寻常痤疮（Acne vulgaris）又称“青春痘”，好发于青春期而得名，本质是一种容易反复发作、累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。最常发生于面部及前胸、后背，临床上表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，同时会有毛孔粗大和皮脂分泌旺盛的困扰。

现在孩子营养好，发育提前，导致很多孩子小小年纪就开始长痘了，不及时处理可能会遗留瘢痕、红斑、色素沉着和并发皮肤敏感，为了不影响孩子的颜值、自信心和身心健康，让我们和孩子一起“战痘”吧。

青春痘的表现

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【发病年龄】

青春痘的初发年龄因人而异，一般女孩9-11岁、男孩11-13岁左右开始，但成年后开始长痘的也大有存在，很多孩子长痘是即将或者刚进入青春期的表现，临床上我也常遇到七八岁就开始长痘的孩子，太早的话需要考虑做骨龄测定和/或性激素水平来评估，孩子是否有性早熟或者内分泌方面的疾病。

【发病原因】

主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖及炎症免疫反应有关。遗传因素在重度“青春痘”发生中起到重要作用，与较早发病年龄及较重的病情相关。

高糖高脂饮食，乳制品摄入，熬夜、作息不规律，学习、生活压力过大，不良情绪，不正确皮肤护理、彩妆，日晒，皮肤屏障受损等都是“青春痘”的常见诱发或加重因素。

【治疗预期】

痘痘发病时间长，总是会反反复复，儿童和青少年治疗青春痘的目的是“只留青春，不留痘”，促进痘痘消退，尽量不要留下痘坑、痘印，而不是完全控制、不再复发。

因为儿童和青少年生长激素还处于继续升高或持续高水平状态，通过药物过度抑制可能会影响孩子的生长发育。所以我们要有正确的治疗预期，保持战胜痘痘的信心。

【治疗效果】青春痘是有可能自然消退的，但并不建议完全不干预，大部分青春痘是不会影响整体健康的，可是护理不当和治疗不及时，如果出现痘坑、痘印，会影响孩子的颜值，增加同辈压力（来自同学和朋友）和社交困扰，损害孩子的自信心和自尊，因此，推荐及时、主动、规范治疗。

不同程度的青春痘治疗效果也不一样，因此治疗过程中需要规律复诊、反馈治疗效果，及时调整治疗方案；青春痘的治疗是“极限拉扯”的过程，往往出现用药治好了、但停药后又复发，且无法完全预防。

因此“战痘”过程中，务必保持信心和耐心，遵医嘱规律、合理用药，定期复诊。不要因为青春痘反复长而随意自行换药、减药或停药。

【关于用药】

需要根据痘痘程度和个人情况，制定个性化用药方案。

常见药物包括维A酸类、抗生素类、修复皮肤屏障类药物等，有外用、口服或导入等方式；

非药物治疗包括针清、化学焕肤（刷酸）、光子治疗、红蓝光/氦氖激光、光动力治疗等。

【生活护理】

饮食上清淡均衡，避免高糖高脂、高GI（升糖指数）饮食，多食蔬菜、粗粮杂粮，牛奶制品需要家长权衡，牛奶营养价值较高，但其中的一些激素（比如雌激素、孕激素，及许多活性雄激素前体如DHEA、雄烯二酮及双氢酮），以及牛奶的高胰岛素指数可能与痤疮发生有关。

护肤上以温和清洁、合理保湿和积极防晒为原则。日常保持清爽、避免闷热和汗液刺激，降低“闷痘”风险；注意休息、避免熬夜、作息不规律；及时舒缓精神和心理压力，家长要主动关切孩子的情绪，如有焦虑、失落、紧张等不良情绪，要及时进行疏导。

不：

1、不洗热水澡，不洗桑拿、不泡温泉、不吃火锅、不喝酒、不吹热空调。

2、不过度清洁、不用含皂基的清洁产品。

要：

医学护肤品及时跟上，注意防晒，最好物理防晒口罩，宽檐帽子，伞等等。

在孩子们的成长过程中，我们总是希望他们能保持健康和快乐。然而，随着现代生活方式和营养条件的改变，一些孩子在9到10岁时就开始面临青春期前的痤疮问题。这不仅影响孩子的外貌，也可能对他们的自信心造成打击。作为皮肤科医生，我们希望通过这篇文章，为您提供一些实用的信息和建议，帮助您和您的孩子共同应对这一挑战。

青春期前的痤疮，也称为儿童痤疮，是一种常见的皮肤问题，通常发生在儿童和青少年身上。它是由皮肤油脂腺过度活跃引起的，导致毛囊堵塞，形成炎症性或非炎症性的皮肤病变。

如何识别不同类型的痤疮？

1.炎症性丘疹（红痘痘）：这些是红色的、肿胀的痘痘，可能伴有疼痛或触痛。

2.非炎症性粉刺（白痘痘）：这些是不红肿的、肤色或白色的小突起，通常不痛。

家庭护理建议

炎症性丘疹的处理：对于炎症性丘疹，可以使用夫西地酸或克林霉素进行局部点涂。这些药物有助于减少炎症和感染。

非炎症性粉刺的处理：对于非炎症性粉刺，可以使用维A酸乳膏。请注意，维A酸乳膏具有光敏性，因此应在晚上使用，并在使用后立即避免光线照射。

日常护肤：开始长痘痘的孩子应该使用温和的洗面奶，每天1至2次。

饮食控制：避免高糖、油腻和辛辣食物，多吃蔬菜和全谷物。

水果摄入：即使是很甜的水果也应该适量控制。

保证睡眠：充足的睡眠时间，避免熬夜。

头皮问题

如果孩子同时伴有头皮红斑、疙瘩和瘙痒，可以使用二硫化硒洗剂。这种洗剂有助于减少头皮屑和缓解瘙痒。

痤疮虽然可能令人烦恼，但通过正确的护理和治疗，大多数孩子都能顺利度过这一时期。如果您有任何疑问或担忧，请随时咨询专业的皮肤科医生。

清洁：

日常需要注意面部的清洁，清除多余油脂、污垢和细菌，去除失活的角质细胞。可以用弱酸性或中性缓和的面部清洁剂，温水早晚洁面，洗脸次数一天不超过3次。

合理饮食：

减少高油脂及辛辣刺激饮食的摄入，例如煎炸食物；减少高糖饮食的摄入，例如甜品蛋糕等；适当减少牛奶的摄入。

减少刺激：

尽量减少过度浓妆，护肤品以清爽不油腻为佳，不乱用药。

作息规律：

尽量不熬夜，适当运动。

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