如果危险因素或者是原发疾病没有消除，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会复发。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会复发是在睡眠过程中反复发生的上气道塌陷、阻塞，主要表现为睡眠时打呼，呼吸暂停，从而导致白天精神不济、嗜睡，常发生于肥胖中年人，男性居多。目前针对此病是有一定的治疗方式，包括根治原发病。如果是由于腺样体肿大导致，可以行腺样体切除术，彻底切除腺样体后，不会复发。
肥胖也会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。如果患者经减肥之后这种症状消失，但是后期体重再次增加，甚至可能会出现比以前更为严重的呼吸暂停。
所以，疾病是否复发，取决于导致这种疾病的原发病是否积极控制，所以在治疗的同时，也要积极控制原发症状，避免病情加重和复发。
呼吸机（CPAP）是目前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗和干预的方法之一。
患者睡眠期间需一直佩戴一个与呼吸机相连的鼻面罩，由呼吸机产生的强制正压气流增加上呼吸道内压力，使上气道始终保持开放状态，从而达到止鼾的目的。
由于佩戴便捷程度和呼吸舒适性问题，呼吸机的使用依从性一般，有相当一部分患者不能坚持佩戴整晚并且一直使用下去。但是对于中重度患者而言，尤其是非常严重肥胖的重度患者，经过专业人员的指导，选择适合的呼吸机治疗仍然是疗效最有保障的首选治疗方法。
儿童OSAHS也就是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
它不仅会造成腺样体面容，而且会造成儿童生长发育迟缓、注意力缺陷等危害。
儿童作为一个生长发育尚未完成的特殊群体，如果睡觉的时候打呼噜，或者长期张嘴呼吸，会对颌面发育的外形造成严重影响，导致龅牙小下巴等腺样体面容，严重影响颜值，还会导致身高体重发育的滞后。甚至会对中枢神经系统的发育造成影响，导致多动，注意力难以集中，影响学习成绩。研究证明还会导致儿童心理情绪方面的异常，影响情商发育。准妈妈在怀孕中后期如果严重打呼噜会导致胎儿发育的受到不良影响。所以严重打呼噜需要尽早看医生。
儿童OSAHS也就是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
它不仅会造成腺样体面容，而且会造成儿童生长发育迟缓、注意力缺陷等危害。
儿童作为一个生长发育尚未完成的特殊群体，如果睡觉的时候打呼噜，或者长期张嘴呼吸，会对颌面发育的外形造成严重影响，导致龅牙小下巴等腺样体面容，严重影响颜值，还会导致身高体重发育的滞后。甚至会对中枢神经系统的发育造成影响，导致多动，注意力难以集中，影响学习成绩。研究证明还会导致儿童心理情绪方面的异常，影响情商发育。准妈妈在怀孕中后期如果严重打呼噜会导致胎儿发育的受到不良影响。所以严重打呼噜需要尽早看医生。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的嗜睡症状经过无创呼吸机治疗之后通常会有很明显的效果，大部分患者会感觉睡眠质量改善、白天精力充沛，但有一小部分患者用了无创呼吸机，白天还是犯困，这种情况应该怎么办呢？
首先，要先明确一下，您使用呼吸机的时间是否达标？如果您平均每晚的使用时间不足 4 小时，可能起不到充分的治疗效果。
另外要排查一下，您使用呼吸机的过程中是否存在大量漏气。大部分呼吸机的屏幕上可以显示漏气情况，您可以查看说明书学会自己看漏气量或联系您购买呼吸机的售后客服。
还有一部分患者可能是由于呼吸机设置不当导致治疗治疗效果不佳。无创呼吸机要通过压力滴定来设置合适的参数，一部分患者没有经过压力滴定；还有一些患者虽然经过了压力滴定，但经过了一段时间，由于体重变化、合并用药发生了改变等原因，需要重新滴定。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是导致白天犯困的最常见病因，但不是唯一病因。如果经过上述步骤证实无创呼吸机治疗是充分的，就要考虑是不是合并了其他的导致白天犯困的疾病，比如睡眠卫生不良、昼夜节律紊乱、躯体疾病、药物的副作用或者合并了其他睡眠疾病，可能需要进一步的检查，这需要找专业的睡眠医生就诊，医生会根据您的情况考虑是否给您开促醒的药物。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病，目前还无法治愈，但是有效且规范的治疗，能解除睡眠呼吸暂停，提高睡眠质量和生命质量。
饮食注意
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂，合理、均衡的分配各种营养物质，合理控制总热量，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。
1. 超重或肥胖者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
2. 忌烟酒，每天食盐<6g，是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能影响呼吸及神经系统，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
3. 宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项：
1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重，使体重恢复正常并保持稳定，戒烟戒酒，避免使用镇静催眠类，以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。
2、运动：在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位，尤其对合并肥胖病人，有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动，循序渐进并长期坚持。
3、病情监测：监测血氧分压，同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退，有无间歇性缺氧，白天嗜睡症状有无改善或消失。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难，甚至严重可造成窒息，注意监测病情，一旦出现原有症状加重情况，须立刻急诊就医。
如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？
由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯，保持理想体重对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。
对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查，早发现、早诊断、早治疗，防止发展为中重度。
合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食，多吃水果、蔬菜。
经常运动，防止肥胖，可进行一些低强度、持续时间长的运动，避免久坐不动。争取每周至少5天，每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。
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经常听到男性朋友抱怨，每天晚上宿舍都有“震天雷”似的呼噜声，真是想睡也睡不着。大家还记得上了热搜榜的欧弟吗？他的“电钻呼噜声”一度成为网友们的笑料。更好笑的是，林更新在嘲笑完欧弟后，自己也打呼噜打个没完没了。打呼噜的人自己并不知道，别人却烦得很啊！今天就让我们来聊聊这恼人的呼噜声。
