科普文章
乳腺导管扩张的严重程度具体需要看引起扩张的原因。
可能的病因主要有以下两种：
- 乳腺导管狭窄或堵塞。因为炎症、肿瘤或者外伤导致乳腺导管近乳头侧堵塞或者狭窄，使导管内分泌物潴留，从而引起乳腺导管扩张。若是乳腺炎引起则予抗感染即可，如果进一步发展为乳腺脓肿则行脓肿切开引流手术；若是肿瘤，比如乳管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺囊肿等，则需要手术治疗；外伤引起的乳腺导管扩张一般不会损伤身体健康，可不予处理。
- 性激素分泌异常。多囊卵巢、高泌乳素血症及其他性激素分泌型肿瘤，可引起体内性激素分泌增多，一方面促进乳管扩张，另一方促使乳管上皮分泌增多，两方面使乳管扩张明显。这些病理性的情况需要找出具体病因，并行相应的对症处理。
轻度的乳房导管扩张患者,可以在医生的指导下做些按摩理疗,或者是服用一些调理乳腺功能的药物来进行纠正治疗,重度的乳房导管扩张患者，或者是乳房经常性疼痛的患者，可以做微创手术来进行治疗。
乳房导管扩张主要是由于体内激素分泌异常,精神生活压力过大等原因所导致的。
乳腺胆管扩张的患者一定要保持一个积极向上乐观的心态，不要情绪过于波动,也不要经常性的生气。同时要注意休息,尽量避免过度的劳累。同时要定期的去复查，尽量不要穿一些过紧的内衣，避免摩擦。
原位癌指的是导管内癌，局限于导管上皮层，没有突破基底膜，因上皮层没有血管及淋巴管，所以不会淋巴转移及远处血行转移。所以通过单纯乳腺全切一般可治愈。临床分期属于0期。
那为什么这么早期的肿瘤反而不能保留乳房呢？
因为原位癌因其多灶性以及不连续性使切缘评价困难，文献报道乳腺原位癌在保乳加放疗后10年局部复发率近13%，要高于浸润癌保乳复发率（约6%）。而且复发后接近一半复发为浸润癌，复发后可能需要化疗，甚至可能影响生存。而且我们发现的原位癌相对较晚，肿瘤偏大，也不适合保乳。对于本可以通过单纯乳腺全切治愈的原位癌来说复发后的代价过大。
而浸润癌多数病灶相对局限，而且保乳手术后也有放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等强化治疗，对降低局部复发也有一定的作用。
但对于原位癌也不是千篇一律都要全切，术前通过钼靶、核磁选择一些肿瘤局限、小于2cm的肿瘤，全面评价切缘阴性后也可以保乳。
所以，乳腺原位癌保乳一定要选择合适的病人，要求要比浸润癌更要严格，不可盲目强行保乳。
非哺乳期乳头溢液，首先问年龄，单侧的还是双侧的、多孔的还是单孔的？
1、双侧多孔溢液
- 如果年轻女性双侧乳头溢液，首先问有无怀孕，近期有无流产，有无口服避孕药；如果 50 岁左右的女性，双侧多孔量少，考虑围绝经期，可以观察。
- 有无长期口服氯丙嗪（镇静药）、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物，可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌，导致乳房溢液，可停药观察。
- 有无小孩经常玩弄、吸吮乳头或按摩乳房，导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。可停止乳房刺激观察，必要乳管镜检查。
- 最后排查脑垂体病变，如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤（泌乳-闭经症）、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等；内分泌系统疾病，如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等；建议垂体泌乳素、甲状腺彩超，进一步可结合头部 MRI 及甲状腺功能五项，必要结合乳管镜检查。
2、单侧单孔溢液
什么颜色？
- 乳汁样或少量淡黄色溢液，考虑乳管扩张、囊性增生症或乳管慢性炎症，观察或乳管镜冲洗检查
