简介:

扬州市邗江慈心堂医院有限公司于2002年08月26日成立。法定代表人刘陆生,公司经营范围包括:内科、外科、妇科专业、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、肿瘤科、医学检验科、医学影像科、中医科、骨伤科专业、针灸科专业、推拿科专业、康复医学专业、中西医结合科诊疗等。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

王晓莉
true 王晓莉 主治医师
好评率:100% 接诊量:1421 平均响应:-
主治医师,从事临床工作10余年,临床经验丰富,擅长呼吸、消化、泌尿、心血管系统的诊断和治疗,尤其擅长高血压、糖尿病等慢病管理,饮食健康管理。
患友问诊

胆固醇胶囊服用方法及健康指导,请问这款药适合我现在的状况吗?

接诊医生:
  
2024-11-20 03:42:38

我胆囊壁有胆固醇结晶,想了解一下相关情况和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:42:38

窦性心动过缓、胆囊壁胆固醇沉积、尿酸轻度升高,疑与减肥饮食有关。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:42:38

患者因易疲惫、腿部酸痛抽筋咨询医生,疑似缺钙。患者有久坐习惯,并询问能否将胆固醇胶囊与复合维生素搭配使用。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:42:38

体检发现脂肪肝和胆囊胆固醇沉积,息肉增大,饮食油腻。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:42:38

21岁男性患者,胆囊壁固醇沉积,咨询药物使用。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:42:38

胆固醇高,想了解饮食和药物辅助降低胆固醇的方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:42:38

患者咨询关于胆固醇值变化的问题,之前胆固醇偏高,现在偏低。同时询问饮食注意事项和憋气症状是否与胆固醇有关。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:42:38

33岁的患者血脂高,想知道维稳胆固醇胶囊的效果及是否有其他生活方式可以帮助降低血脂。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:42:38

38岁男性,晚上尿多,询问前列腺问题治疗建议,考虑使用番茄红素和胆固醇胶囊。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:42:38
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