简介:

重庆市涪陵区龙潭中心卫生院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒;如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

张荣会
true 张荣会 主治医师
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高血压,糖尿病诊治与并发症的治疗。心脑血管疾病,神经内分泌,急性上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病,泌尿系,消化系统,儿科,妇科疾病的诊治
患友问诊

我想了解强碱性、中碱性和弱碱性食物的分类,并知道如何根据自己的健康状况选择合适的食物。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:10

我夜间总是憋醒,伴随耳鸣、头痛和浑身麻木,白天有时候会呼吸困难,胸闷气短,深呼吸也无法缓解,想知道这是什么情况?患者男性17岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:10

患者向医生咨询了是否存在引起碱中毒的风险,医生在详细了解病情后进行了评估。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:10

我误食了15g的溴敌隆,担心会有生命危险,尤其是我之前的肝脏就有问题。请问该如何处理?患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:10

碱性物质中毒是一种常见的中毒类型,可能会导致严重的健康问题。中毒的程度和恢复时间取决于多种因素,包括中毒物质的种类、摄入量、个体差异等。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:10

我最近手脚麻木,头晕胸闷,尤其是在情绪激动后,想知道这可能是什么原因?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:10

我在服用中药后与韭菜同食,出现呕吐等不适症状,可能是中毒反应。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:10

患者想了解可可碱5毫升比0.1克,两支的量,150毫升盐水的输液安全时间,担心输液速度和不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:10

患者咨询医生关于减肥药物的信息,特别是左旋右碱的使用方法和副作用。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:10

患者关于日常饮食习惯中含碱食物的摄入咨询,特别是长期摄入碱是否会导致碱中毒的疑问。患者女性49岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:10
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