舌头破了特别疼可能是出现了舌外伤、舌溃疡、舌炎，根据情况选择局部涂抹药物、清创缝合、局部喷药、口服用药等处理方案。1舌外伤：可能是由于意外或不小心的咬伤，如牙套脱落、摔倒或被外物撞击舌头等导致舌头破损。如果伤口较小，可以自行使用碘甘油、鱼肝油等药膏进行涂抹，促进伤口愈合；如果伤口较大，则需要及时就医，进行清创缝合。2.舌溃疡：舌部出现溃疡会特别疼，和维生素缺乏、免疫力下降、精神压力大等有关。可以遵医嘱选择使用局部喷西瓜霜或冰硼散、口腔溃疡散等，同时注意保持口腔卫生，避免刺激性食物和饮料。3.舌炎：如果是维生素缺乏引起的舌炎，可以通过补充维生素和调整饮食来改善症状；如果是细菌感染引起的舌炎，可以使用抗生素进行治疗，常用药物有阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊。舌头破了特别疼的原因有很多，需要根据具体情况进行处理。如果疼痛难以忍受，建议及时就医，由医生检查后明确病因对症治疗，以利于病情恢复。

9.苔腻可刮，食积。

舌头溃疡反复发作，在临床上是非常多见的，它的发病与上火、饮食不规律、免疫力低下以及其它一些相关的原因有关。对于舌头溃疡反复发作怎么办？大致有以下几种方法：

• 应该避免吃一些辛辣刺激性的食物，比如生姜、大蒜、辣椒、辣根等等。另外，应该增强免疫力，多进行一些体育锻炼，比如有氧运动，游泳、蹬自行车，爬山等等。
• 选择药物进行治疗，临床上选用一些西地碘含片，并且吃一些维生素 c 含量多的药物或者是维生素 b 族以及一些中药，包括西瓜霜或者是人工牛黄甲硝唑、还有一些人工牛黄甲硝唑的口颊片等等，都是有较好的疗效。
• 多喝水，避免上火，调整情绪，保持大便通畅，才是缓解舌头溃疡最关键的因素。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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