- 多量淡黄色、棕色、草绿色、血性、无色浆液性等溢液，考虑导管内乳头瘤可能性较大，10%可能为乳腺癌，建议乳管镜检查，确定有无瘤体及瘤体位置，手术前定位，减少手术创伤。
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凯格尔运动，也被称为提肛运动，是一种专门针对盆腔底部肌肉的锻炼方法。每天进行凯格尔运动，身体可能会经历以下积极的变化：
1. 盆底肌肉力量的增强
增强支撑性：凯格尔运动通过收缩和放松盆底肌肉群，可以显著增强这些肌肉的力量和耐力。这种增强的力量有助于提升盆底肌的稳定性和支撑性，对日常生活中的动作如站立、跳跃等提供更好的支撑。
改善性功能：对于男性和女性而言，增强的盆底肌肉力量都可以提高性功能和性生活质量。
2. 尿失禁的改善
减少尿失禁症状：长期进行凯格尔运动能够增强盆底肌肉的力量，提高尿道的控制力，从而减少尿液的不自主流出，有效改善尿失禁的症状。
3. 痔疮的预防
促进肛周血液循环：凯格尔运动在收紧盆底肌肉的同时，也能促进肛周血液循环，缓解肛门压力，从而预防痔疮的发生。
4. 前列腺的保护（针对男性）
预防前列腺疾病：凯格尔运动能够促进盆腔内组织血液循环，避免前列腺过度充血，从而保护前列腺，预防前列腺相关疾病的发生。
5. 子宫下垂的防止（针对女性）
提高子宫支撑能力：凯格尔运动能够增强盆底肌肉的力量和耐力，提高子宫的支撑能力，减少因盆底肌肉松弛而导致的子宫下垂风险。
6. 阴道紧致度的提升（针对女性）
促进阴道紧致：凯格尔运动在收缩耻骨尾骨肌的同时，也可以使耻骨阴道肌随之收缩，增加阴道肌肉的弹性，从而在一定程度上达到缩阴的效果。但需要注意的是，阴道的紧致程度还与遗传、年龄、生殖经历等因素有关，因此凯格尔运动的缩阴效果可能因人而异。
7. 心理健康的改善
提升自信心：随着盆底肌肉力量的增强和尿失禁等问题的改善，个体可能会感到更加自信和舒适，从而提升心理健康水平。
注意事项
确保动作正确：在进行凯格尔运动时，应确保动作正确，避免过度使用腹部或臀部肌肉发力，以免影响训练效果。
持之以恒：凯格尔运动的效果需要时间和坚持才能显现，因此建议每天进行练习，并持之以恒。
咨询专业人士：如果在进行凯格尔运动过程中出现任何不适或疼痛，应立即停止训练并咨询医生或专业人士的建议。
综上所述，每天进行凯格尔运动可以带来多方面的身体变化，包括增强盆底肌肉力量、改善尿失禁、预防痔疮、保护前列腺（男性）、防止子宫下垂（女性）、提升阴道紧致度（女性）以及改善心理健康等。然而，这些变化的效果因人而异，并且需要长期坚持才能显现。
精液是黄色的情况可能由多种原因引起，包括正常生理现象和病理因素。以下是一些可能的原因及相应的处理建议：
正常生理现象
禁欲时间过长：长期不射精或禁欲时间过长，精液在精囊内储存时间较长，可能因氧化作用而发黄。这是正常的生理现象，无需特殊处理，恢复规律的性生活后通常会恢复正常。
病理因素
生殖系统感染：如前列腺炎、精囊炎等炎症疾病，可能导致精液变黄，并伴有难闻的腥臭气味、尿频、尿急、尿痛等症状。此时，应及时就医，在医生指导下使用抗生素等药物治疗，如头孢呋辛酯、环丙沙星、左氧氟沙星等。
精液中含血：如果精液中有血液成分，也可能呈现黄色。这种情况需要进行止血治疗，并在医生指导下使用相关药物，如卡巴克洛、维生素K3等。
精子畸形或不液化：精子畸形率高或精液不液化也可能导致精液发黄。部分黄疸人群由于体内血清胆红素升高，也可能使精液黄染。这类情况需要针对具体原因进行治疗，如使用人血白蛋白、还原型谷胱甘肽片等药物，或进行其他针对性治疗。
改善建议
改变生活习惯：避免长时间坐着、缺乏运动等不良生活习惯，定期锻炼，保持良好的作息和饮食习惯。
饮食治疗：注意饮食结构，避免过多摄入油炸类、烧烤类等不健康食物，适当多吃些西红柿、苦瓜、青豆等富含维生素和矿物质的食物。
心理治疗：如果精液发黄与近期压力过大、精神紧张等因素有关，建议保持放松的心态，适当休息，避免过度劳累。
就医检查：如果精液发黄持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并在医生指导下采取针对性治疗。
