简介:

如皋江安医院胎盘植入(placentaaccreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。,胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。,阴道,胎盘植入病情比较凶险,因出血量大,或因保守治疗过程中子宫腔内严重感染,或因其他原因严重威胁母体生命者需行子宫切除术,但对于那些出血不多、保守治疗时无感染迹象、生命体征平稳、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。,1.粘连性胎盘 系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。 2.植入性胎盘 绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。 3.穿透性胎盘 绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂。,无,1.B超检查 胎盘与子宫附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙;有异常的血流进入子宫肌层。 2.磁共振成像(MRI) 对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。 3.内镜检查 较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠,对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。,。

孙定祥
true 孙定祥 主治医师
二级医院 如皋江安医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长儿科疾病上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、过敏性紫癜、新生儿黄疸,新生儿溶血性贫血、生长发育等,普内科的慢性阻塞性肺疾病急性发作、高血压脑病、冠心病、脑梗塞等。
患友问诊

7月8号同房怀孕,7月17号艾灸后出血,直到8月4日才去医院检查,确认怀孕6周。每天有褐色分泌物,直到8月4日才消失。现在没有了,但很担心。请问这是什么情况?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-09-18 03:16:17

植入物术后出现出血和渗血,疑为植入部位皮肤破损。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 03:16:17

15周+5孕妇夜间出血,白天轻微流血,胎盘位置异常,担心对胎儿的影响,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-09-18 03:16:17

hcg翻倍正常,但出血量多,疑似胚胎着床出血。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 03:16:17

怀孕30天出现褐色出血,担心是否正常。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-09-18 03:16:17

患者怀孕40天,出现轻微出血,已服用黄体酮和地屈孕酮五天,出血量不大,持续三四天,希望了解更多的治疗和护理方法。

接诊医生:
  
2024-09-18 03:16:17

我最近出现褐色分泌物,去医院做了B超,医生说可能是切口妊娠。我有13年前的剖宫产史,孕囊距离子宫切缘只有1cm,很担心。请问如何处理?

接诊医生:
  
2024-09-18 03:16:17

孕早期出现褐色血,怀疑胚胎着床出血、先兆流产或宫颈息肉引起。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-09-18 03:16:17

孕期移植胚胎后出现出血症状,服用甲泼尼龙片和环孢素胶囊进行治疗。关心药物对胎儿的影响及用药时间。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 03:16:17

囊胚移植后出血,疑与用药有关,询问原因及处理方法。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-09-18 03:16:17
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