作者：陈美英 福建三明市第二医院心理科
精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。由于精神疾病病程长、易复发、易自杀、易致残，在精神病防治中，有90％以上的病人在家庭中接受家庭护理。因此，如何有效地进行家庭干预，将直接影响到患者的疾病康复、社会适应和生活质量。那么，如何有效地对精神疾病患者进行家庭干预呢？
首先，家人应与患者建立良好的关系，多陪伴，多倾听。良好的关系能有效打破患者对家人的阻抗，促进家庭成员之间的感情交流，帮助患者减轻心理负担，巩固治疗效果，防止疾病复发，恢复社会适应力，提高生活质量。
第二，鼓励患者表达痛苦。家人要多鼓励、多陪伴，多倾听，积极诱导患者诉说心中的苦闷和忧伤。应充分认识患者的精神疾病不是思想病，不是意志不坚强，更不是“装病”，充分理解精神疾病患者的痛苦，不要随意对他们指责批评，以减轻患者的病痛。
第三，帮助患者正确面对。要认识到精神疾病和其他躯体疾病一样，只要积极配合治疗，是一种完全可以治愈的疾病，讳疾忌医的态度是不可取的。其次，要强化这样的认识：目前的灰暗心情和悲观想法是病态的，对自己的评价过低也是病态的，这些都是通过治疗可以恢复正常的。
第四，鼓励积极治疗。和患者一起制定切实可行的日常活动计划，养成良好的生活习惯，并鼓励执行。切忌强迫患者做他目前难以进行的活动。如果不能继续工作和学习，在休息期间不要消极地等待疾病好转，应制定促进早日康复的日常活动计划，并努力执行。计划要确实可行，内容不求多，只求能够做到。主要内容有：清淡饮食，戒烟限酒，尽量保持生活规律：起床、睡觉、吃饭的时间要有规律，避免病愈后难以适应正常生活。做力所能及的事：把做事当作治疗的手段，而不是负担。保持必须的活动：每日保证力所能及的活动内容和时间，尤其是阳光充足的日间活动。
第五，要善于观察，加强安全的护理。注意从日常生活的言语行为中及时发现举止异常，情绪波动、自杀先兆等。患者卧室不宜摆放刀剪绳带等危险物品， 避免患者能随时拿到有危险的物品。对于容易激惹、强烈自杀观念乃至自杀行为的患者，要有专人全程看护，确保其人身安全。
第六，做好生活事件后的防范。生活中一个很小的事件，都有可能让患者承受巨大的心理压力，家属应保持警觉，提高防范意识，杜绝患者一时想不开而自杀。
第七，做好睡眠的护理。患者常伴有入睡困难、多梦、睡眠浅、早醒、睡眠感缺失，应创造一个安静的环境。病人常会诉说“我三四点钟就会醒，这是我一天中最难受的时候”，所以在下半夜的时候，自杀率是非常高的。因此应加强夜间的巡视，避免自杀的悲剧发生。
第八，卫生的护理。患者常有兴趣下降、疲乏无力、生活懒散等症状，因此要鼓励患者保持良好的生活方式，早睡早起，日常生活要学会自我料理，如洗头洗澡、洗衣、整理房间等。
第九，加强药物的管理。有效的家庭干预能打破患者对治疗的阻抗，鼓励患者寻求医生的帮助，督促患者医嘱服药。药物治疗必须足量足疗程。家人要鼓励患者按时吃药并定期复诊。如果擅自停药，病程复发的间隔时间会越来越短，必将会造成严重的后果。
第十，适当运动。运动贵在坚持，重在适度。目前有氧运动已被越来越多的人所接受，要根据患者自身的情况选择不同的锻炼方式和运动量。运动可保持体力和脑力协调，提高心肺功能，增强免疫力，促进患者早日康复。
作者：天津市精神卫生中心 甄龙 徐改玲
家庭是一个人所归属的最早的、最密切的、最持久的社会单元，一个人的情绪健康情况与整个家庭是紧密相连的。精神病学与社会、文化、心理密切相关，社会-文化-心理问题，在临床上产生很多后果。而不同的社会有不同的文化特征，这个特征同时也影响着患者的社会管理和回归。精神疾病大多数是慢性病，需要长期治疗，治疗包括药物治疗和心理治疗，其中不低比例的患者，尤其重症患者，社会功能受损，自知力不全或缺乏，回归社会有一定困难，这也给患者家庭带来了困扰和压力。
