深圳市光明区人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

我院为一家综合性医院,致力于为广大患者提供全面、专业的医疗服务。医院拥有一支经验丰富的医疗团队,尤其在脑血管病(cerebralvascular diseases)领域具有显著的治疗优势。我院设有专门的脑血管病治疗中心,配备了先进的诊疗设备,如脑部CT、MRI等,能够对脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞等疾病进行精准诊断。在治疗方面,我院采用中西医结合的方式,结合微创手术、药物治疗等多种手段,有效改善患者脑部血液循环,降低疾病复发风险。多年来,我院成功救治了大量脑血管病患者,赢得了广大患者和家属的信赖。医院将继续秉承“以人为本,服务至上”的理念,为患者的健康保驾护航。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

陈咏梅
true 陈咏梅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:30分钟
擅长冠心病心绞痛,心肌梗塞,风心病,急性和慢性心衰,心律失常,高血压与高血脂等。
吴长军
true 吴长军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈源性头晕:有头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、心悸、血压升高、胸闷憋气、眼干、眼涩、视物不清、眼部胀痛、耳鸣、手麻(睡觉时多)、突发濒死感、焦虑、烦躁等症状(以上症状一种或几种,可能有颈肩部疼痛、酸胀不适等)。
赵波
false 赵波 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈腰关节痛、肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、痛风、骨折、跌打损伤等疾病的诊治,尤其擅长B超引导下介入治疗多种痛症及采用小针刀治疗腱鞘炎。
王清勇
true 王清勇 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
朱霞
true 朱霞 副主任医师
好评率:100% 接诊量:330 平均响应:-
常见皮肤病如湿疹、痤疮、银屑病、白癜风、过敏性皮炎、神经性皮炎、带状疱疹、单纯疱疹、玫瑰糠疹、毛囊炎、体癣、股癣等的中西医治疗;常见性病如生殖器疱疹、复发性尿道炎的中西医治疗及其他性病的咨询与治疗;其他各科常见病及亚健康的中医调理和治疗;常见植物辨识及身边中草药应用。
张仁超
false 张仁超 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺乳头状癌、乳腺癌、宫颈癌、宫颈高级别上皮内病变(HSIL)、消化道癌、肺癌及其他肿瘤、皮肤肿瘤、卵巢肿瘤等
余占洪
true 余占洪 主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
股骨头坏死,髋膝关节置换,骨关节炎的诊断治疗。腰椎间盘突出,颈肩腰腿疼等。
阳鹏
true 阳鹏 主治医师
好评率:99% 接诊量:9184 平均响应:15分钟
内外妇儿常见疾病的诊断与治疗
陈庚
true 陈庚 主治医师
好评率:100% 接诊量:481 平均响应:15分钟
气胸,肺大泡,肋骨骨折,胸痛,肺结节,肺癌,食管肿瘤,纵隔肿瘤;手汗症,漏斗胸;心脏瓣膜病,华法林抗凝随访,大隐静脉曲张,下肢静脉血栓,主动脉夹层等。
杨楚亮
true 杨楚亮 主任医师
好评率:98% 接诊量:126 平均响应:-
对儿科、内科、全科多发病,常见病有深厚临床经验,对儿科发热病因诊断和治疗,呼吸道感染引起咳嗽、喘息等症状,消化不良,厌食,小儿腹泻有独特诊疗经验。对内科疾病丰富临床经验,如高血压,肺炎,急、慢性支气管炎,慢性鼻炎,糖尿病,消化性溃疡,痛风性关节炎等慢性病,能够制定规范治疗方案,健康宣教,饮食疗法,检查结果分析等等治疗、预防措施,能解决大部分诊疗需求。
患友问诊

56岁女性,慢性脑血管病及脑外伤引起的脑功能损害,想了解艾地苯醌片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-11 03:31:12

45岁男性,头晕、记忆力下降,想了解艾地苯醌片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-11 03:31:12

我想了解尼莫地平片的用途,最近头痛,想知道是否适合使用。

接诊医生:
  
2024-11-11 03:31:12

我在8月31日脑梗复发,双腿乏力,脑干有梗死,五年前曾经脑梗过一次,想知道如何恢复。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-11 03:31:12

我18岁,最近总是忘事,感觉记性变差了。医生推荐我吃艾地苯醌片,但我不确定如何选择和使用。

接诊医生:
  
2024-11-11 03:31:12

56岁女性患者,近期出现严重失眠,询问艾地苯醌是否适用于治疗烟雾病和失眠。

接诊医生:
  
2024-11-11 03:31:12

我想了解艾地苯醌片是否适合改善记忆减退?

接诊医生:
  
2024-11-11 03:31:12

52岁患者被医生开了艾地苯醌片,想了解更多关于此药的信息。

接诊医生:
  
2024-11-11 03:31:12

我父亲近两个月头晕头痛,报告显示以前得过脑梗塞,需要了解治疗和生活建议。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-11 03:31:12

我头晕、记忆力下降,医生开了艾地苯醌片,想了解它的用途和注意事项,以及对脑鸣的效果。

接诊医生:
  
2024-11-11 03:31:12
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