简介:

上海日月星护理院肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形,占新生儿1/1500~1/5000,男多于女。常合并其他畸形,约占41.6%。本病的病因不清,婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁,外观看不见肛门在何位置。临床上主要是手术治疗。,由于原始肛发育障碍,未向内凹入形成肛管。直肠发育基本正常,其盲端在尿道球海绵肌边缘,或阴道下端附近,耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆盖。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。,肛门,确诊后应及早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。 1.切口 在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。 2.寻找游离直肠盲端 用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口。游离直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。 3.切开直肠 在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。 4.吻合固定 将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄。,无,无,1.腹部X线摄片 具有方便、经济等优点,但量所得闭锁高度与术中实际测量所得结果往往存在误差。 2.B型超声波检查 B超的优点在于无损伤,检查不受限制,不必倒置,不受体位和时间的影响,与X线检查小相比误差较小。但操作过程中探头与皮肤接触的紧密程度会对结果造成一定影响。 3.CT、MRI检查 MRI对肛门直肠畸形的分类、瘘管、脊柱脊髓及泌尿生殖发育畸形可作出精确诊断,可从影像中找到了评价横纹肌复合体的定量指标并研究其与排便功能的关系,对指导为临床治疗具有重要的临床意义。,。

孔永中
false 孔永中 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长心脑血管疾病、冠心病、高血压、胃病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病及各种中毒的诊治,对内科常见的急危重症如呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、肾炎、肾病、狼疮性肾炎、风湿病、急慢性肾功能衰竭、头晕,头痛,神经痛,癫痫,脑炎脑膜炎,急性脊髓炎,肌无力,周期性麻痹,老年痴呆,帕金森氏病,失眠症和常见心因性疾病如焦虑症、抑郁症和消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病均有丰富的临床诊治经验。
患友问诊

宝宝出生后检查出先天性肛门闭锁,想了解治疗方案和术后注意事项。患者女性1个月1天

接诊医生:
  
2024-10-18 22:26:17

新生儿肛门闭锁,疑虑医院责任及治疗风险。患者男性13天

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2024-10-18 22:26:17

孕期肛门有小肉球凸出,伴有疼痛,询问可用药物。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-18 22:26:17

孕妇肛门不适,咨询日常护理及注意事项。患者女性

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2024-10-18 22:26:17

宝宝肛门颜色异常、肿胀和痘子,前段时间曾有肛裂,昨天才发现,伴有便秘,摸过宝宝没反应,应该不痛。用了金霉素眼膏和重组碱性纤维细胞生长外用药。请问这是什么问题?患者男性1岁4个月

接诊医生:
  
2024-10-18 22:26:17

孕期彩超显示脐带只有两条血管,医生解释其中一条闭锁了,患者担心是否会影响胎儿发育并询问是否需要用药和日常注意事项。患者女性28岁

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2024-10-18 22:26:17

宝宝肛门边出现小肉块,疑似哨兵痣,需注意饮食和生活习惯。患者女性1岁1个月

接诊医生:
  
2024-10-18 22:26:17

新生儿肛门闭锁,手术时机和麻醉风险是家长最关心的问题。患者女性26天

接诊医生:
  
2024-10-18 22:26:17

宝宝19个月,屁眼有点大白,大便偶尔干燥。患者女性1岁3个月

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2024-10-18 22:26:17

孕33周,肛门褶皱处有小肉球,疼痛,如何处理?患者女性27岁

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2024-10-18 22:26:17
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