糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我还记得那天，心情如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。怀孕初期的我，面临着先兆流产的风险，子宫积液的出现更是让我的心悬在半空。幸运的是，积液消失了，但新的问题又浮现出来：子宫动脉阻力增大。这一消息如同晴天霹雳，打乱了我原本平静的生活节奏。

在这段艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，担心无法得到有效的帮助。但是，医生的专业知识和耐心解答逐渐消除了我的疑虑。

在医生的指导下，我开始了阿司匹林的治疗，并且注意保持心情平静，避免剧烈运动。每次复查时，医生都会详细解释检查结果，帮助我更好地理解自己的身体状况。随着时间的推移，我的子宫动脉阻力逐渐降低，胎儿的发育也越来越正常。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能在关键时刻给予我们专业的指导和支持。它为我们打开了一扇新的就医大门，让我们可以在家中就享受到优质的医疗资源。

我是一位83岁的老人，最近总是感到右上腹疼痛，尤其在晚上更为明显。起初我以为只是消化不良，但疼痛持续了好几天，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定去医院做个检查。经过一系列的检查，医生告诉我我患有胆囊结石伴胆囊炎，需要进行手术治疗。然而，我的动脉状况不太好，医生也表示担忧，建议我先保守治疗一段时间再做决定。

在家休养期间，我开始上网搜索相关的治疗方案，希望能找到一种既安全又有效的方法。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和检查结果，并询问是否有其他治疗方案可以选择。医生非常耐心地解答了我的问题，并提供了一些宝贵的建议。

经过多次线上问诊和讨论，我们最终决定采用保守治疗的方式，包括抗炎药物和饮食调理。医生还推荐我定期复查，以确保病情稳定。虽然我不能亲自去医院，但通过京东互联网医院的线上服务，我感受到了与医生面对面交流的效果，非常满意。

2024年9月4日，22:34:12，七台河市

在这座小城中，有一位年轻的白领，为了工作的压力和生活的快节奏，他经常熬夜加班，忽视了自己的身体健康。直到有一天，他发现自己的额头上出现了一条青色的血管，引起了他的极大恐慌。他匆忙地打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

医生详细询问了他的情况，并要求他发送一张照片以便更好地观察。经过初步的判断，医生认为这可能是由于长期的压力和缺乏休息导致的动脉搏动问题。医生建议他调整心态，多注意休息，并保持良好的睡眠和心态。同时，医生也告知他，这种情况通常不会对健康造成太大影响，但如果出现其他不适症状，还是需要及时就医。

这位年轻的白领深深地感激医生的建议和关心，他开始逐渐改变自己的生活习惯，多参加户外活动，保证充足的睡眠时间。几个月后，他再次登录京东互联网医院的APP，向医生反馈了自己的改善情况，医生也给予了他积极的回应和鼓励。