科普文章
冬去春来,万物复苏,人们喜气洋洋,去享受大自然里最美丽的风景,可隔壁退休的王老师却愁眉不展,原来,最近一段时间,王老师经常夜里小腿抽筋,疼痛难忍,半夜惊醒,夜不能寐,听人说,抽筋是缺钙,可王老师每天都喝牛奶,还是经常抽筋不断,王老师自我揶揄道,真是乍暖还寒时候,最难将息啊!
为抽筋「验明正身」
抽筋,医学上称为肌肉痉挛,是神经肌肉异常兴奋引起肌肉不自主、无征兆的过度收缩,发作时表现为肌肉明显压榨样收缩,疼痛难忍,可持续数秒或数十秒,后逐渐缓解,可残留局部痛感。主要包括以下几种类型:
夜间抽筋——包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉时或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。
中暑抽筋——常见于运动员,与脱水和体内电解质的平衡失调有关。
疾病性抽筋——见于器质性疾病或者中风后遗症患者,多由于先天性疾病或神经损伤,如癫痫、破伤风、产后痉病、小儿高热惊厥等,肌肉失去支配,过度兴奋导致。
生活中最常见的抽筋包括运动抽筋和夜间抽筋,常见的抽筋危害不大,或者说不会导致二次伤害,只是会影响生活质量,但若在高空作业、游泳等期间抽筋,可就得当心了。
抽筋发生的「奥秘」
引起肌肉抽筋的机理比较复杂。钙作为神经兴奋和肌肉收缩之间的耦联因子,始终控制着肌肉收缩的起动和舒张的终止,扮演了重要角色。低血钙时神经肌肉的兴奋性增高,可引起肌肉痉挛,手足抽搐。
另外,正常人体腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管,将代谢产物带走。当人在休息或睡眠时,腿部血流减慢,代谢产物如乳酸等不能及时被血液带走分解,蓄积于腿部肌肉中,同时小腿肌肉为单支营养动脉型,宛如交通只有高速公路,没有国道和县道,一遇事故,必然堵塞,若小腿血管发生动脉粥样硬化、病变或堵塞,代谢废物更加容易聚集,就会刺激肌肉产生收缩,发生腿抽筋的现象。
老年人出现的抽筋,多是夜间抽筋。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失,会出现骨质疏松,补钙是很必要的。但老人因血液循环不好引发的抽筋,光靠补钙是治不了的,必须治疗动脉粥样硬化、改善循环才会有效,比如消除引起血管管腔直径变小的因素,如脂肪沉积、细胞增生等,改善微循环,从而改善血流供应与运行。
抽筋的「幕后元凶」
1. 体弱疲劳:运动过度特别是无氧运动导致肌肉短时间内持续收缩,体内产生大量的代谢废物,夜间肌肉紧张的状态未得到改善,过多的酸性代谢产物堆积未能及时清理,可刺激小腿抽筋,老年体弱肌肉力量差机体代谢功能减退也是原因之一。
2. 寒冷刺激:寒冷是抽筋的最常见直接诱因,可直接刺激引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。
3. 低钙血症:在肌肉收缩过程中,钙离子起着重要作用。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失明显,儿童及孕妇体内钙因机体消耗过多钙,当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。
4. 血管因素:往往是抽筋的内在原因,当动脉发生粥样硬化时或存在血栓时,血液循环受阻不畅,局部组织出现缺血缺氧,生理机能发生紊乱,会引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生小腿肌麻木、疼痛甚至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。而代谢产物不能被及时带走,达到一定浓度时,也会刺激肌肉收缩,引起疼痛抽筋。
5. 出汗过多:运动时间长,无氧运动量大,出汗多,体内液体和电解质大量丢失如低钙、低钾、低镁,大量代谢废物堆积,内环境紊乱,也容易发生痉挛。
6. 局部压迫:如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态,引起肌肉「被动挛缩」和血供不足。
