天津市武清区汊沽港镇卫生院-早泄-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

天津市武清区汊沽港镇卫生院早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生（原发性早泄）；或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟（继发性早泄）；总是或几乎不能控制或延迟射精；消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。，早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。，脑，药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRls）包括规律服用和按需服用SSRls两大类。按需服用SSRls 代表药：达帕西汀。作用：可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。不良反应：恶心、腹泻、头痛和眩晕等。规律服用SSRls 常用药：帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。作用：可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。疗效：起效慢,规律服用1～2周才能见效。不良反应：乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。局部麻醉剂常见药：复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。作用：降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。缺点：量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。心理、行为治疗药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。心理治疗目的：提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。过程：需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。行为治疗作用：可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。注意事项：行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。挤压法男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4～5秒钟,可缓解射精感。该方法操作简单,易于掌握,持续3～6个月可见疗效。停-动法：目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4～5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。手术治疗手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。勃起功能正常；阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高；手术治疗意愿强。中医治疗中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。内治方剂有：龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。中成药：龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。外治包括熏洗法、针灸治疗、，勃起功能障碍，无，性激素检查。检查人体内的激素水平。可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。其他辅助检查包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。，。

true 苑雅薇主治医师

一级医院天津市武清区汊沽港镇卫生院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善从事临床工作20余年，能够运用中医的辩症，西医的辨病，辨病与辩证相结合，擅长皮肤性病学：痤疮、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤真菌感染、阳痿早泄、男科、妇科等常见及复杂皮肤疾病的诊断与治疗。过敏性皮肤病的诊断，包括斑贴试验和过敏原检测。激光治疗和皮肤外科手术，如去痣、去疤和皮肤肿瘤切除。呼吸疾病：发热、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病的长期管理和治疗。肺炎、肺结核等急性和传染性呼吸系统疾病的诊断与治疗。肺癌的早期筛查和综合治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。睡眠呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停综合征的评估和管理。胃肠道疾病：腹痛、腹泻、恶心呕吐所致胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等上消化道疾病的诊断与治疗，肠易激综合症、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）等下消化道疾病的管理。胃肠道肿瘤的早期发现和治疗，功能性胃肠疾病的诊断，如功能性消化不良和慢性便秘。内分泌与代谢疾病：糖尿病及其并发症的全面管理，包括血糖控制、饮食和运动指导。甲状腺疾病的诊断与治疗，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺结节。代谢综合征、高脂血症、痛风等代谢性疾病的综合治疗。心血管疾病：高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断与治疗。心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等心脏疾病的管理。心律失常的诊断，包括心电图、动态心电图和心脏电生理检查。介入性心脏病学，如冠状动脉造影、支架植入和心脏起搏器植入。神经学：中风、癫痫、帕金森病等神经系统疾病的诊断与治疗。头痛、偏头痛、神经痛等疼痛性疾病的评估和治疗。多发性硬化症、肌营养不良症等神经退行性疾病的管理。睡眠障碍，如失眠、周期性腿动症和快速眼动睡眠行为障碍的诊断与治疗。肾脏疾病：急性和慢性肾衰竭的诊断与治疗，包括血液透析和腹膜透析。肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾脏疾病的管理。糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾脏疾病的治疗。肾结石、肾积水等泌尿系统疾病的诊断与治疗。肿瘤学：各种实体肿瘤的早期诊断，包括影像学检查和活检。综合治疗策略的制定，如手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。肿瘤患者的姑息治疗和生活质量改善。肿瘤遗传咨询和风险评估。感染病学：细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性疾病的诊断与治疗。抗生素合理使用和抗感染治疗的指导。疫苗接种计划的制定和传染病的预防。风湿免疫学：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿性疾病的诊断与治疗。自身免疫性疾病的评估和管理，如干燥综合征和硬皮病。对疑难杂症擅长应用全科知识，较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。对疑难杂症擅长应用全科知识，较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。

false 于金秋主治医师

一级医院天津市武清区汊沽港镇卫生院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事临床工作10余年，能够运用中医的辩症，西医的辨病，辨病与辩证相结合，擅长皮肤性病学：痤疮、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤真菌感染、阳痿早泄、男科、妇科等常见及复杂皮肤疾病的诊断与治疗。过敏性皮肤病的诊断，包括斑贴试验和过敏原检测。激光治疗和皮肤外科手术，如去痣、去疤和皮肤肿瘤切除。呼吸疾病：发热、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病的长期管理和治疗。肺炎、肺结核等急性和传染性呼吸系统疾病的诊断与治疗。肺癌的早期筛查和综合治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。睡眠呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停综合征的评估和管理。胃肠道疾病：腹痛、腹泻、恶心呕吐所致胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等上消化道疾病的诊断与治疗，肠易激综合症、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）等下消化道疾病的管理。胃肠道肿瘤的早期发现和治疗，功能性胃肠疾病的诊断，如功能性消化不良和慢性便秘。内分泌与代谢疾病：糖尿病及其并发症的全面管理，包括血糖控制、饮食和运动指导。甲状腺疾病的诊断与治疗，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺结节。代谢综合征、高脂血症、痛风等代谢性疾病的综合治疗。心血管疾病：高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断与治疗。心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等心脏疾病的管理。心律失常的诊断，包括心电图、动态心电图和心脏电生理检查。介入性心脏病学，如冠状动脉造影、支架植入和心脏起搏器植入。神经学：中风、癫痫、帕金森病等神经系统疾病的诊断与治疗。头痛、偏头痛、神经痛等疼痛性疾病的评估和治疗。多发性硬化症、肌营养不良症等神经退行性疾病的管理。睡眠障碍，如失眠、周期性腿动症和快速眼动睡眠行为障碍的诊断与治疗。肾脏疾病：急性和慢性肾衰竭的诊断与治疗，包括血液透析和腹膜透析。肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾脏疾病的管理。糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾脏疾病的治疗。肾结石、肾积水等泌尿系统疾病的诊断与治疗。肿瘤学：各种实体肿瘤的早期诊断，包括影像学检查和活检。综合治疗策略的制定，如手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。肿瘤患者的姑息治疗和生活质量改善。肿瘤遗传咨询和风险评估。感染病学：细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性疾病的诊断与治疗。抗生素合理使用和抗感染治疗的指导。疫苗接种计划的制定和传染病的预防。风湿免疫学：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿性疾病的诊断与治疗。自身免疫性疾病的评估和管理，如干燥综合征和硬皮病。对疑难杂症擅长应用全科知识，较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。对疑难杂症擅长应用全科知识，较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。