景德镇市第五人民医院（景德镇市传染病医院）地处景德镇市高新技术开发区梧桐大道30号，是景德镇市南市区一所市直公立医院，为副县级事业单位。医院始建于1959年，前身为景德镇市结核病防治所。占地面积30余亩，建筑面积2.5万余平米，规划设置病床500张，设有16个临床和辅助科室。现有医职员工270余人，专业技术人员占90%以上。医院立足于“肺”，服务于“肺”，以结核病诊治为专科特色，同时开展呼吸、职业病、胸外、肿瘤、消化、妇科、口腔、中医、重症监护、气管镜、血管介入等专业，为患者提供全方位的诊疗服务。其中呼吸内科、结核病科、骨科及职业病科专业技术属省内先进，在赣东北及周边地区享有较高声誉。为进一步提升诊疗质量和技术水平，医院积极引进一批先进的医疗设备，如核磁共振、大型DSA血管造影机、GE－Optima620进口CT、气管镜、胸腔镜、胃肠镜等，助力临床进一步提高医疗诊断质量。2019年，景德镇市第五人民医院被景德镇市卫健委授权为全市首家肺小结节（肺癌）筛查定点医院；2020年，医院先后增挂“景德镇市高新区人民医院”、“中国人民解放军联勤保障部队第908医院军地共建医疗联合体”牌匾；2020年11月加盟“长三角肺科联盟”，是上海市肺科（职业病）医院联盟医院；2022年，医院与上海市肺科医院进行深度合作，成为上海市肺科医院景德镇医院；2022年11月成立上海市肺科医院专科联盟景德镇肺结节诊疗中心及“姜格宁名医工作室”；积极推进创建全国无结核社区试点项目，2022年8月27日，医院率先启动景德镇市创建全国无结核社区试点工作，成为全国首个启动试点行动的城市，助力开展无结核社区创建工作；作为上海市肺科医院专科联盟、“长三角肺科联盟”单位和景德镇肺结节诊疗中心，医院积极推进患者朋友在“家门口”就能享受到国内先进的优质医疗资源，2023年积极打造“找上海专家就到五院来”优质医疗服务品牌，先后与同济大学附属上海市肺科医院、复旦大学附属华山医院、海军军医大学附属长海医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市第一人民医院、江西省胸科医院、中国人民解放军联勤保障部队第908医院建立协作关系，每月定期邀请上海胸外、肿瘤、呼吸、结核等专业资深专家来院坐诊及带教手术。医院先后荣获“群众满意医院”、“和谐平安医院”、“瓷都首届十大爱心公益企业”等荣誉；2017年医院成为上海市肺科医院专科联盟理事单位；同年荣获全国百千万结核病防治知识传播优秀志愿者团体称号、“十二五结核病防治工作”省级先进集体；2020年获景德镇市疫情防控阻击战中表现突出的集体记功奖励，院党总支部被市直机关工委授予“先进基层党组织”；2021年医院获“创建国家卫生城市先进集体”荣誉称号；2022年被国家卫生健康委能力建设和继续教育中心授予“2022中国家庭健康守门人”称号。这一系列成绩，为提升医院又好又快发展增强了动力！胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化（PBC）和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%～100%,80%患者其滴度大于1:80。，1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。，肝，1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 （1）瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 （2）骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 （3）夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 （4）凝血机制障碍者可使用维生素K1。 （5）肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 （6）饮食低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。，要鉴别诊断的疾病包括：肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 （1）血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 （2）血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 （3）血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 （4）肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少；球蛋白增加。 （5）免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%～25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。，。