10岁男孩何星（化名）是众多留守儿童之一，虽然缺少父母的陪伴，但他自幼懂事，让家里省了不少心，十里八村提起他总是赞不绝口。

 

去年5月，在这名男孩的身上，发生了一件怪事：一上学他就频频呕吐。楼道内经常看到何星捂着嘴跑到厕所的身影，课堂上也时不时听到呕吐声。渐渐地，何星连话都说不利落了，支支吾吾讲不出一句完整的话。即便休学在家，这种情况也并未好转。

 

何星的母亲带他遍寻名医，半年时间，钱没少花却什么也没查出来。

 

受访者 | 东南大学附属中大医院 心理精神科 副主任医师 徐治

文 | 竹子

 

医院检查一切正常

却一直消瘦

 

起初，何星的母亲带他去乡里的消化科就诊，结果未见异常。又带他到县医院和周边三个市里的医院就诊，胃镜、肠镜都查了个遍，结果仍然没有改变。家里人认为何星并无大碍，母亲便回上海继续打工。

 

可没过两天，何星母亲接到电话，何星的「老毛病」又犯了……

 

在何星母亲看来，大城市三甲医院的医生经验更丰富，肯定能根治何星的老毛病。她带着孩子，从安徽的小村庄奔赴959公里外的北京。同样的检查又做了一遍，为找到病因，何星还做了内分泌科的相关检查。然而，最终拿到的检查结果依然是完全正常， 「身体机能一切正常」在此刻反倒成为压倒这个疲于奔波母亲的“最后一根稻草”。

 

何星的母亲感到有些崩溃

 

何星的母亲愤怒质问道：“是不是装病不想上学？我们都在外面打工，就不能让我们省省心吗？” 可看着眼前瘦弱许多的儿子，她逐渐恢复理智。她知道儿子的身体不会骗自己，无数的担忧涌上心头：再这样瘦下去，还找不到原因，儿子会不会命都没了……

 

束手无策的怪病

在精神心理科查出真相

 

何星的母亲想着南京是离家最近、最方便治疗的大城市，便抱着试试看的心态，带着孩子来到东南大学附属中大医院。

 

得知了何星的情况，医院的专家建议她带儿子去精神心理科就诊。虽然何星的母亲将信将疑，但还是听从医生的建议，找到了徐治医生。

 

▼受访专家▼

 

初见何星，徐治医生意识到他正处于高度警觉的状态，整个人缩成一团，不和医生说一句话。

 

“孩子辗转了多家医院，很多检查下来，让他非常排斥医生。”徐治医生安排何星在门口等候，先听他的母亲和外公描述着病情。

 

在家属的叙述中，徐治医生得知，半年前的一天，在何星上学的路上，街对面突然窜出一只大黑狗，追着他狂吠。虽然何星最后甩掉了黑狗，可上学还是迟到了，老师因此责骂了他。

 

何星的外公告诉徐治医生，孩子平时和自己一起生活，之前没提过“狗”的事儿，直到发现孩子不对劲了：睡觉经常惊醒，每天连半碗饭都吃不下去，人也日渐消瘦，精神状态很差，上学出门前时常呕吐。老师也和外公反映，何星上课总是无精打采，原本中上等的成绩也每况愈下。

 

状态不佳的何星急需治疗

 

在问询过程中，徐治医生发现家属们也对医生产生了怀疑。而后，她把何星单独叫进诊室，告诉他：“我不会给你做检查，也不会给你打针，你看我手上没有针对不对？房间里就只有桌子和电脑。”

 

徐治医生将诊疗比喻成一场「契约」，“我会告诉患者，接下来我需要做什么，患者需要做什么，我们一起做什么，病才能好，我称我们为治疗联盟。”联盟和约定的建立，有助于改善患者依从性、提升治疗效果。

 

慢慢地，何星逐渐卸下防备，开口说了话，虽然言语不清晰，描述也断断续续的。

 

在经过深入沟通并仔细分析病历后，徐治医生得出结论：何星莫名呕吐并出现语言障碍的怪病是心理因素引起的行为障碍。

 

