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带大家了解一下外科医生的日常把~
如何确诊胃食管反流
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四平市结核病医院始建于1973年,位于四平市铁东区东山路10号,隶属于四平市卫生健康委员会,占地面积1.7万余平方米,建筑面积6千余平方米,开放床位300张,是四平地区唯一合法治疗结核病的二级甲等专科医院,是全市规模最大的集结核病预防、医疗、科研、教学于一体的专业医疗卫生机构,承担着四平地区及辽宁、内蒙等周边县(市)400余万人口结核病的防治任务。是四平地区城镇职工医疗保险定点医院(直报医院)。医院先后获得吉林省卫生系统思想政治工作先进单位、吉林省结核病防治工作先进单位、四平市精神文明建设工作先进单位等称号。2011年11月吉林省卫生厅正式批准为二级甲等结核病专科医院。医院医疗技术力量雄厚,拥有优秀市管专家、四平名医、市满意医生、群众满意医生等一批高素质的专家团队,现拥有职工206人,卫生技术人员161人,其中高级职称专业人员32人。目前设有专家门诊、内一科疗区、内二科疗区、外科疗区、腔镜室(气管镜介入治疗中心)、中医、手术室、电诊科、放射线科、检验科、医保(新农合)管理科及防治、监督等20余个专业科室。拥有国内外先进设备,西门子16排螺旋CT、全自动分枝杆菌(BD-960)检测系统、电子支气管镜、卓越1280全自动生化分析仪、GDX-EAGLE型数字化DR摄影系统、S20彩色多普勒超声诊断系统等胸科疾病和结核病诊断、治疗的专业设备。2017年11月新一届医院领导班子组建,首先提出,强化经营理念,转变管理方式,研究制定适应医院发展需要的中、长期发展规划,进一步推动医院可持续发展的战略目标。倡导建立学习型医院,狠抓医院文化建设,坚持以人为本,加快学科建设与人才培养,不断提升医院软实力和核心竞争力,努力打造一支代表我市专业水平的高素质人才队伍,为建设“省内一流”专科医院战略目标而努力。医院确定了“爱于患、诚于信、敏于行”的办院宗旨,满足不同层次患者的需要,坚持临床与科研相结合,不断开拓创新。在我市耐药、耐多药、多耐药结核病治疗、开展胸部外科手术治疗等多项成果填补了我市空白;目前承担了国家“十二五”重大科技专项课题《中西医治疗结核病研究》等项目研究的工作。发挥结核病防治优势,积极筹措、合理安排资金购入大型先进医疗设备,为临床诊断提供了保障,采取派出去请进来的方式不断提高医院的医疗技术水平,聘请上级医院专家到医院开展新技术、新项目,带动了一批青年骨干的迅速成长,大大提高了医院诊疗水平。医院内科、外科在治疗耐药、耐多药、多耐药结核及各种疑难、重症结核病、结核性胸膜炎等方面有独到之处。开展新技术在原有结核性脓胸消灭脓腔,剥离脏壁层胸膜,创伤大,失血多的术式的基础上,改进为术中剥离脏层胸膜,骚爬壁层胸膜并行梯形松解,不但改善了肺功能,同时使胸廓变形明显好转。外科手术已经完成肺叶切除术、胸膜剥脱术、肺叶楔形切除术、胸廓成型术等手术1500余例,已经达到省内先进水平。医院对市内辖区初治及复治涂阳患者给予免费口服药物治疗。门诊16281人次,收住院人数2000余人,出入院诊断符合率100%、手术前后诊断符合率100%、抢救危重病人数及抢救成功率89.4%。食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋,称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定,以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。,先天性因素,食管,1.咽食管憩室 因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,仅从憩室基部起始将所有的环咽肌纤维做黏膜外纵行切开,憩室即可消失。较大憩室则需从其基部切除。手术并发症很少。 2.食管中段憩室 临床上无症状者不需手术。若合并有炎症、水肿时,可用消炎及解痉药物缓解症状。但经常残留食物且引发炎症者,或并发出血、穿孔者,应考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。 3.膈上憩室 膈上憩室症状轻微或直径小于3cm者,多不需治疗。如有吞咽困难和胸痛症状,且进行性加重者,憩室呈悬垂状,或直径大者,均宜手术治疗。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。
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