湿疮病是一种慢性炎症性皮肤病，由内外因素相互作用引起。内部因素包括消化系统疾病、内分泌失调、感染等，外部因素包括食物、吸入物、环境变化、化学制品等。治疗湿疮病常用的方法主要包括中医治疗和西药治疗。
1.中医治疗：根据不同类型的湿疮病采用不同的中药方剂治疗，如除湿胃苓汤加减、血府逐瘀汤加减等。
2.西药治疗：需要做好皮肤保障工作，选择药膏涂抹，有助于湿疹症状缓解，还需要服用抗组胺药物以及抗生素药物治疗。
在日常生活中，湿疮病患者需要避免接触过敏原，注意保持皮肤卫生，避免过度刺激，选择透气性好的衣服，减轻给局部皮肤带来的损伤。在饮食方面，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。如果确诊了湿疮病，患者应积极配合医生进行治疗。
身边好食材，一分钟教你一道营养粥：南瓜山药粥。
【食材】贝贝南瓜半个、粳米适量、淮山药一段
1.山药去皮洗净切小段儿， 南瓜去皮切块。
3.盖子虚掩转小火熬煮（水要一次加足，不要中途再加水，这样煮出来的粥才香浓、好喝）
4.煮粥期间要勤搅拌，防止流到锅外面来，小火也可以使粥快速变得黏稠。
南瓜：性甘、平，含膳食纤维比较高，南瓜中含有丰富的锌，锌能参与人体内核酸、蛋白的合成，促进新陈代谢 ，保护视力 ，保护胃粘膜 ，南瓜中含有果胶， 具有吸附性 ，避免肠道受刺激可以促进胆汁分泌，加强肠胃的蠕动 帮助消化食物。据有解毒消肿，用于身肿、小便不利、疮痈肿毒等。
功效：补脾养胃、生津补肾，适用于：肺虚咳喘、肾虚遗精、虚热消渴等。
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许多皮肤疾病都是以瘙痒为主诉的，比如荨麻疹、湿疹等，皮肤瘙痒起来很难受，比疼痛还难受。
中医观点
按照中医的观点，皮肤的疾病虽然长在皮肤表层，但是病根却在内部的脏腑，是脏腑祛除邪气的外出的反应，与不小心坏东西被吃进肚子里之后，人体要腹泻或者恶心呕吐一个道理，是人体的一个保护性反应。主要的邪气有风邪、湿邪、寒邪、热邪、燥邪等等。
中医治疗方法
打个很简单比方，人体如同一个单位，表层皮肤就如同大门口的警卫室，邪气如恐怖分子。如果他们进入单位，单位内部人员要把恐怖分子赶出单位，赶出去就拉倒了。如果门口警卫员强力阻止恐怖分子，不让其出大门，这样单位大门口虽表面看起来风平浪静了，但其实恐怖分子潜伏但单位内部，更可怕。
所以中医治疗瘙痒类疾病，多数时候都是给邪气以出路，顺其性而治，而不是强力压制。有一种中成药在许多瘙痒类皮肤疾病早期很好用，可以帮助人体将邪气祛除出体外，它就是消风止痒颗粒。这其实来源于一张古方，就是消风散，很有名的一张方子，略为做了一些加减。
方剂成分
- 荆芥 防风→祛除风寒之邪，也可以祛湿。
- 蝉衣→祛除风热之邪。
- 苍术→祛除寒湿之邪，偏于燥湿祛风。
- 木通 甘草→祛除湿热之邪，偏于利湿清热。
- 石膏 甘草→甘寒清热。
- 生地 当归 →补血，扶正以祛邪。
- 地骨皮→养阴，清热。
- 亚麻仁→润燥止痒。
牡丹皮，是牡丹干燥的根皮，主要产于四川，安徽，山东，河南等地。所含有的芍药苷，可以显著的缓解肠道平滑肌的痉挛。下面咱们详细介绍一下牡丹皮的功效与作用。
1.凉血清热
牡丹皮，微寒，可以清热凉血，常用于治疗阴虚火旺所致的发热，痈肿疮毒等。
2.镇静解痉的作用
现代药理研究表明，牡丹皮中含有的牡丹酚能显著减少小白鼠的自主活动，有明显的镇静效果。牡丹酚对于肠道的痉挛有很好的解痉效果。主要与牡丹皮中含有的芍药苷有关，因为芍药苷对肠道平滑肌有特别好的解痉作用。
3.活血化瘀的作用
牡丹皮有明显的活血化瘀的效果，煎剂后，可以用于血淤所致的痛经，闭经等妇科病；外敷的话，可以用于锐器伤所致的瘀血阻滞，疼痛红肿等。
4.调控血压的作用
现代药理研究表明，牡丹皮能够扩张动脉及静脉，从而起到降压的作用，能增加冠状动脉的血流量，减少心脏的输出量，是一种常用的降压药的配伍药。
5.提高机体的免疫力
现代药理研究表明，牡丹皮的提取液，能增强小鼠的脾的巨噬细胞的吞噬能力，显著提高机体的免疫力，帮助机体抵抗病菌的侵袭。
6.降肝火的作用
牡丹皮可以治疗肝郁化火导致的肝火上炎，常常配伍郁金，桑叶来治疗。
牡丹皮，是牡丹干燥的根皮，主要产于四川，安徽，山东，河南等地。所含有的芍药苷，可以显著的缓解肠道平滑肌的痉挛。下面咱们详细介绍一下牡丹皮的功效与作用。
1.凉血清热
牡丹皮，微寒，可以清热凉血，常用于治疗阴虚火旺所致的发热，痈肿疮毒等。
2.镇静解痉的作用
现代药理研究表明，牡丹皮中含有的牡丹酚能显著减少小白鼠的自主活动，有明显的镇静效果。牡丹酚对于肠道的痉挛有很好的解痉效果。主要与牡丹皮中含有的芍药苷有关，因为芍药苷对肠道平滑肌有特别好的解痉作用。
3.活血化瘀的作用
牡丹皮有明显的活血化瘀的效果，煎剂后，可以用于血淤所致的痛经，闭经等妇科病；外敷的话，可以用于锐器伤所致的瘀血阻滞，疼痛红肿等。
4.调控血压的作用
现代药理研究表明，牡丹皮能够扩张动脉及静脉，从而起到降压的作用，能增加冠状动脉的血流量，减少心脏的输出量，是一种常用的降压药的配伍药。
5.提高机体的免疫力
现代药理研究表明，牡丹皮的提取液，能增强小鼠的脾的巨噬细胞的吞噬能力，显著提高机体的免疫力，帮助机体抵抗病菌的侵袭。
6.降肝火的作用
牡丹皮可以治疗肝郁化火导致的肝火上炎，常常配伍郁金，桑叶来治疗。
白芨，主要产自我国的中南、甘肃、陕西、华东等地。白芨的地下的块茎均可入药，具有止血消肿，收敛生肌的效果。主要适用于吐血，咳血，各种外伤出血，疮疡等患者。
下面咱们就分别简单的叙述一下白芨的功效及常用配伍。
1.止血
