简介:

天津市河西区桃园街社区卫生服务中心特定性阅读障碍属于特定性学校技能发育障碍的一种,其主要特征是特定性阅读技能发育显著损害,并且不能完全归因于年龄、视力问题或教育不当等原因。常伴随拼写困难,可持续到青少年期,即使阅读症状有所改善之后也会如此。患儿常有特定性言语和语言障碍的病史。还常合并缺课和社会适应问题,在小学高年级和中学阶段尤甚。,1.遗传因素:特定性阅读障碍具有家族高发性,遗传率高达41%。 2.神经结构和功能异常:可能与中枢神经损伤,功能失调和结构异常有关。 3.神经心理因素:可能与信息加工和文字特性有一定关系。,脑,1.进行再认指导 阅读障碍的最初指导是直接的和由下自上的并强调按字母-语音系统进行解码和分析词的技术。提倡多种感觉方法,该方法包括整词的学习与视、听和触觉过程的整合教儿童发音,词和句。不主张典型的基础语音教学法,基础阅读方案和整体语言的过程。组合性技能指导包括教会学生将音组成词,将词分解成词的构成部分,辨认音在词中的位置。对于阅读理解的组合性技能,例如教学生如何辨认主要意思,回答问题,区分事实和细节以及推理性的阅读。 2.间接治疗 间接治疗可作为对阅读指导的替代或补充但通常不包括对词再认的指导,解码或阅读理解。方法如验光配镜(视觉治疗,配有色的镜片或低度数的镜片等),塑型,知觉训练,听觉整合训练,生物反馈,神经感觉整合训练和应用运动医学的方法。 3.药物治疗 目前,尚无特殊药物治疗,通常给予包括脑复康、脑复新等促进脑功能、增智类药物。合并与其他症状者需给予药物治疗,如:伴冲动和攻击行为者可给予卡马西平或小剂量抗精神病药物,伴注意缺陷多动者可给予盐酸托莫西汀胶囊或利他林等中枢神经兴奋剂治疗。,1.儿童孤独症:孤独症多在3岁前起病,语言发育明显迟缓,非语言交流能力差,伴有刻板行为和兴趣狭窄等症状。据此与之鉴别。 2.选择性缄默:患者在某些特定情境出现不说话或很少说话,但患者的语言表达、理解等都完全正常,大多没有学习困难。,无,1.进行眼(折射)和耳(听力)评价。 2.一般体检及神经系统检查: 一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等,了解有无严重感染及严重躯体疾病及颅脑外伤等器质性疾病体征。重点应做神经系统的相关检查,注意有无脑部器质性疾病的证据。 3.精神检查: 全面的精神检查,包括外表与行为、言谈和思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力,动作行为等。 4.辅助检查: 血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查,了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。 5.心理测评: 人格测试如汪卫东教授研发的忆溯性人格发展量表(WMPI)、明尼苏达多项人格量表(MMPI)和艾森克人格问卷等,症状自评量表等。抑郁自评量表(SDS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。,。

刘金荣
true 刘金荣 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸系统疾病,心血管疾病,脑血管疾病,老年常见病、多发病,如高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死等多种疾病的诊治。
患友问诊

孩子一岁半,早产儿,出现认字和写字困难,疑似阅读障碍。患者女性7岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:59:12

孩子存在感统失调和阅读障碍问题,需专业测试和系统训练。曾患忧郁症,已停药两月,需定期复诊。询问关于婆婆老年痴呆的处理方式。患者男性16岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:59:12

眼睛干涩,长时间看说明书后视力模糊,询问治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:59:12

6岁儿童阅读时跳字、读错字,疑似阅读障碍。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:59:12

孩子近期出现学业困难和情绪低落,疑似存在阅读障碍或多动症,正在服用专注达,食欲下降。患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:59:12

眼睛看东西正常,但偶尔出现大脑反应慢,突然忘记刚才想的事情。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:59:12

读字慢,专注力低下,高三时思绪过多,影响睡眠。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:59:12

我在读书和说话时出现了磕巴的症状,去年做过检查发现有轻微脑梗,想知道这是否有关系?患者女性47岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:59:12

长时间无法集中注意力,阅读困难,想了解盐酸帕罗西汀是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:59:12

自幼存在学习困难,特别是英语和语文识字量低,不愿朗读。曾接受学习困难门诊物理治疗与药物治疗三四个月。患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:59:12
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