮酒：
• 用药期间避免饮酒，以免增加药物的不良反应风险。
三、用药后
1. 观察不良反应：
• 常见的不良反应有头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠、疲劳等。若不良反应严重或持续不缓解，应及时就医。
• 可能出现晕厥或头晕等症状，用药后应避免驾驶或操作危险机械。
2. 注意性生活安全：
• 虽然药物可能有助于改善早泄情况，但仍应注意性生活的安全和卫生，使用安全套等措施预防性病传播。
输尿管软镜手术后的护理要点如下：
一、一般护理
1. 休息与活动
• 术后患者应卧床休息 24 小时至 48 小时，避免剧烈运动和重体力劳动。可在床上进行适当的翻身活动，防止压疮形成。
• 之后可逐渐增加活动量，但应避免弯腰、下蹲等动作，以免引起双 J 管移位或脱出。
2. 饮食
• 术后 6 小时可进食少量流质饮食，如米汤、菜汤等。若无不适，可逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
• 饮食应以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物，以免引起膀胱刺激症状。
3. 观察生命体征
• 术后应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。如有异常，应及时通知医生处理。
二、管道护理
1. 导尿管护理
• 保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。观察尿液的颜色、量和性质，如有异常应及时报告医生。
• 每日进行尿道口护理，用碘伏棉球擦拭尿道口 2 次，防止感染。
• 一般在术后 1 至 3 天可根据情况拔除导尿管。
2. 双 J 管护理
• 告知患者双 J 管的作用和注意事项，避免剧烈运动和重体力劳动，防止双 J 管移位或脱出。
• 患者可能会出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，可给予解痉药物缓解症状。
• 嘱患者多饮水，每日饮水量应在 2000 毫升以上，以起到内冲洗的作用，防止双 J 管表面结石形成。
• 双 J 管一般在术后 2 至 4 周左右拔除，具体时间根据患者的恢复情况而定。
三、并发症的观察与护理
1. 出血
• 观察患者有无血尿情况，若血尿较轻，一般无需特殊处理，可多饮水，增加尿量，起到冲洗尿路的作用。
• 若血尿严重，可遵医嘱给予止血药物治疗，并密切观察患者的生命体征。
2. 感染
• 监测患者的体温变化，如有发热，应及时通知医生处理。
• 遵医嘱给予抗生素治疗，保持尿道口清洁，防止感染。
3. 疼痛
• 评估患者的疼痛程度，可给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
• 向患者解释疼痛的原因，消除其紧张情绪。
四、出院指导
1. 饮食指导
• 继续保持清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
• 控制高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入，如牛奶、菠菜、动物内脏等，以预防结石复发。
2. 活动指导
• 避免剧烈运动和重体力劳动，可进行适当的散步、慢跑等有氧运动。
• 避免长时间憋尿，养成良好的排尿习惯。
3. 复查指导
• 告知患者出院后需定期复查，一般在术后 1 个月、3 个月、6 个月进行复查，包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查。
• 如有不适，如血尿、腰痛、发热等，应及时就诊。
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