我国精神卫生工作中封闭病房管理比重过大，而封闭病房管理有诸多弊端：患者与社会隔离，功能丧失等，且适应人群较少。精神卫生服务的需求是巨大且多层面的，涉及个体、家庭、服务提供者、公众等。中国精神病防治指南上提出的治疗联盟，是指在患者家庭、 精神科医生及社区卫生支持系统间建立的有机组织，是基于传统治疗模式的全面升级，也是对目前单纯靠药物主导治疗的有力补充。建立积极的治疗联盟，获得同伴支持、建立自助团体，可以提供多数患者其需要的家庭支持。指南中提出的患者个案管理，则更需要家庭成员的参与。
中国是个人情大国，重视亲情，家庭关系复杂又相对稳固，即是精神问题滋生的肥沃土壤，同时也是精神病人的社会回归去处。因此，家庭干预对于精神病患者的康复非常重要。
家庭干预需要做些什么？
首先，家庭是社区管理的主力军。目前一些一二线城市政府给重症精神障碍患者的监护人提供管理费用为每月几百元不等，并给予特殊的支持。患者家属需接受精神病学知识教育，督促患者规律用药，帮助患者进行康复训练、劳动技能训练、社会适应训练、人际交往训练等技能，帮助患者回归社会，适应生活。
其次，家庭干预在心理治疗上就是家庭治疗。家庭治疗是以系统观念来理解和干预家庭的一种心理治疗方法，治疗中从个体转向关系。个体心理治疗通常把关注的焦点放在个体的内心精神状态，挖掘深层次的心理问题，而家庭治疗比较重视家庭成员的互动关系，以及生活中需要改善的相处问题。家庭治疗的理论前提为：个人所处的社会环境会影响个人的情绪，并能调节个人的行为。家庭治疗的对象，其问题往往是家庭成员交互作用所致，改变病理现象不能单从治疗个体入手，而应以整个家庭系统为对象。
那么，家庭治疗具体怎么做？
下面是一个例子，让大家了解家庭治疗：有一个35岁的男人，不结婚，不上班，不恋爱，没有生育，无所事事，患有焦虑障碍。后来，他参与了家谱图的制作，众多亲戚被画在同一张纸上，他对治疗师分别讲了家族各个分支的状况，发现了两个问题：一是父母那一代人，从小生活艰苦，为家庭承担了很多责任，拼命打拼，40-50岁时积攒了足够的财富，使后代可以过无忧无虑的生活，二是图谱中有一个家族分支在某个地方就断掉了，因为他们的后代没有生孩子。这个男人发现，他的爸爸两代单传，如果自己不生孩子，接下来父亲和他这一支也会在家谱中断掉，这给了他很大的冲击。治疗师认为：如果盯着这个男人没有能力出去工作，不找伴侣，就是缺陷取向，而在家庭治疗里，发现他没出去工作是在接承父母没有完成的愿望，即他的父母在青年时代无法衣食无忧地生活，而他实现了，这就是资源取向。这个资源取向建构出来患者的生活状态是他和家庭成员的主动选择，有意识或无意识，而不是没有能力，因此是个赋能的过程，从而减轻他的焦虑。同时，家谱中显示出的家族的责任，也使他重新思考了自己的想法，准备承担起生活的责任和义务。
家庭治疗的适应症很广泛，可用于很多方面，没有绝对的禁忌症。下面所有的情况都适合采用家庭心理治疗的方法干预：
1.家庭成员有冲突，经过其他治疗无效。
2.“症状”在某人身上，但是反映的却是家庭系统问题。
3.在个别治疗中不能处理的个人的冲突。
4.家庭对于患病成员忽视或过于焦虑于治疗。
5.家庭对个体治疗起到了阻碍作用。
6.家庭成员必须参与到某个患者的治疗。
7.个别心理治疗没达到预期在家庭中应有的效果。
家庭治疗的相对相对禁忌包括：
1.重性精神障碍发作期一般不宜首选家庭治疗。
