下眼睑内长小黄点，可能是由霰粒肿、睑腺炎、结膜结石等原因引起的，可经药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.霰粒肿：霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内而形成的圆形肿块，多呈淡黄色或红色，患者可遵医嘱使用红霉素眼膏、氢化可的松滴眼液等进行治疗，若霰粒肿长期不能消退，且影响视力者，应当进行手术切除治疗。

2.睑腺炎：麦粒肿是眼睑腺体急性化脓性炎症，因葡萄球菌感染可导致眼睑内出现黄色脂肪瘤状硬结或脓包，并伴有压痛感，患者可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、布洛芬等进行治疗，若出现难治性脓肿时，应考虑切开排脓。

3.结膜结石：结膜结石是指结膜表面出现小的坚硬、黄色点状突起物，多因脱落的上皮细胞以及变性的白细胞聚集凝固所致。可经使用左氧氟沙星滴眼液进行局部治疗，也可经局部表面麻醉下，用消毒针头或手术刀将结石剔除。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意眼部护理，少化眼部浓妆，卸妆要彻底，勤洗手，避免用手揉眼睛。

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#眼科医生张振顺

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霰粒肿也叫睑板腺囊肿。

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小时候总被家长义正言辞地告诫：不要看“羞羞”的东西，小心眼睛里长 “针眼”！

 

若干年后，阅片无数的局长却依旧安然无恙，才恍然大悟，针眼其实叫 “麦粒肿”，还有一个孪生兄弟叫 “霰（xian）粒肿”。

 

它们任何一个现身，都会让人眼 又红又肿，陷入 “又丑又尬”的境地。

 

麦粒肿or霰粒肿
 

通俗来讲，麦粒肿和霰粒肿都是长在 眼皮上的痘痘。它们都有让人眼又红又肿又痛的本领。多寄居于 青少年和小孩眼皮上，时常让人傻傻分不清楚。

 

麦粒肿：麦粒肿又名 针眼、眼睑炎是睫毛毛囊附近的 皮脂腺或 睑板腺的 急性化脓炎症。

 

 

简单讲，如果眼皮上的痘痘感染了，有 红肿热痛甚至是 化脓，那就是麦粒肿啦。

 

它一旦出现在两到三天之内，眼睑的上方或下方会出现一个 红肿的小疙瘩，手指按压会有疼痛感，根据发生部位，分为外麦粒肿和内麦粒肿。

 

 

外麦粒肿为 Zeis腺（蔡氏腺）的 急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血肿胀，2~3天后形成 红肿小疙瘩，后期会在睫毛根部形成 黄色脓包。

 

外麦粒肿

 

内麦粒肿

 

内麦粒肿为睑板腺的 急性化脓性炎症，症状与外麦粒肿相似，只是疼痛较剧烈，不如外麦粒肿来得迅速。

 

霰粒肿又称为 睑板腺囊肿，其实就是长在眼皮上的一个小囊肿，由于睑板腺的出口被堵塞而形成的。

 

这个病虽然比较常见，但通常起病比较隐匿，不处于急性发作期，不疼也不痒只有翻开眼皮才会看到患处有充血发红的现象。

 

霰粒肿有 自愈功能，小而无症状的囊肿无需治疗，可待其自行吸收。

 

但是霰粒肿变大, 形成时间长的情况下, 还是及时就医的好。

 

其实 麦粒肿和霰粒肿主要区别在于是否有细菌感染的参与。二者是可以相互转化的。麦粒肿炎症消失了，可以变成霰粒肿。霰粒肿继发感染了，就会变成麦粒肿。

 

怎么得上麦粒肿的？

 

1. 细菌感染

 

细菌感染是引起麦粒肿最直接的原因，最常见的是金黄色葡萄球菌。

 

经常用手揉眼睛，会导致葡萄球菌反复感染眼部。

 

另外身体免疫力下降、佩戴隐形眼镜的时间过长、用来不干净的毛巾……细菌都有可能趁机而入。

 

2. 用眼过度

 

熬夜看手机，电脑前一坐就一天…… 过度用眼、屈光不正，长期眼疲劳也容易招致麦粒肿。

 

3. 饮食不清淡

 

平时无辣不欢，火锅吃完上顿接下顿，油腻煎炸、烧烤等刺激性食物轮番上阵，再搭配点香烟美酒。那真的是绝了！

 

这种饮食习惯得上麦粒肿，大概是眼睛嫉妒胃了，看得见吃不着，急火攻“眼”。

 

长期摄入辛辣刺激性食物，容易上火。并且影响与眼部功能紧密相关的肝脏。当肝火过旺时，就有可能导致麦粒肿复发。

 

拿什么拯救你，我的眼

 

如果一不小心，患上麦粒肿或者霰粒肿，在初期可采用 局部热敷， 在医生指导下用抗生素眼膏或滴眼液。

 

后期病情加重形成肉芽肿，还是要亲自面见医生大大，看看是否需要通过手术进行 切除治疗。

 

不管怎样，看好你的眼，千万不要盲目地用你的小爪子去肆意挤压脓包。

 

咱们的眼睑上，血管还是很丰富的，要是处理不当导致炎症扩散那就不好了。

 

轻者可能导致眼眶周围的 蜂窝组织炎，重者则可能引起 颅内感染。

 

收起你万恶之爪，给自己准备点清淡可口且营养丰富的食物，它不香吗？

 

有且只有一双眼，省着点用。

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今天在门诊又遇到一例霰粒肿的小朋友，而且是位于内侧，主要就是在下眼睑的内侧，形成一个这样的包块。在临床上这种情况是非常常见的。 主要的表现就是眼睑局部的一个包块，患儿的家属讲患儿基本上没有任何疼痛，主要就是在下眼睑触摸的一个包块，临床上对于这种情况常规的处理就是，比较小的，就是先热敷眼睑，热敷眼睑呢，有一些就能得到吸收，另外的话有一些地方说可以局部注射激素治疗，不过效果似乎不是特别好，容易反复。目前最好的办法是直接门诊手术刮除，在门诊是一个非常常规的手术，通常局部打麻药之后，把这个霰粒肿里面的物质刮掉，然后把囊壁尽可能刮除，忽然就可以彻底恢复，可能患儿短时间有些疼痛，但是，家长下了这个决心一做的话很快就会恢复的，有的时候真是长痛不如短痛。

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2024年11月16日