青海省康乐医院老年性黄斑变性推荐专家

简介:

青海省康乐医院黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。，病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。，黄斑，1.抗氧化剂口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子（VEGF）在络膜新生血管（CNV）发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab（Lucentis）是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法（TTT）此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法（PDT）是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。，在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。，无，OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。，。

true 王晓临主任医师

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王晓临博士，青海大学附属医院普外科工作38年，任主任医师，教授，中国科学院博士；瑞典卡罗琳斯卡医学院（诺贝尔奖生理学和医学奖评奖地、颁奖地）博士后；中国科学家论坛副主席；中国红十字会青海分会核心专家；《香港药食同源杂志》副主编；青海高原红保健食品公司藏医药研究院院长；英国阿斯利康药业（AstraZeneca ，Proxymo）指定中国研究者；青海省康乐医院医疗总监，普外科主任。能独立完成肝移植、全胃切除，胰十二指肠手术；擅长普外科复杂、疑难疾病手术治疗腹腔镜手术。科研之路： ⒈ 师从中国科学院西北高原生物研究所- 张宝琛研究员，系统学习了青藏高原动物植物资源开发研究，学习了替代虎骨的国家级一类新药材塞隆骨开发经过，参与了藏医药经典著作《晶珠本草名实图考》的前期准备工作。主持了《高原鼢鼠脂溶性物质》, 主持了《牦牛脂溶性物质抗缺氧作用研究》，主持了《共轭亚油酸抗缺氧作用研究》。 ⒉ 师从西藏军区总医院副院长、成都军区总医院副院长、全军高山病防治研究所中心主任曹祯吾教授，学习、研究红景天及其中药制剂、冬虫夏草等抗缺氧、抗疲劳、抗病毒、增强机体免疫力等多种作用，及对非典等疫病的防治作用。 ⒊ 师从河南师范大学徐存栓教授，学习研究：① 肝再生的分子细胞生物学；② 调控肝再生的功能基因组学；③. 调控肝再生的蛋白质组学；④. 与细胞分化有关的肝脏疾病的分子基础。 ⒋ 师从四川大学华西医院肿瘤研究所王修杰教授，学习研究建立肿瘤干细胞的体内、外实验模型，建立肿瘤的动物模型，尤其是大动物模型。 ⒌ 师从广州美晨药业王冬杰主任，学习研究超临界CO2萃取技术的应用。 6.师从中国科学院动物所蒋志刚研究员，研究中国濒危动物的保护。 7.跟随中国科学院西北高原生物所藏药现代化研究中心魏立新博士，参与科技部“十一五”国家科技支撑计划重点项目“民族医药发展关键技术示范研究”的部分工作，参与“藏药佐太、寒水石特色炮制技术及其安全性评价研究”（“十一五”国家科技支撑计划重点项目）的部分工作。 8.与中国科学院西北高原生物所索有瑞博士共同研究沙棘籽、叶的临床应用研究。主要将从事的肝胆胰外科临床工作和中藏药开发研究工作有机的结合起来，在边缘学科和交叉学科方面融会贯通，在高原药材治疗肝纤维化方面效果满意。 9.师从联合国工业发展组织国际太阳能技术培训中心主任、甘肃省科学院自然能源研究所喜文华所长，系统学习环境保护相关知识，以及清洁能源、负离子氧、矿物质水的研究。 10.师从瑞典皇家卡罗琳斯卡医学院（诺贝尔奖医学和生物学奖评奖地、颁奖地）B G Ericzon教授（博士后导师）系统学习器官移植手术。 11.与联合国大学校长办公室顾问梁洛辉博士，一起探讨疫情的起源及预防。 12.任中国科学家论坛副主席。 13.任中国红十字会青海分会核心专家。王晓临，男，副主任医师，青海大学附属医院急救中心外科病区主任，中国科学院研究生院博士毕业。曾在青海大学附属医院普外科工作22年，完成肝胆胰、胃肠道等疾病的手术数千例，积累了丰富的手术经验，尤其对危重症抢救、外科感染及二次手术的治疗有丰富的临床经验。完成中科院科研项目一项，在高海拔缺氧适应方面的研究保持世界领先水平。药物能够治疗的疾病，则药物治疗，如胃溃疡、胃出血、急性胰腺炎的中西医结合治疗，胆囊结石、胆囊息肉的中药治疗。能用辅助方法治疗的，尽量不做手术，如肝胀肿、囊肿、腹腔囊肿、肝包虫、局部小肿瘤，尽量在B超引导下穿刺引流，酒精或液氮固定治疗。对于疑难杂症疾病的治疗，有与国外医生进行协商、沟通的能力和途径，找到解决问题的方法。