简介:

梅里斯达斡尔族区共和镇中心卫生院腘动脉陷迫综合征指的是腘窝的异常肌肉、纤维索带等压迫腘动脉、腘静脉、神经等引起相应的病理改变和临床表现。本病年轻人多见,以腘动脉受累最为常见。患者有运动后间歇性跛行、急性或慢性肢体缺血、双下肢畸形等临床表现。该病诊断明确后,都需要进行手术治疗,手术的目的是松解血管压迫、进行血管重建和恢复患肢的正常血流。,由于腘动脉可位于腘肌深面,所以从胚胎学基础来看,腘深动脉持续存在可导致腘动脉陷迫综合征。而腓肠肌内侧头过度沿股骨向头侧移行也能引起病变,可发现腘动脉位于腓肠肌内侧头内侧或穿过内侧头。最常见的是腘动脉向内侧环绕内侧头后进入腘窝,然后向外侧,走行于内侧头深面,位于内侧头和股骨内侧髁之间。腘窝的其他肌肉、肌束、纤维束带也可参与这种复杂的改变,有时甚至累及静脉和神经等组织。有文献报道指出,腘血管陷迫综合征时,静脉受累者占7.6%。 另外一种功能性腘动脉陷迫综合征,可能与腓肠肌、腘肌、跖肌或半膜肌等肥厚所导致的血管受压有关,常好发于运动员。,腘动脉,无论腘动脉闭塞与否,所有明确腘血管陷迫综合征的患者都应手术治疗。本征的手术治疗常取决于症状和病变的程度,手术原则是松解血管压迫、血管重建和恢复正常血流。 1.手术治疗 (1)手术方法分2部分:①纠正解剖异常;②修复损伤的动脉以恢复血供。 (2)手术疗效手术效果一般均良好。在动脉重建手术中,最有效的治疗方法是自体静脉移植物旁路转流。 2.抗凝治疗 如果在动脉闭塞后,远端动脉因广泛性血栓形成而没有满意流出道,就无法施行血管转流手术。可用PGE1、精制蝮蛇抗栓酶、活血化瘀中药,以及其他活血抗栓药物治疗,可改善肢体的血液循环。,无,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.踝部脉搏容量描记定量检测(PPG) 应力试验时,脉搏容量描记幅度降低即是动脉受陷迫的证据。 2.彩色超声检查 可作为本病的首选检测方法,特别是动态测定踝部动脉血流波形,对诊断具有重要意义。 3.血管造影 动脉造影对确诊本征十分重要。双下肢动脉造影,踝中立位即非应力试验时,有下述2种或2种以上表现者可明确本征诊断:近段腘动脉向内侧移位;中段腘动脉节段性闭塞;腘动脉狭窄后扩张。 此外,螺旋CT和磁共振检查除了可证实和补充动脉造影的结果外,还能发现异常的肌肉和纤维束带与血管之间的解剖关系,对指导手术和发现无症状的本征患者,都具有重要意义。一般认为,磁共振断层扫描诊断本征优于双功彩超和CT。,。

张明远
true 张明远 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
全科医学专业,呼吸系统及消化系统神经系统疾病。
患友问诊

医生您好,我最近发现可以摸到的血管,想确认是不是都是静脉血管,以及动脉是否有搏动。患者女性47岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:02:35

三叉神经痛,症状为脸部剧痛,考虑手术,家属希望微创。患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:02:35

患者头晕症状加剧,曾尝试药物治疗有所缓解但近期加重。医生建议做核磁共振或CT检查神经和血管压迫情况,同时调整用药方案并关注生活习惯。患者男性29岁

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2024-11-17 00:02:35

怀孕三个月,动脉阻力高,想咨询用药问题。

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2024-11-17 00:02:35

孕妇,宫腔积液大,动脉阻力,询问用药建议。患者女性32岁

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2024-11-17 00:02:35

腰痛,35岁女性,疑似腰椎问题,询问治疗方法及用药建议。

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2024-11-17 00:02:35

头昏沉不清亮3年,24小时持续,颈部彩超正常,怀疑颈椎病引起。患者男性35岁

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2024-11-17 00:02:35

患者因心脏供血不足咨询医生,经查考虑左前降支中段及第1对角支等心肌桥形成,可能出现缺血症状。患者询问是否需要手术治疗及手术详情。患者男性29岁

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2024-11-17 00:02:35

腰间盘突出压迫血管导致夜间失眠,血胀不适。

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2024-11-17 00:02:35

左肾静脉压迫,血尿一年,无其他症状,血压正常,当兵受限。患者男性21岁

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2024-11-17 00:02:35
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