白芨的品质是比较黏的，而且是涩味的，因此具有很好的止血的效果，常被用于咳血，吐血以及各种外伤引起的出血，可以单独用，也可以与其他止血药配伍应用，常常配伍的药物包括：大蓟，小蓟，地榆，槐米，白茅根等。
2.促进伤口愈合
白芨味涩，具有极强的收敛效果，所以，白芨还是一味非常常用的外伤药物，通常是将白芨磨成粉，然后敷在受伤的地方，可以起到迅速止血并能促进伤口的愈合。经常配伍云南白药一块应用，可以起到加强止血的效果。
3.治疗支气管扩张
对于有咳嗽的患者，或者有咳痰带血丝的患者，可以单用白芨，磨成粉，每天三次，饭后冲服。或者与麦冬，玄参，百合，阿胶，三七粉等配伍应用。
4.治疗及防止子宫脱垂
白芨与麻黄，可以磨成粉，然后敷在肚脐上，也就是脐疗。因为麻黄有很好的升提效果，配合白芨，可以起到治疗及防止子宫脱垂的作用。
5.治疗痈肿
白芨有消肿的效果，经常与双花，天花粉一块配伍应用，可以起到利水消肿的作用。常常用于痈肿的初期。
中医认为，"湿气重则百病生"。作为祛湿的明星良方——红豆薏米汤被广为宣传，许多人自行熬制，天天饮用，却发现非但没能祛湿，身体反而越来越沉重。其实，红豆薏米汤怎么用很有讲究。
适用于湿热人群 同样是湿邪为患，但有寒湿（怕冷、舌苔白腻）、湿热之分，红豆薏米汤主要适用于湿热体质的人群，症状表现为身体困倦、头发面部容易出油、易生粉刺痤疮、常感到口苦口臭、小便发黄、大便黏腻不爽、舌苔黄腻等。
用赤小豆和熟薏米 红豆薏米汤中红豆和薏米可不是随意买来煮了就行。红豆要选细长的赤小豆，中医认为，赤小豆性平味甘酸，善下行，利水消肿功效非常强。薏米又名薏仁，性寒，直接煮来吃会伤脾，所以应选熟薏米。将薏米倒入炒锅，全程开最小火，慢慢翻炒至表皮金黄色，带有微微焦香味。炒过的薏米寒凉之性降低，增强了其健脾祛湿之力。
浸泡一小时后再煮 赤小豆、薏米很难煮烂，最好用热水浸泡1小时后再煮，否则营养很难出来。
加点芡实 脾与湿气是"难兄难弟"：脾虚了，湿气会加重；湿气重又会导致脾虚。所以，喝红豆薏米汤祛湿的同时要健脾。推荐一个简单方法，可以在红豆薏米汤中加一些芡实，芡实性平，具有益肾固精、补脾止泻之效。
阴虚体质慎用 红豆薏米汤有服用禁忌，薏米会促进子宫收缩，妊娠期禁用。另外，有口燥咽干、手足心热、大便干燥、舌红少苔等阴虚症状最好也慎用。
当地时间11月7日，强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤，是一种常见的心脏问题，在美国，每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内，受影响的人数更是高达5000万[1]。
很多患者可能并不知道自己有房颤，通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题，导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时，就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号，从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验，研究结果发表于《循环》杂志上[2]。
在美国的30个不同的医院里，有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利，手术做完后，患者的病情得到了改善。通过这个设备，在98%患者手术中，医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中，每条静脉被处理了73-96次，有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少，只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。
总的来说，这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性，而且通过使用先进的技术，手术可以更精确，对患者的影响更小。
VARIPULS平台包括三个主要部分：
VARIPULS导管 ：医生会通过它向心脏发送特殊的电信号，这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。
TRUPULS发生器 ：用来产生那些特殊的电信号的设备，这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。
CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 ：这是一个高级的导航系统，帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域，并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。
这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准，已经成功地帮助了全球超过1000名患者。
参考文献：
1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.
2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.
近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1]，欧盟委员会（EC）已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。
