尿道黏膜脱垂是指尿道黏膜从正常位置下垂或突出的情况，可表现为尿道口肿胀、尿道口瘙痒、尿道口出血等症状，可通过保守治疗、尿道贴片、外科手术等方法进行治疗。
1.症状：（1）尿道口肿胀：尿道黏膜脱垂可能导致尿道口肿胀、红肿和疼痛。（2）尿道口瘙痒：脱垂的尿道黏膜可能引起尿道口的瘙痒感，患者可能会有尿道口不适或痒痛的感觉。（3）尿道口出血：在严重的情况下，尿道黏膜脱垂可能导致尿道口出血，尤其在排尿时可能会有血丝出现。
2.治疗方法：（1）保守治疗：对于轻度的尿道黏膜脱垂，可以采取保守治疗方法，如局部热敷、局部抗炎药物或局部激素药物的应用来缓解症状。（2）尿道贴片：对于较严重的尿道黏膜脱垂，可使用尿道贴片治疗，即将一个小型的支撑物或贴片放置在尿道内，以支撑和修复尿道黏膜位置。（3） 外科手术：在一些严重的情况下，可能需要进行外科手术来修复尿道黏膜脱垂。手术方法根据具体情况而定，可能包括尿道修补术或其他相关手术。
一旦出现尿道黏膜脱垂的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
在临床中，如果出现了尿道黏膜损伤方面的问题，可能小便的时候会有不舒服的症状，比如说尿频，尿急，尿不尽等症状。
如果出现了这方面的症状，就需要及时的完善一下泌尿系统方面的检查，小便常规，小便培养，泌尿系统彩超，抽血做肾功能测定，详细的了解一下泌尿系统方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的。
在药物治疗的基础上，也可以配合做康复治疗的，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，针灸治疗对于临床症状的改善也是有效果的，这是经过临床认证了的。
在日常生活中要多注意个人卫生，稍微多喝温热水，这样的话也有利于泌尿系统症状的改善，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物，出现了这方面的问题，需要及时到泌尿外科或者肾内科检查治疗，以免延误病情，要及时处理才行。
近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......
食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。
高发地区人群需要注意筛查食管癌
值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?
高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。
另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。
年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查
对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。
- 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。
以下是对3类高危人群的建议 [3]：
推荐等级 |
高危人群 |
筛查建议 |
I 级推荐 |
年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群 |
内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织） |
II 级推荐 |
年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群 |
每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
Ⅲ级推荐 |
对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者 |
每年行内镜下食管黏膜碘染色随访 |
年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群 |
每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]：
若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。
7条预防食管癌小建议
最后附上癌症预防的7条建议：
1.不要吸烟。
2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。
3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。
4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。
5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。
6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。
7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。
参考文献
1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
2.食管癌诊疗指南（2022年版）
3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024
4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.
展开更多