2.当家庭治疗成员不愿意参与时，也不要急于实施。
家是温暖的港湾，有家才有我，才有喜怒哀乐和有丰沛的人生。家对每一个人都很重要，对精神病人同样，甚至更重要。由于学科发展等原因，我们之前对家庭干预的重视不够，也缺乏专业性。目前，我们正在努力发展探索家庭治疗领域，以给精神疾病患者一个温馨的家，祝愿他们好运，能够在家庭的港湾里，快乐幸福地生活！
小伟是2年级的学生，聪明可爱，活泼机灵，说话声音清晰响亮。除了学校的日常课程外，乒乓球和美术学的也非常出色，见到他的人都非常喜欢。然而在小伟妈妈的心中，小伟却有一个很大的毛病：做作业太慢。
小伟妈妈描述，别的孩子做一个小时的作业，小伟要做三四个小时，晚上家庭作业一般要做到9点多。家长不断在旁边叮嘱，才能勉强在睡前做完作业。为此父母焦躁不安，小伟本人也开始逐渐唠叨抱怨学习，偶尔也会把本子扔在地上，直接不做了。这个时候，父母往往只能好言相劝，有时候愤怒了也会呵斥他几句。但不管怎么样，就是无法改变小伟做作业慢的毛病。
孩子做作业慢，已经成为一个普遍的现象。每一种“慢”都会有其背后的原因，所以，很难直接针对“慢”提出一个解决对策。如果针对“慢”下功夫，这往往会以损失孩子其它学习效能作为代价，容易混淆孩子作业慢的真实困难，无法对孩子提供更实际的帮助。
作业慢的几种可能因素
“慢”只是一种问题的表现，最直接的理由可能是来自孩子对于学习上的压力和退缩，比如对某种课程的自卑和畏惧情绪、对作业多的不满、对父母和老师严厉批评的消极反抗等，还有可能是对课程知识的不熟悉，甚至有可能和父母的过渡关注或忽视行为有关。如果对于这些问题没有足够的观察和认识，只是一味要求孩子尽快完成作业，只能迫使孩子持续压抑对学习的不良情绪，在今后的某一天，这种情绪会更加猛烈地爆发出来。
在“慢”中寻找孩子的积极因素
当家长认为孩子做作业很慢的时候，情绪上的骚动是在所难免的。对于无力干预的家长，会感觉到强烈的挫败感和愤怒。此时，家长需要坚定地从孩子 “慢”的行为中找到积极的因素，这样才能安抚家长内心的情绪，以便家长和孩子更能冷静、和平的相处，甚至带着欣赏孩子的眼光和孩子相处。
慢的孩子对待自己的作业有非常宝贵贵的坚持性和责任感。不管处于哪种理由，孩子在作业上付出的时间和精力比别人都多是事实，感受到的痛苦和怨愤也是事实，可是孩子没有轻易地放弃学习，只是偶尔抱怨学习而已。在这种困难的情境下，孩子仍然坚持完成作业，这已经是非常值得肯定的品德了，这正是我们一直所要求的“学习毅力”。
耐心等待孩子“由慢而快”
关注孩子的坚持和责任感也许同样不能直接解决孩子作业慢的问题，但却可以让孩子在做作业“慢”的挫败和自责中解脱出来。孩子一旦能够认可自己的坚持和责任感，孩子的学习动力会渐渐复苏，对老师的信赖和接纳也会更多，在进一步教育辅导中，将更容易赢得孩子的合作和支持，而且孩子对于改变的承受力也会增强。孩子对于作业的态度更积极，对于自己的评价也更积极向上，各种影响作业效率的行为会减少很多。影响少了，做作业的效率自然而然会提高。
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1. 减少疲劳：缓解工作压力，避免过劳。
2. 提升精力：休息充足，恢复活力。
3. 预防疾病：降低长期工作压力导致的健康风险。
4. 增进家庭互动：更多时间陪伴家人，增进情感。
5. 个人时间增加：有时间进行个人兴趣和放松。
70%的网友调侃评论说自已已经被确诊为轻微智障，来看看你有没有中招。症状1:记忆能力差；症状2：交往能力差；症状3:感知能力差吗；症状4:注意能力差；症状5:语言能力差
