做完腰椎手术后，术后康复注意事项！

图片显示：a.花样滑冰运动员旋转跳跃后落地的后视图。b.腰骶椎后位显示关节突关节。c. 由于椎间盘瞬间增压，力量集中在椎弓上。

在临床中，尾椎骨骨折以后出现了腰部疼痛方面的临床症状，可能是神经牵扯痛方面的问题，也可能是竖脊肌肌肉牵拉疼痛方面的问题所致。

所以出现了腰部疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

• 一药物对症处理，可以使用活血止痛片，替扎尼定片这两种药物，两种都用，当然，如果疼痛严重也可以临时使用止痛药，比如说曲马多片，或者是布洛芬缓释胶囊。
• 第二方面可以配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，穴位注射，拔火罐，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 第三方面要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。必要时完善腰椎和泌尿系统方面的检查，排除这两方面有病变的可能性，根据检查结果看是否有调整治疗方案的必要性，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

一般情况下，出现了腰椎疼痛方面的临床症状还是可以热敷的，热敷可以改善局部疼痛的症状。

当然只是热敷是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施，比如说腰部针灸，推拿，中频，超声波，拔火罐等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

出现了腰椎疼痛方面的临床症状，需要做腰椎 CT 或者磁共振，腹部彩超，大小便常规的检查，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础。

出现了腰椎疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗，以免延误病情，只是热敷是远远不够的。如果疼痛的时间都比较久了，恢复起来就比较困难，要引起重视。

在日常生活中，出现了腰椎疼痛方面临床症状，睡觉的时候是平躺还是侧卧，并没有一个特殊的要求，并没有一个强制性的规定。一般情况下，讲究的是怎么舒服怎么睡，怎么睡得着怎么睡，所以平躺也可以，侧卧也还是可以的，所以也不用纠结这个问题。

出现了腰椎疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。在药物治疗的基础上还需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，要及时处理，以免延误病情，如果疼痛的时间比较久了，恢复起来就比较困难了。

当腰部无准备的弯腰旋转前屈或突发闪挫时，小关节间隙张开产生负压吸入滑膜，此时腰部突然后伸时，滑膜不能退出嵌夹在关节间隙，产生腰椎小关节滑膜嵌顿症，或关节面软骨间的轻微移位。

关节囊和滑膜神经纤维（感觉和运动）丰富，当滑膜嵌顿后受上下关节突关节面挤压刺激时，滑膜不能及时退出，滑膜受到损伤后产生充血水肿以及分泌炎性因子，炎性因子刺激滑膜的感觉和运动神经纤维，产生剧烈腰部疼痛，使腰椎各向活动严重受限及产生反射性腰肌痉挛。

嵌顿的滑膜未及时退出时，则会发生关节炎、粘连，发展为慢性腰痛。所以在治疗上当以缓解腰肌痉挛，降低肌张力的基础上，解除滑膜嵌顿，纠正小关节错缝，恢复腰部生物力学平衡，达到预期治疗效果。

轻度的腰椎间盘突出患者是可以跑步的。

但是一般不建议做剧烈的运动，也不建议长时间的跑步。

长时间的跑步有可能会加快腰椎间盘突出的症状，对腰椎间盘突出的恢复不利。

但是适当的运动是能够促进机体的新陈代谢，减轻腰椎间盘突出患者的临床症状。

腰椎间盘患者一定要注意休息，尽量避免劳累熬夜，可以适当的补充一些含维生素和蛋白质，比较丰富的食物。

腰椎间盘突出的患者在平时的生活中一定要保持一个乐观的心态，适当的进行体育锻炼，尽量不要过度的锻炼。

经历腰椎融合手术，对患者和陪伴的家人都是一个考验。手术后的一段时间之内，患者的行动会受到比较大的影响。为患者提供精心的护理，使患者尽快恢复，是每个患者亲人的心愿。那么，患者回家以后，作为家人，如何做能够给患者最大的帮助呢？希望以下几点可以帮助到大家。

给予患者行动的支持。 腰椎术后，由于患者腰部伤口残留疼痛，在活动时加重，会给患者带来不适。同时，术后患者的腰部肌肉也没有办法承受很大的力量，过度的活动可能会造成伤口过度牵拉，影响愈合。所以这就要求家人，在平时活动的时候注意，帮忙减轻患者腰部的负担。例如起床时给予支持；在上厕所的时候，使用座位的马桶；躺下和站起的时候，家里人要给予一定的支持帮助。如果确实没有人在边上，需要在床边设置一定的支持物，例如台子，把手等等。以分散腰部，在躺下和起身当中所承受的负担。这样可以尽量减轻腰部所承受的力量，利于恢复，减少疼痛。