打呼噜，又叫“鼾症”、“打鼾”，是由于气流通过狭窄或堵塞的气道时，软腭、咽腔壁、会厌、舌等咽部组织结构的高频率振动产生的。大多数人认为打鼾很常见，有人打鼾打了几十年也没啥毛病，所以在潜意识里一直觉得打鼾无所谓。
有人说这是睡觉香甜的表现，有人说是因为睡姿不对，还有人说人老了之后，不打呼噜的也开始打了。那事实到底是什么呢？其实打鼾并不是睡得香甜，这是大家首先要知道的。引起打鼾的原因很多，其中一种与睡姿有关，当人们过度疲劳或过量饮酒后睡觉，尤其是在仰卧平躺时容易出现打鼾，这类型的打鼾只是偶尔或一次性发生，对身体没有伤害，也无需治疗。
另有一类人，他们基本一睡觉就习惯打鼾，发出高低均匀的鼾声，常年不断，打鼾过程中没有呼吸暂停的现象，对身体组织器官也没有损伤。这类打鼾者属于单纯性打鼾，他们可能本身呼吸道就存在狭窄，白天的时候对正常呼吸并没有影响。但在睡觉时，肌肉放松、软腭下垂，会堵塞呼吸道，造成通气量下降，引起打鼾，但仍满足平稳呼吸所需的通气量。不过单纯性打鼾者的睡眠质量还是不如常人，白天会出现精神疲乏、工作效率下降的情况。对该类打鼾者，可以进行睡眠呼吸监测，根据结果判断是否给予治疗。
还有一类打鼾者，不知大家注意过没有。他们在打鼾过程中频繁出现呼吸暂停的现象，鼾声响亮但不均匀，时断时续，有时会因为憋气突然惊醒，经常翻身，白天可表现为嗜睡、没有精神等。其实这是罹患了一种睡眠呼吸障碍疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
该类患者在睡觉时，每小时会出现5次以上或7小时之内出现30次以上的呼吸暂停，每次持续10秒以上，使大脑、血液严重缺氧，引起低血氧症、高碳酸血症，引发高血压、冠心病等心脑血管疾病，糖尿病等代谢性疾病，严重的还会发生夜间猝死。一般见于鼻息肉、鼻中隔弯曲、软腭低垂过长、扁桃体增生肥大等患者，也可见于肥胖者。这类患者应积极去医院检查治疗。
至于老年人为什么打鼾的多，可能与年老后咽喉部软组织松弛等原因有关，也会引发或加重心脑血管疾病等，同样不能轻视。说了这么多，现在大家还认为打鼾是小事儿么？为了您和家人的健康，莫要忽视打鼾！
您见过最“豪迈”的呼噜有多响？
一.技术获批一览
1.AI版甲状腺超声分析和报告软件
获批器械：甲状腺超声分析和报告软件
获批时间：2024 年 9 月 17 日
临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统
获批公司：See - Mode Technologies
2.AI颈椎骨折工具获批
获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI
二.新药获批一览
1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险
获批药物：ribociclib，瑞博西尼
获批时间：2024 年 9 月 17 日
适应证：
- 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
- 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
- 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
- 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。
获批公司：Novartis（诺华）
2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药
获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ）
获批时间：
- 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
- 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
- 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
- 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
- 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
- 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
- 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
- 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.
3.大大降低肺癌风险，强生新药获批
获批药物：埃万妥单抗（amivantamab）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展
获批公司：Johnson & Johnson（强生）
2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。
这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。
MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）[2]。
从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]。
再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：
1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。
1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。
此外，应用该药时还要注意下列事项：
输液相关反应
该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。
间质性肺病/肺炎
该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。
同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件
该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。
皮肤不良反应
该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。
眼毒性
该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。
胚胎 - 胎儿毒性
基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。
最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。
参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)
3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.
4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024
高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。
带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。
为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：
性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。
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