滑精是一种中医病症，指的是在无性交活动或无梦的情况下发生的遗精现象，下面从其症状表现、产生原因及相应的治疗和预防措施等方面进行介绍：
症状表现
• 滑精通常在夜间睡眠时发生，患者可能会在无梦的状态下突然出现精液流出的情况，严重时甚至在清醒状态下也会出现精液自动滑出的现象。
产生原因
• 生理因素：长期过度疲劳、身体虚弱、营养不良等，可能导致身体机能下降，从而引发滑精。此外，长期没有性生活或手淫等排精行为，也可能使精液在体内积聚过多，导致滑精。
• 心理因素：长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良精神状态下，或者受到色情信息的过度刺激，容易导致大脑皮层持续处于兴奋状态，从而引发滑精。
• 疾病因素：患有包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等生殖系统疾病，或者患有神经衰弱、精囊炎等疾病，都可能导致滑精的发生。
治疗方法
• 中医治疗：中医一般会根据患者的具体症状和体质，进行辨证论治，常见的证型有肾虚不固、心肾不交等。针对肾虚不固型滑精，可采用金锁固精丸等补肾固精的方剂进行治疗；对于心肾不交型滑精，则可选用黄连阿胶汤等交通心肾的方剂进行调理。
• 西医治疗：西医主要针对引起滑精的原发疾病进行治疗。如因生殖系统炎症引起的滑精，会使用抗生素等药物进行抗炎治疗；对于神经衰弱等引起的滑精，则会采用调节神经功能的药物进行治疗。
预防措施
• 日常生活中，要注意合理安排作息时间，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，要注意加强营养，多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等，以增强体质。
• 还应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，可通过适当的运动、听音乐、旅游等方式缓解压力，调节情绪。
• 此外，要注意避免过度接触色情信息，减少性刺激，同时要注意保持生殖器官的清洁卫生，预防生殖系统疾病的发生。
鸡眼是由于足部皮肤受到反复压迫和摩擦引起的，通常在脚底、脚趾上出现。长期的站立、行走、跑步等都可能引发鸡眼。
对于鸡眼的治疗，可以采用以下方法：
1. 药物治疗：可以使用鸡眼贴、水杨酸等药膏涂抹在鸡眼处，软化角质，逐渐消除鸡眼，具体使用详见说明书，但力量有限，试用一些轻度的鸡眼。
2. 物理治疗：可以采用激光、冷冻等物理治疗方法，快速消除鸡眼，笔者比较推荐。
3. 手术切除：对于较大的鸡眼或者药物治疗无效的情况，可以考虑手术切除。
为了预防鸡眼的发生，建议保持足部皮肤清洁干燥，避免长时间站立、行走或跑步等。同时，选择合适的鞋子，避免脚部受到过度的压迫和摩擦。
风险提示：对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，需要在医生的指导下进行治疗。如果鸡眼出现疼痛、红肿等症状加重或者长时间无法消除，建议及时就医。
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1. 减少疲劳：缓解工作压力，避免过劳。
2. 提升精力：休息充足，恢复活力。
3. 预防疾病：降低长期工作压力导致的健康风险。
4. 增进家庭互动：更多时间陪伴家人，增进情感。
5. 个人时间增加：有时间进行个人兴趣和放松。
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