小叶性肺炎也就是支气管肺炎,只是叫法不同,两者属于同一种疾病。是一种由细菌、呼吸道病毒以及肺炎支原体等感染引起的支气管壁以及肺泡炎症。好发于儿童以及体弱的老年人群体,常见于肺炎链球菌、葡萄球菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等病原体在细支气管和末梢肺组织生长繁殖,导致肺组织充血水肿,并有黏液性物质渗出,促使支气管管腔狭窄和阻塞,进而影响到通气和换气障碍,造成支气管肺炎。
患者一般可表现为寒战、头痛、高热等,老年和体弱患者体温可不高或降低。其次还可出现刺激性的咳嗽,随着病情进展,咳嗽减弱,痰液一般为黄色浓痰,带有血丝或脓血。婴幼儿患者还可见鼻翼煽动,吸气时锁骨上、肋间隙出现凹陷。
一旦出现小叶性肺炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,选择合适的方法进行治疗。
宝宝久咳不好,小心小儿支气管肺炎
一、什么是小儿支气管肺炎?
支气管肺炎是由累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,2 岁以内儿童多发。
二、小儿支气管肺炎病因
通常包括细菌感染,也有可能是病毒感染引起的,但也不排除是衣原体或支原体感染引起的,并且和免疫力低下也有一定的关系。
三、小儿支气管肺炎主要症状
- 发热。多为不规则发热。
- 咳嗽。早期为干咳,后期痰嗽。
- 气促。多发生在发热以及咳嗽之后出现。
- 全身症状,有些孩子会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安以及轻度的呕吐、腹胀、腹泻等表现。
四、小儿支气管肺炎治疗
- 早发现,早发现并及时抗炎抗感染治疗,一般预后都比较好。
- 多让孩子注意休息,不能再吹风着凉,以免引起病情反复。
- 多给宝宝拍拍背,适当更换孩子睡觉的体位。
五、小儿支气管肺炎会对宝宝肺部发育有影响吗
如果症状轻微,并及时对症治疗,是不会影响宝宝发育的。如果支气管肺炎症状比较严重,且体温持续升高,对症的抗感染药物治疗效果不明显时,容易造成小儿肺功能受到不同程度的损伤等。
六、哪些情况需要应马上看医生
- 持续高热不退,发热时间大于 3 天;
- 精神状态较平时差;
- 出现气促,呼吸困难;
- 尿量明显减少。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
一文了解“小儿支气管肺炎”
一、小儿支气管肺炎症状
- 小儿支气管肺炎主要症状:发热、拒食、喘憋等症状,体温多为高热。
二、小儿支气管肺炎判断
可以用“三观一听”。
- (一)一观体温:体温反复高热;
- (二)二观咳喘:咳喘程度重、痰多;
- (三)三观精神:哭闹、萎靡不振、烦躁;
- (四)一听主要是听宝宝呼吸快不快;喉咙有没有痰鸣声音。
三、小儿支气管肺炎用药原则?
- (一)小儿支气管肺炎用药要格外谨慎,要对症用药,若是支原体感染所导致,可以服用大环内酯类药物;若是细菌感染导致,就可以服用青霉素等的药物;
- (二)发热处理,体温低于 38.5℃可以物理降温,体温高于 38.5℃可以用退热的药物,比如布洛芬等;
- (三)痰咳处理,可以用止咳化痰的药物治疗,常用是配合雾化吸入治疗,可以帮助稀释宝宝气管内的分泌物,有助于缓解病情。
四、“治疗 2 天没有起色,需要更换另外一种药?”
小儿支气管肺炎可能治疗两天并不会立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,可以配合医生坚持用药 3 天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。
五、如何护理?
- 1. 保持室内空气新鲜、安静,让宝宝休息好。
- 2. 咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍。
- 3. 孩子要多饮水,来稀释痰液,便于痰的排出。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。
4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。
从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。
儿科医生隋静
在今年新冠疫情,人们对于肺炎认识更深了,新冠肺炎胸片或肺部CT多呈毛玻璃样,是间质性肺炎的表现。而平时儿童肺炎最常见的是支气管肺炎。这些肺炎定义是因为感染部位不同导致影像学表现不同,而有不同的命名。
支气管是将气管连接到肺部的大型空气通道,这些支气管分裂成许多细小的气管,称为细支气管,细支气管末端是微小的气囊,称为肺泡,肺中的氧气与血液中的二氧化碳发生交换。
支气管肺炎常由细菌、病毒及肺炎支原体或霉菌等病原引起;大叶性肺炎多由细菌感染导致;新冠肺炎多见是间质性肺炎,儿童常见间质性肺炎如早产儿肺表面活性物质缺乏、过敏性肺炎、病毒感染导致。
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的最常见原因。
儿童尤其是婴幼儿时期容易发生肺炎是由于本身呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,血管丰富易于充血,肺含气量少,易为黏液所阻塞等;婴幼儿免疫力低;学龄儿课业重,不好好休息,教室间的交叉感染。
支气管肺炎是炎症导致这些肺泡充满液体,这种液体会损害正常的肺功能,产生一系列呼吸问题。
其症状范围从轻到重,表现剧烈咳嗽、可伴发热、气促。小婴儿大多症状不典型,常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难,咳嗽和肺部体征均不明显。重症肺炎可出现如水电解质紊乱和酸碱失衡、心肌损害、心力衰竭等其它重要脏器损害。
支气管肺炎在X线上所表现是小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多。
所以说单纯靠实验室指标很难明确具体病原,需要结合宝宝病情、流行病史、查体、胸片及化验结果综合分析后,再有针对性用药。
雾化止咳祛痰平喘效果好,慎用镇咳药物。
支气管肺炎的诊断可以结合病人的临床症状,肺部影像学、血常规、病原学表现,以及查体可以进行判断。
所以血常规及肺部影像学以及病原学检查是支气管肺炎的病人比较重要的检查手段。支气管肺炎的病人症状跟其他呼吸系统疾病症状类似,一般有发热、咳嗽、咳痰、气促等表现,查体听诊的时候肺部固定性的中、细湿啰音为特征性表现。
在肺部影像学检查中可以出现肺纹理增粗,小斑片或大片状阴影,病灶可累及整个肺叶或者肺段。血常规一般提示白细胞、中性粒细胞的升高。通过病原学检查可以进一步的明确病人感染哪种病原菌,并根据病原菌选择对症用药。
生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。
如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。
相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。
所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?
2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。
黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!
为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。
黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!
也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!
近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术。
小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。
当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。
入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。
考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。
术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。
术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。
据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。
对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。
科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。
医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。
近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列。
科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。
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