一般抽筋危害小,及时处理多数能即刻缓解,反复发作时则需就医排除血管、神经的器质性病变,以免延误病情。当发生抽筋时,只要据「反其道而行之」,即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持 l~2 分钟以上,即可收效。日常小腿后面的肌肉抽筋时,可坐位或靠墙,双手扳脚尖使脚趾上翘,接着尽量伸直膝关节,热敷或轻度按摩放松紧张的肌肉;游泳抽筋时先深吸一口气憋住,身体仰浮,用抽筋腿对侧的手抓住脚趾向身体方向拉,用另一手向下压膝盖,使腿后部伸展,缓解后上岸继续按摩休息。
预防抽筋有「法宝」
1. 驱寒保暖:尤其是在睡眠时,睡前热水烫脚,每日对小腿肌肉进行按摩,促进局部血液循环。
2. 适当锻炼:平时加强体育锻炼和运动,活动前注意热身,改善血供,增强肌肉收缩能力;
3. 适当补钙:多吃维生素 D、钙片、含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、海带、豆腐;
4. 改善血供:改善动脉粥样硬化,消除引起血管管腔直径变小的因素,减轻体重,提倡饮食清淡,多食富含维生素 C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。在医生指导下服用抗血小板聚集药物、改善脂质代类的药物、改善动脉壁结构药物、维生素 E 等药物,同时需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病等。
产后何时可以再次怀孕?
如果这次是顺产的话,理论上讲可以随时怀孕,但是一般建议孩子一岁以后再怀孕,一是为了让身体可以休息恢复,二来孩子一岁以后可以放下来让他/她走,不用整天抱在怀里了。
如果这次是剖宫产的话,一般建议最少 18 个月(一年半)以后再次怀孕,因为 18 个月以后再次怀孕,子宫下段伤口基本愈合可以恢复 80%以上的张力,尝试剖宫产后阴道分娩的话子宫破裂的风险明显下降。
1.产后何时可以恢复性生活:恶露完全干净了就可以恢复性生活了,但最好还是要使用安全套,因为在月经恢复之前还是有可能排卵意外怀孕的。
2.产后何时来月经:对于绝大多数母乳喂养的妈妈来讲,母乳喂养期间是不会来月经的,但是少数妈妈会在母乳喂养期间来月经。来月经了是否就不能母乳喂养了?还是可以继续母乳喂养,这不会影响母乳的质量。产后恶露干净以后又出现几天的阴道流血是否意味着来月经了?不一定,要等大约一个月左右看是否会再次出现类似月经的出血,如果又来了,那就是月经;如果没有来,那就是阴道出血,不是月经。
母乳喂养:检查乳房有没有包块,乳头有没有裂伤。鼓励宝妈坚持纯母乳喂养4~6个月,然后可以继续母乳喂养并逐步添加辅食。如果母乳喂养存在问题,可以进一步咨询母乳喂养顾问,如果有乳房不适,可以由乳腺科医生进一步处理,不是每个产科医生都能处理乳房不适和母乳喂养问题的,母乳喂养顾问和乳腺科医生更为专业。建议宝妈持续母乳喂养2年,促进宝宝身心健康发展。
前列腺液检查常见的异常指标及相关治疗如下:
一、卵磷脂小体减少
1. 异常指标:正常情况下,前列腺液中卵磷脂小体丰富,均匀分布满视野。如果卵磷脂小体减少,提示可能存在前列腺疾病。
2. 可能原因:
• 前列腺炎:尤其是慢性前列腺炎,炎症导致前列腺分泌功能下降,卵磷脂小体减少。
3. 治疗方法:
• 一般治疗:避免久坐、憋尿、酗酒、辛辣饮食等不良生活习惯。适当运动,规律性生活,保持心情舒畅。
• 药物治疗:
• 抗生素:如果是细菌性前列腺炎,根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。
• 非甾体抗炎药:缓解疼痛和炎症。
• α-受体阻滞剂:改善排尿症状,如坦索罗辛等。
• 植物制剂:如普适泰等,对前列腺炎有一定的治疗作用。
• 物理治疗:如温水坐浴、前列腺按摩、热疗等,可以促进前列腺局部血液循环,缓解症状。
二、白细胞增多
1. 异常指标:正常前列腺液中白细胞较少,每高倍视野一般不超过 10 个。如果白细胞增多,超过正常范围,提示可能有炎症。
2. 可能原因:
• 前列腺炎:细菌、非细菌性前列腺炎均可导致白细胞增多。
3. 治疗方法:
• 与卵磷脂小体减少的治疗方法类似,根据病情选择合适的药物和物理治疗。
三、红细胞增多
1. 异常指标:正常前列腺液中红细胞较少,每高倍视野一般不超过 5 个。红细胞增多可能提示前列腺有出血情况。
2. 可能原因:
• 前列腺按摩手法过重。
• 前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等疾病也可能引起红细胞增多。
3. 治疗方法:
• 如果是按摩手法过重引起的,一般无需特殊治疗,可休息一段时间后复查。
• 如果是由疾病引起的,需要针对具体病因进行治疗,如治疗前列腺炎、处理前列腺结石或前列腺癌等。
四、pH 值异常
1. 异常指标:正常前列腺液 pH 值为 6.3 - 6.5。pH 值升高可能提示前列腺炎症。
2. 治疗方法:
• 主要是针对前列腺炎进行治疗,随着炎症的改善,pH 值可能恢复正常。
总之,前列腺液检查异常需要结合患者的症状、体征及其他检查结果综合判断,制定个性化的治疗方案。同时,患者应积极配合治疗,定期复查,以确保病情得到有效控制。
以下是一些尿液检查常见的异常指标及相关治疗方法:
一、尿蛋白
1. 异常指标:正常情况下,尿液中蛋白含量极少,定性试验为阴性。若定性试验为阳性或定量超过一定范围,则为异常。
2. 可能原因:
• 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等。
• 全身性疾病累及肾脏:如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮肾炎等。
• 生理性因素:剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等可出现一过性蛋白尿。
3. 治疗方法:
• 针对病因治疗:如治疗肾脏原发疾病、控制血糖血压等。
• 饮食调整:低盐、优质低蛋白饮食。
• 根据病情可能需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。
二、尿潜血
1. 异常指标:正常尿液中一般无红细胞,潜血试验为阴性。若潜血试验阳性,则表示尿液中有红细胞破坏后释放的血红蛋白等物质。
2. 可能原因:
• 泌尿系统疾病:如泌尿系统结石、感染、肿瘤、肾炎等。
• 全身性疾病:如血液病、自身免疫性疾病等。
3. 治疗方法:
• 明确病因后进行针对性治疗,如排石、抗感染、抗肿瘤、治疗肾脏疾病等。
三、尿白细胞增多
1. 异常指标:正常尿液中白细胞较少,若高倍视野下白细胞数量超过一定范围则为异常。
2. 可能原因:
• 泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等。
• 邻近器官炎症蔓延:如前列腺炎、阴道炎等。
3. 治疗方法:
• 抗感染治疗:根据病情选择合适的抗生素。
• 多饮水,促进尿液排泄。
四、尿葡萄糖
1. 异常指标:正常情况下,尿液中葡萄糖含量极少,定性试验为阴性。若定性试验为阳性,则为异常。
2. 可能原因:
• 糖尿病:血糖升高超过肾糖阈,导致尿糖阳性。
• 肾脏疾病:如肾小管功能受损等。
• 妊娠等特殊生理状态。
3. 治疗方法:
• 若为糖尿病,需控制血糖,包括饮食控制、运动、药物治疗等。
• 治疗肾脏疾病。
五、尿酮体
1. 异常指标:正常情况下,尿液中酮体含量极少,定性试验为阴性。若定性试验为阳性,则为异常。
2. 可能原因:
• 糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者血糖控制不佳时可出现。
• 长期饥饿、剧烈呕吐、腹泻等。
3. 治疗方法:
• 糖尿病酮症酸中毒需积极补液、胰岛素治疗等。
• 纠正饥饿、呕吐、腹泻等诱因。
以下是一些常见的精液检查异常指标及相关治疗方法:
一、精子数量少(少精症)
1. 异常指标:精子浓度低于正常范围(每毫升精液中精子数量少于 1500 万个)。
2. 可能原因:
• 内分泌因素:如促性腺激素分泌不足等。