本次获批属于扩大适应证，新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用，以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。
嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病？
嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病，会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难，很容易误诊，因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。
在对宝宝的影响上，这个病会严重影响儿童的进食能力，还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医，降低并发症，防止疾病进一步恶化。
这个新药有什么效果？安全性如何？
新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验，主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分：
在试验的A部分，共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎，这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组，分别采用高剂量（HE）或者低剂量（LE）的皮下度普利尤单抗方案，还有一些儿童被分入安慰剂组，整个过程持续16周。 文献截图在B部分，那些完成了A试验且符合条件的患者，继续使用原来的度普利尤单抗方案，或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗，这个过程再持续36周。
这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况（判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个）。
有效性
在A部分，高剂量组的37名患者里，有25名（占68%）出现了组织学缓解情况；低剂量组31名患者中，18名（58%）有组织学缓解；而对照组34名患者中，只有1名（3%）实现组织学缓解。
文献截图
高剂量方案和对照相比，缓解率差异达到65个百分点；低剂量方案和对照组相比，缓解率差异是55个百分点。
和对照组相比，高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者，从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况，和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。
安全性
安全性方面，度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度（详见下图）。 文献截图在A部分， 接受度普利尤单抗治疗的患者（不管是高剂量还是低剂量）中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例，比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件，在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。
除了治疗食管炎，还有哪些应用？
国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]：
特应性皮炎
度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎（AD）成人和儿童患者，这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制，或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用，也可单独使用。
哮喘
度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。
使用限制：度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉
度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）成人和儿童患者的附加维持治疗。
嗜酸性食管炎
度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎（EoE）成人和儿童患者。
结节性痒疹
度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹（PN）成人患者。
慢性阻塞性肺疾病
度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病（COPD）成人患者的附加维持治疗。参考文献：
1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis
2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.