总之，精液发黄可能是正常生理现象，也可能是病理因素所致。在出现精液发黄的情况时，应根据具体情况进行判断和处理，必要时及时就医。
射精无力可能由多种因素导致，以下是一些可能的原因：
生理原因：
良性前列腺增生术后的患者，由于尿道括约肌的功能受到影响，可能出现射精无力的现象。
髓损伤、糖尿病、酒精中毒等也可能导致神经病变，进而影响射精功能，造成射精无力。
生活习惯与环境因素：
长期熬夜、作息不规律可能导致身体疲惫，从而影响性功能，使射精变得无力。
长时间穿着紧身裤、久坐等也可能影响生殖器官的血液流通，进而诱发射精无力。
精神心理因素：
心理压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪可能对性活动产生负面影响，包括射精无力。
对性知识的缺乏或误解也可能导致在性生活中出现障碍，如射精无力。
其他因素：
频繁的性生活或手淫可能导致性反应减弱，从而出现射精无力。
某些药物的使用，如治疗高血压的盐酸酚苄明片，也可能引起射精障碍和性欲减退。
综上所述，射精无力的原因多种多样，可能与生理、生活习惯、精神心理等多方面因素有关。如果经常出现射精无力的症状，建议及时就医检查，以便找出具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，加强锻炼，增强体质，也有助于改善射精无力的现象。
同房时勃起功能障碍可能由多种原因导致，以下是一些常见原因：
心理因素：紧张、焦虑、恐惧等负面情绪可能导致勃起功能障碍。在同房时，心理压 力和紧张情绪可能会影响性欲和勃起功能。此时，需要调整心态，放松心情，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
生理因素：某些疾病如糖尿病、高血压等可能导致勃起功能障碍。此外，随着年龄的增长，男性的性功能也会逐渐下降。如果怀疑有生理问题导致勃起功能障碍，请及时就医检查并咨询专业医生。
生活方式：不健康的生活方式，如长期熬夜、缺乏运动、过度饮酒等，也可能对性功能产生负面影响。建议保持健康的生活方式，规律作息，适当运动，避免过度饮酒。
缺乏性经验或技巧：对于缺乏性经验和技巧的人来说，同房时可能会因为紧张或不熟悉而出现勃起功能障碍。此时，可以与伴侣多沟通，共同学习和探索，以提高性生活质量。
需要注意的是，偶尔一次的勃起功能障碍并不代表一定患有疾病，可能与当时的状态、环境等因素有关。然而，如果长期反复出现勃起功能障碍，且影响到性生活质量，建议及时就医检查并咨询专业医生以明确病因并采取合适的治疗方法。同时，与伴侣的沟通和理解也是非常重要的。
请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
西地那非吃了后，可能会出现头疼的症状。这主要是由于西地那非在扩张海绵体血管的同时，也会影响到机体其他的血管，特别是心脑血管。当全身血管扩张后，脑部的供血相对较少，因此可能出现头晕、心慌、头疼等症状。此外，西地那非还可能刺激脑部神经，引起偏头痛，且由于脑部供血不足，头疼可能会更加明显。
然而，需要注意的是，头疼并不是西地那非服用后的必然反应，其发生率和严重程度因人而异。部分人群可能对西地那非较为敏感，而另一些人则可能没有明显的不适感。
如果服用西地那非后出现头疼症状，建议采取以下措施：
休息：头疼时，适当休息有助于缓解症状。
补充水分：多喝水有助于促进药物代谢，减轻药物对身体的刺激。
观察症状：如果头疼症状轻微且短暂，一般不需要特殊处理。但如果症状持续加重或伴有其他不适症状（如恶心、呕吐、视力模糊等），应及时就医。
此外，为了避免或减少头疼等不良反应的发生，建议在医生的指导下合理使用西地那非。不要自行增加药量或改变用药方式，以免对身体造成不必要的损害。同时，对于存在心脑血管疾病、肝肾功能不全等特殊情况的患者，应谨慎使用西地那非，并在医生的指导下进行用药调整。
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