提供生活需要的必需品，放置在可及范围之内。 患者由于本身活动不便，需卧床休息。家人需要注意给患者提供生活中的各种东西。例如帮忙换衣服、提供书籍、饮水以及食物等等。由于不能够每时每刻陪伴在患者在身边，可以考虑在床旁放置特别的柜子，把必须品放置在患者可及范围之内。例如毛巾，纸巾、手机，换洗衣物、水杯等等，还可以放置一些水果等物品。有的时候患者怕麻烦家人，不愿主动要求，所以家人需要经常和患者沟通，提供必要的物品。

准备防滑拖鞋和拾物器。 由于弯腰的时候腰部肌肉所承受的力量会大大增加，影响愈合，所以手术之后患者需要尽量避免弯腰。患者穿鞋的时候，家人要帮忙把鞋子给穿好。由于患者本身穿鞋需要弯腰，穿的鞋子最好是不需要提起的鞋子，或者防滑的拖鞋可以有一定的作用。患者要尽量的避免弯腰拾物。如果有东西掉到地下，家人帮忙去捡。如果很重要，患者一定要立刻捡起来，可以使用手持的夹子去完成。

注意设置防滑设备，避免患者摔倒。 患者由于长期卧床平衡感较差，腰部术后肌肉力量下降等原因，日常生活当中容易跌倒，在家中需要注意采取各种防滑措施。尤其是在厕所和浴室的地面，如果患者需要到厕所，最好能够使用防滑垫。在家中患者活动范围之内，清除地面上的可能障碍物，例如孩子的玩具、杂物、垃圾、乱摆放的椅子等等。经常陪伴患者在行走。如果患者自己行走的时候，因为腰部的支撑力并不是很好，可以尝试使用助行器，或者是沿着带有支撑物的地方进行行走。

把家里的烟酒收起来。 戒烟戒酒需要从手术之前就要开始。让患者不吸烟不喝酒的最好方式是让他们接触不到。香烟的中的尼古丁可以抑制骨骼中的成骨细胞。造成骨量生产减少，丢失增多。影响骨质愈合。同时吸烟还可能会造成，腰部血液供应的减少，也对术后的愈合有一定影响。喝酒可能会影响到术后服用的药物的效果，影响药物代谢。例如止疼药物、肌松的药物作用时间可能会大大延长，产生不利的影响。

注意营养。 家人在给患者准备食物的时候，要注意提供各类不同的营养。 鱼类，肉类、鸡蛋 不但可以补充手术过后机体能量缺乏，其成分对于提高机体免疫力，降低感染发生的机会，都很有好处。另外可以适当食用一些坚果、牛奶，补充钙，促进骨质融合。 蔬菜、水果 之类的食物必不可少，蔬菜中富含有丰富的维他命 A、 维他命 C 。这些是很好的抗氧化剂，可以减轻术后局部氧化作用对于机体的影响。氧化可以会造成腰部的酸痛，机体产生慢性炎症。减少机体活动的能力，影响术后伤口的恢复以及术后腰部功能的锻炼。

适当行走，逐渐恢复肌肉力量。 在手术两周以后，家人可以引导患者在室内适当行走。行走时间10分钟左右。可以逐渐增加行走时间，以不引起腰部，或者是下肢不适的感觉为标准。但是每次的时间要控制在20分钟以内。 行走的时候，全身的肌肉可以得到很好的放松。增加全身的血液循环，提高肌肉、骨骼组织的氧供。 同时，行走 可以增加足部、腿部、髋部，还有身体的各部分的肌肉的力量，给予腰部肌肉适当的锻炼，增加脊柱的稳定性，保持直立的姿势。

提醒患者按时服用药物，注意伤口情况。按照医生的医嘱服用药物。观察伤口情况，如果有伤口持续的疼痛红肿、有液体渗出或者伤口的渗液有异味、身体出现发烧等等情况，要尽快到医院就诊。

什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗？

目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。

癫痫会传染？会遗传？

癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。

癫痫是精神病吗？

癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群？

任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗？

会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状？

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。

•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。

癫痫有何危害？

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作？

正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。

当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息

密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。

癫痫患者能治好吗？

癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。

首次就医前需要准备什么？

第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。

首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：

以前有无脑外伤或脑炎史？

家族中有无癫痫或其他疾病患者？

有过服药史，服毒史吗？

有无药物过敏史吗？

注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。

事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗？

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些？

积极配合治疗，定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。

不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。