徐治医生的耐心开导使何星敞开了心扉

 

排除躯体疾病所引起的呕吐及神经性厌食症等其他疾病因素，孩子在惊吓等心理因素作用下，出现持续性、自发性呕吐的情况，可以判断为神经性呕吐。

 

诊疗过后，徐治医生给何星开了成人1/4剂量的抗焦虑药。何星的母亲不解，“心理问题调整一下心态不行吗？为什么还开药呢？”

 

实际上，药物在精神心理疾病的治疗中发挥重要作用。不过，是否需要吃药、药量多少必须由专业医生来判断。医生在治疗过程中会考虑药物的特点和副作用等情况，会根据身体情况安排检查，确保用药安全。

 

由于何星年龄小、情况特殊，来医院也很方便，徐治医生要求他一个星期就来复查一次。每隔一段时间，安排一次血常规、肝功能等检查。

 

治疗的不仅是疾病症状

也是家庭关系

 

在问诊过程中，何星的外公充满负罪感和内疚，始终表现得非常急躁、紧张，还反复念叨“娃和我过，我咋没把娃带好。”

 

家庭成员的焦虑会对孩子产生影响，徐治医生认为，外公在一定程度上加重了何星的焦虑。她和外公强调，“这不是您的错”。

 

作为一名精神科医生，不仅要治疗病人的疾病，还需要“治疗”家庭关系。二者同时治愈，才能实现患者的痊愈。

 

 

何星的病仅靠药物治疗是不够的，徐治医生用“糟糕”来形容此前何星的外公、父母与孩子之间的互动关系。她建议，让何星的外公先回家休息，父亲也回家陪陪孩子，以增加全家人对孩子的支持。

 

第二次复查后，徐治医生能感觉到孩子说话比此前积极，尽管没有完全恢复。她建议，父母带着孩子出去旅游一周，孩子可以两周复查一次。

 

何星再来复诊时，性格活泼了不少，开始积极主动地和徐治医生说话，给她讲最近的生活，心理量表测试也显示好转。最后一次复诊时，何星口齿很清晰，和徐治医生说“我已经可以上学了，不用吃药了！”后来，何星已经能认真听讲，还经常和小伙伴开玩笑。随着孩子的好转，外公的焦虑也不治而愈了。

 

精神心理疾病

不能靠医生单打独斗

 

在这一案例中，家庭治疗在治愈孩子和成人的心理疾病时显得格外重要。

 

对于何星的家庭来说，孩子治愈成功的一大重要原因就是父母感情的和谐。不可否认的是，社会中存在父母感情的不睦，不仅使整个家庭七零八落，也给孩子的心理健康埋下了隐患。

 

据徐治医生介绍，当前留守儿童的心理状况不容乐观。儿童对父母有依恋，父母辈的亲情无法被祖辈替代，亲子关系的建立对儿童的成长至关重要。

 

父母的陪伴对孩子的成长至关重要

 

在孩子成长过程中，依恋体现在各个方面，比如孩子会和父母一起吃饭，一起聊天，讲讲校园生活等等。孩子需要得到陪伴，也需要积极的关注，父母要与其建立良好的依恋关系。如果孩子小时候没有得到依恋的满足，长大后会缺失安全感、信赖感。

 

很多留守儿童由于缺少亲子互动、教育，可能在情感的识别、表达、调节等方面会出现问题。小的时候不解决，长大后问题很可能会由量变引起质变，发生诸如自杀、伤害他人等极端行为。

 

及时关注儿童的心理很重要

 

因此，徐治医生建议，父母想办法陪伴孩子，尽量把孩子带在自己身边，及时观察孩子的心理变化。

 

精神心理疾病不是靠医生单打独斗就能解决的，这需要家庭乃至整个社会的重视，包括加强儿童心理教育，提高亲子关系教育的重视程度等等。

 

近些年，网上关于精神心理健康的资料越来越多，一方面，体现出人们对心理健康越来越重视；另一方面，信息的可信度良莠不齐。如有困惑，可通过京东健康互联网医院找专家咨询。

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