简介:

兰溪恽涛百悦西医内科诊所鼻窦淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴、鼻窦,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

恽涛
true 恽涛 副主任医师
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大内科,心血管内科,皮肤科,妇科,呼吸科,消化科,内分泌科,中医科
患友问诊

我爸有鼻塞和鼻涕的症状,前几年做过鼻息肉手术,想了解可能的原因和诊断方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:53:38

患者发现颈部淋巴结肿大,担心可能是鼻咽癌,已经进行了彩超和血液检查,结果显示正常。患者同时有鼻炎病史,医生建议进行鼻咽镜检查以排除鼻咽癌的可能性。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:53:38

我长期有鼻窦炎,最近做了鼻咽镜检查,显示鼻咽部腺样体区域软组织隆起,表面光滑。医生建议做病理和免疫组化检查,我很担心这是否是癌症?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:53:38

我最近发现自己有鼻型结外NK/T淋巴肿瘤的症状,主要表现为流鼻涕,已经在医院确诊并进行了一次化疗,想了解更多关于化疗的信息和可能的副作用。患者信息:已住院确定,前期主要是鼻子流鼻涕,已化疗一次。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:53:38

我发现脖子上有一个小包块,摸起来不痛不痒,已经有一到两个月了,近期有轻微的鼻炎和感冒,但没有发烧,正在用鼻炎喷雾和香菊片,想知道这是什么情况?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:53:38

我在3月3号做了鼻腔活检,结果显示是淋巴瘤。最近鼻腔肿了,很担心会复发。患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-20 06:53:38

我最近三个月咽喉不适,去医院做了检查,发现鼻咽部和鼻腔有异常,医生说可能是鼻咽炎和乳头状瘤。请问这两种情况需要怎么治疗?患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:53:38

父亲最近出现流鼻涕、鼻涕有味道和血丝的症状,并伴有颈部淋巴结肿大,担心可能是严重疾病。患者男性72岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:53:38

我朋友的母亲可能患有鼻腔淋巴瘤,最近总是感觉鼻子不舒服,去医院做了检查,医生说可能是鼻腔淋巴瘤,想了解确诊和治疗的相关信息。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:53:38

五岁儿童颈部多个淋巴结肿大,两岁开始出现鼻出血,如何处理?患者男性5岁

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2024-11-20 06:53:38
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