• 精索静脉曲张。
• 生殖系统感染。
• 不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等。
• 接触有害物质,如放射线、化学物质等。
3. 治疗方法:
• 针对病因治疗:如治疗内分泌疾病、手术治疗精索静脉曲张等。
• 改善生活方式:戒烟限酒、规律作息、适度运动、避免高温环境等。
• 药物治疗:可使用促性腺激素、抗氧化剂等药物。
二、精子活力低(弱精症)
1. 异常指标:前向运动精子比例低于正常范围(通常前向运动精子比例应不少于 32%)。
2. 可能原因:
• 精索静脉曲张。
• 感染因素,如附睾炎、前列腺炎等。
• 免疫因素。
• 内分泌异常。
• 不良生活习惯。
3. 治疗方法:
• 病因治疗:如治疗感染、手术治疗精索静脉曲张等。
• 药物治疗:使用促进精子活力的药物,如左卡尼汀等。
• 辅助生殖技术:如果自然受孕困难,可以考虑采用人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。
三、精子畸形率高(畸形精子症)
1. 异常指标:正常形态精子比例低于正常范围(通常正常形态精子比例应不少于 4%)。
2. 可能原因:
• 不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等。
• 接触有害物质。
• 内分泌因素。
• 泌尿生殖道感染。
• 精索静脉曲张。
3. 治疗方法:
• 改善生活方式:戒烟限酒、避免接触有害物质等。
• 治疗相关疾病:如治疗感染、精索静脉曲张等。
• 药物治疗:可使用抗氧化剂等药物。
四、精液不液化
1. 异常指标:精液射出后超过 60 分钟仍未液化。
2. 可能原因:
• 精囊炎、前列腺炎等生殖系统感染。
• 缺乏微量元素,如锌等。
• 内分泌异常。
3. 治疗方法:
• 治疗原发病:如治疗感染等。
• 补充微量元素:可适当补充锌等微量元素。
• 中药治疗:一些中药方剂可能有助于改善精液液化情况。
需要注意的是,精液检查结果受多种因素影响,一次检查异常并不一定代表真正的问题。如果发现精液检查异常,应在医生的指导下进行进一步检查和治疗。
分析精液检查报告可以从以下几个方面入手:
一、精液量
正常精液量为 2—6 毫升。如果精液量过少,可能提示射精管阻塞、逆行射精等问题;精液量过多,可能与附属性腺功能亢进有关。
二、外观
正常精液呈灰白色或略带黄色。如果精液呈红色或褐色,可能是血精,提示有精囊炎、前列腺炎等疾病。
三、液化时间
正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经 15—30 分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体。如果液化时间超过 60 分钟,称为精液不液化,可能影响精子的活动能力。
四、酸碱度(pH 值)
正常精液的 pH 值为 7.2—8.0。pH 值过高或过低都可能影响精子的活动和代谢。
五、精子浓度
通常每毫升精液中精子数量应不少于 1500 万个。精子浓度过低可能导致不育。
六、精子活力
分为前向运动(PR)、非前向运动(NP)和不动(IM)三种。正常情况下,前向运动精子比例应不少于 32%,总活力(PR+NP)不少于 40%。精子活力低下会影响受孕几率。
七、精子形态
正常形态精子比例应不少于 4%。畸形精子比例过高可能与某些疾病、不良生活习惯或环境因素有关。
八、其他指标
1. 白细胞:正常精液中白细胞数量较少,如果白细胞增多,可能提示有生殖道感染。
2. 圆细胞:包括未成熟的生精细胞和白细胞等,如果圆细胞数量过多,也可能提示有问题。
最后,如果你对精液检查报告有任何疑问,应及时咨询专业的医生,他们可以结合你的具体情况进行综合分析和诊断。
以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。
为方便检索,以下为姓名首字母进行排序
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