简介:

邓州市裴营乡大曾村卫生室气管扩张症是各种病因引起气道反复发生感染,导致中小支气管反复损伤和/或阻塞,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张的一类疾病的总称。,先天性因素,气管,治疗目的主要是缓解症状,治疗潜在病因,以阻止疾病进展,维持肺功能稳定,减少日间症状和急性加重次数,改善患者生活质量。,无,无,影像学检查 支气管扩张症的诊断依赖于影像学检查,且国内外诊断支气管扩张症最常用的影像学检查是高分辨CT(HRCT)。 胸部X线 可疑支气管扩张症的基础检查,但对儿童的价值有限。 囊状支气管扩张X线片下的气道表现为显著的囊腔,呈卷发状或蜂窝样大小不一透亮区,腔内可存在气液平面。 胸部CT 胸部HRCT可直接显示支气管扩张的形态、分布、位置,无创,易重复和易接受。 直接征象:包括支气管内径/伴行肺动脉直径>1(儿童:0.8);从中心到外周,支气管逐渐变细;距外周胸膜1厘米或接近纵隔胸膜范围内可见支气管影。 间接征象:包括支气管壁增厚;黏液嵌塞;呼气相CT发现“马赛克”征或“气体陷闭”。 此外还可见到支气管呈柱状或囊状改变、气管壁增厚(支气管内径<80%外径)、细支气管扩张和黏液栓,即树芽征。 支气管碘油造影 为有创检查,可确诊支气管扩张,现已被高分辨CT所取代。 病因学检查 对于所有的支气管扩张症患者均需要进行下述常规检查明确潜在病因。 血常规 当细菌感染导致支气管扩张症急性加重时,血常规白细胞计数、中性粒细胞分类可升高。 中性粒细胞和淋巴细胞计数持续偏低,提示可能存在潜在的免疫缺陷。 血清免疫球蛋白 合并免疫功能缺陷者可出现血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)缺乏。 痰涂片和痰培养 痰标本可送检涂片染色以及痰细菌培养。 痰液检查常显示丰富的中性粒细胞和定植或感染的多种微生物。 痰培养和药敏试验结果可指导抗菌药物的选择。 其他检查 血清总免疫球蛋白E(IgE)测定、曲霉特异性IgE、曲霉皮肤点刺试验可判断是否有变应性支气管肺曲霉病。 支气管扩张症患者出现感染时,可检测C-反应蛋白(CRP)是否升高。 支气管扩张症患者出现免疫球蛋白升高时,应进一步行血清蛋白电泳检查,以筛查免疫缺陷病。 若怀疑支气管扩张症患者合并关节炎或其他结缔组织病临床特征,可检测类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体,判断是否有类风湿关节炎。 若怀疑支气管扩张症患者合并原发性纤毛不动综合征,可行鼻呼出气一氧化氮(FeNO)测定进行筛查,疑诊者需进一步取纤毛上皮行电镜检查,必要时行基因检测。 若怀疑支气管扩张症患者合并囊性纤维化,可行两次汗液氯化物检查及基因突变分析(针对囊性纤维化跨膜传导调节蛋白基因等),判断是否有囊性纤维化。 支气管扩张症患者若出现反复多部位或机会性感染,需排除特定的抗体缺陷,可测定肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体基线水平,以排除特定的抗体缺陷。 支气管扩张症患者若合并胃⻝管反流或误吸病史,可行胃镜、胃食管pH检测、食管阻抗检测等以筛查胃食管反流病。 支气管扩张症患者若合并基底全小叶型肺气肿,可进一步检测α1-抗胰蛋白酶以筛查α1-抗胰蛋白酶缺乏症。,。

杨雪梅
true 杨雪梅 住院医师
好评率:100% 接诊量:1.2万 平均响应:-
内科常见病:上呼吸道感染、急慢性胃炎、咽炎、肠炎、高血压、糖尿病、脑出血及后遗症、脑梗塞及后遗症、老年痴呆症、营养不良等。
患友问诊

我有会厌囊肿,想做手术,但左肺下叶支气管夸张,能否手术?患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:18:12

28岁女性,先天性轻微支气管狭窄,孕期咳嗽三个多月,治疗效果不佳,现备孕二胎,想知道是否需要手术。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:18:12

支气管扩张咳嗽,寻求中药贴剂治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:18:12

孩子支气管扩张,痰多,想咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:18:12

我有咳嗽、气管喉咙不适的症状,体温正常,最近没有接触过武汉地区或有症状者,也没有食用过野味。用过阿奇霉素,但效果不明显。有时候晚上还会出现盗汗的现象。请问这是什么原因?有没有中药方可以调节?患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:18:12

小孩出生就有先天性支气管畸形,经常容易喘,有痰,家里百瑞雾化机跟雾化器常备,想知道如何选择合适的药物进行治疗?

接诊医生:
  
2024-11-19 06:18:12

患者咨询肺部CT报告解读,关注右肺中叶慢性炎症及钙化灶、左肺上叶舌段支气管扩张等问题。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:18:12

患者100天大的婴儿,因先天性支气管异常导致支气管肺炎,多次呼吸道感染。医生建议进行专业评估,考虑手术治疗的可能性。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:18:12

宝宝8.21出生,体重1.7斤,有先心病,支气管扩张,现体重3.97斤,咨询手术及治疗方案。患者女性1岁11个月

接诊医生:
  
2024-11-19 06:18:12

宝宝9个月大,20斤体重,咳嗽有痰,有支气管扩张。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:18:12
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