3.国家药品监督管理局药品审评中心
4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024
当地时间11月8日，FDA批准了新一代CAR-T疗法（obecabtagene autoleucel），用于治疗复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病。主要效果是看输注后3个月内达到的“完全缓解率”和持续时间，这里的“完全缓解”是临床试验的一个指标，指患者体内可检测到的疾病相关的症状、体征及实验室检查异常等均完全消失或恢复正常，但并不意味着疾病已经被彻底治愈。
研究结果表明，在65例患者中，27例患者在3个月内达到“完全缓解”，占比42%。3个月内达到的“完全缓解”持续时间为14.1个月[1-2]。最常见的非实验室不良反应（发生率≥20%）包括细胞因子释放综合征、肌肉骨骼疼痛、病毒感染、发热、恶心、细菌感染性疾病、腹泻、发热性中性粒细胞减少症、免疫效应细胞相关神经毒性综合征、低血压、疼痛、疲劳、头痛、脑病和出血。FDA也提及，新药说明书中有“细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和T细胞恶性肿瘤”的黑框警告。
白血病生存率有多低？
白血病是一种血液恶性肿瘤，可分为急性和慢性两种，如果不治疗，急性白血病的病程比慢性白血病更快[3]。慢性髓性白血病全球的年发病率为（1-2）/10万，占成人白血病总数的15%-20%，各个年龄段都可能会发生，且年龄越大发病率增加，自然病程为3-5年，对于绝大多数患者来说，CML已经成为一种慢性可控制的肿瘤[4]。
急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。急性淋巴细胞白血病是成人最常见的急性白血病之一，占成人急性白血病的20％-30％，目前国，完全缓解率可达70％-90％，但3-5年无病生存率达 30％-60％ [5]。从1996年-2002年，美国与AML相关的总体生存率为21.7% 。≤55岁的5年生存率为23%，而>55岁的相应生存率为11%[6]。
白血病相关检查有哪些？
1.维生素B12和叶酸 ：这两种物质与维生素C共同帮助身体制造新蛋白质，对正常红细胞和白细胞形成至关重要，其水平会被监测，必要时患者可能需补充维生素。
2.血液凝固测试 ：检测凝血过程，白血病患者常出现凝血功能受损（凝血障碍），可能导致出血和瘀伤。
3.血尿素氮（BUN） ：BUN是肾脏过滤出的血液废物，高水平可能提示肾脏功能不佳。
4.全血细胞计数（CBC）和分类计数 ：CBC检测红细胞、白细胞和血小板水平，ALL常导致健康血细胞计数低。
5.肌酐 ：肌酐是肌肉产生的废物，其在血液中的水平可反映肾脏功能，水平升高意味着肾脏功能下降。
6.电解质 ：帮助营养物质进入细胞和废物排出细胞，对神经、肌肉、心脏和大脑正常运作至关重要，磷酸盐是其中重要的一种，血液中磷酸盐水平过高可能提示肾脏问题。
7.乳酸脱氢酶（LDH） ：LDH是一种在大多数细胞中发现的蛋白质，死亡或快速生长的细胞会释放LDH，高水平可能提示。
8.肝功能测试（LFTs） ：通过测量肝脏制造或处理的化学物质来评估肝脏健康，异常水平提示肝脏功能不佳。
9.尿酸 ：ALL患者因白细胞快速更新、化疗或放疗等原因可能出现高尿酸血症，过高水平会损害肾脏。
10.人类白细胞抗原（HLA）分型 ：HLA是细胞表面的蛋白质，在免疫反应中起重要作用，每个人的HLA类型独特。该测试在异基因造血干细胞移植前进行，通过比较患者与供体白细胞的蛋白质，寻找合适的移植供体匹配，以避免移植排斥反应。
11.骨髓穿刺和活检 ：白血病起源于骨髓，诊断ALL需抽取骨髓样本进行检测。骨髓穿刺抽取骨髓液，活检获取骨髓组织块，通常从髋骨后部（骨盆）取样。操作时患者可能感到疼痛，取样后髋部可能疼痛数日，皮肤可能出现瘀伤。
参考来源
1.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
2.Autolus Therapeutics Announces FDA Approval of AUCATZYL® (obecabtagene autoleucel – obe-cel) for adults with relapsed/refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia (r/r B-ALL).
3.Preisler HD. The leukemias. Dis Mon. 1994 Oct;40(10):525-79. PMID: 7924833.
4..慢性髓性白血病诊疗指南（2022年版）
5.中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南（2024年版）.
6.Deschler B, Lübbert M. Acute myeloid leukemia: epidemiology and etiology. Cancer. 2006 Nov 1;107(9):2099-107. doi: 10.1002/cncr.22233. PMID: 17019734.7.Acute Lymphoblastic Leukemia of NCCN（2023）.
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