宝宝手心热并不一定是积食的表现，积食通常指的是宝宝消化系统中有未消化的食物残渣积聚，通常表现为食欲不振、腹胀、排便困难等症状，手心热并不是积食的典型表现。手心热可能有多种原因，如正常的体温调节、环境温度、活动量增加、情绪激动、代谢率增加等。

1.正常的体温调节：宝宝的体温调节能力可能不如成人成熟，手心感觉较热可能是正常的生理现象。

2.环境温度：宝宝所处的环境温度较高，导致手心感觉较热。

3.活动量增加：宝宝活动量增加时，血液循环会加速，手心可能会感觉较热。

4.情绪激动：宝宝情绪激动或紧张时，交感神经兴奋可能导致手心感觉较热。

5.代谢率增加：宝宝的代谢率相对较高，新陈代谢产生的热量可能导致手心感觉较热。

如果宝宝出现其他不适症状，建议及时就诊，医生会根据宝宝的症状和体检结果，给出准确的诊断和适当的治疗方案。

今日分享六句小儿防病真言

第一句：大便干，最为先。

中医认为大便干是大肠内热的表象，会造成小儿内热盛，往往易患感冒发热。2－3 岁以内的小儿应经常给些菜泥、鲜梨汁、蔬菜、水果等，这些都有清热通便的作用。

第二句：食不好，睡不安。

吃饭与睡眠之间有连带关系，如遇到小儿在睡眠中翻动不安，咬牙，家长就应考虑宝宝是否吃过生冷、不好消化的食物等，这些都会引起小肚胀，甚至肚子疼痛。

第三句：鼻中青，腹中痛。

寒和痛均可见面色发青，特别是鼻梁两侧较为明显。小儿过食生冷寒凉的食物，可损伤脾胃之阳气（指消化、运转食物的一种动力），使脾胃运化功能失常，因而导致寒湿内生，发生腹胀、腹痛、腹泻等症状。

第四句：舌苔白又厚，腹中有积食。

一般说来是浊湿内停或消化不良，此时可闻到小儿口中呼出的气带有一种酸腐味。每遇这种情况，应及时给小儿服适当的消食导滞的药物。

第五句：手足心热，常有病祸。

俗话说：冰凉温干，吃行可便。但遇小儿手心脚心干热，则往往是小儿将要发生疾病的一种现象。

第六句：口鼻干又红，肺胃热相逢。

鼻通肺，口腔是消化道的上端，口、鼻干燥发烧，口唇、鼻孔干红，或者鼻中有粘涕、黄涕，都是肺和胃燥热的表现，如不及时解除，可能很快会出现小儿高热。

“热证可灸”是指施用灸法治疗热证疾病，最早记载于马王堆出土的《古灸经》，至《黄帝内经》而奠定理论基础，即“火郁发之”、“正反逆从”等治则。

虽然《伤寒杂病论》使”热证禁灸”一说沿袭，令灸法治疗热证一直褒贬不一，但后世诸多医家还是对“热证可灸”付诸于实践并使这一理论不断发展。如晋代针灸学家皇甫谧，其《针灸甲乙经》记载：“狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉……不已,以法取之,灸骨骶二十壮”。东晋葛洪《肘后备急方》:“一切肿毒疼痛不可忍者……灸令彻痛，即立止。”可见将灸法治疗热证应用于临床由来已久。

唐代药王孙思邈使“热证可灸”进一步佐证和发展，认为灸法可清泻实热、发散郁火，其著名医学著作《备急千金要方》和《千金翼方》共提及灸治热证之法 67 首。至金元时期，具有代表性的“金元四大家”对中医学发展具有重要指导意义，在明代汪机的《针灸问对》中载：“丹溪曰用火以畅达，拔引郁毒，此从治之意。”可见金元四大家之一的朱丹溪对灸治热证理论的认同和应用。同为金元四大家之一的刘完素认为，灸法可以热引热，引火邪外出而治疗热证，其所著《素问·病机气宜保命集》曰：“泄者一也……假令渴引饮者，是热在膈上……此证当灸大椎三五壮立已。”使“热证可灸”理论丰富和完善。明代李梴在《医学入门》则更明确提出：“实者灸之，使实邪随火气而发散也；……热者灸之，引郁热之气外发, 火就燥之义也。”清代吴尚先《理瀹骈文》言：“若夫热证亦可以用热者,一则得热可行也,一则以热引热,使热外出也，即从治之法也。”至现代，著名针灸学家周楣声提出：“虚热用灸，元气周流；实热用灸，郁结能疗；表热可灸，发汗宜谋；里热可灸，引导称优”，认为灸法对虚实表里之热无所不宜，甚而提出“热证贵灸”。至此，“热证可灸”理论在历史的长河中积攒了深厚的理论基础和丰富的临床实践经验。

        上文说到的患者，长期熬夜，耗伤肾阴，导致头发冒油（下一步就会掉头发——叫脂溢性脱发，为什么很多脑力劳动者容易秃顶？就与耗神和熬夜有关）。一个脑力工作者，长期熬夜，再加上耗神太过，不但耗伤肾阴，还会伤及心阴，导致心绞痛、心律紊乱等各种心脏病——很多年富力强的科学家，忽然猝死就与此有很大的关系。

 

      2020 9 12，某20岁的小伙子，晚上心脏连后背闷痛几分钟两周（熬夜就会出现）——伴随左胳膊麻木、心慌、脉蹦蹦跳、压不舒服，纳可，大便，眠好。舌红  右弦细   左弦 。

 

      本次犯病的原因是，因疫情不能返回美国上学，日夜颠倒上网课。在美国时，功课紧张熬夜，也犯过心绞痛，但没有这次严重。

 

       这就是典型的长期熬夜、再加上耗神（做功课），导致的心绞痛。

 

       处方以炙甘草汤为主，大补心阴兼补心气，再稍加活血化瘀的药，吃了一周，症状就明显减轻了。

 

     心绞痛，中医叫胸痹。《金匮要略》讲到胸痹，都是寒症，用栝篓薤白白酒汤、薏苡附子散等大热的药来治疗。其实，胸痹不但有寒症，也有热证、有虚证、有实证等多种类型。比如热症，有小陷胸汤证、三黄泻心汤证，虚证有上述炙甘草汤证，实证可以有血府逐瘀汤证等。

 

理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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生地黄，是咱们临床上比较常用的中药，主要产于河北、河南、东北及内蒙古等地。生地黄，味甘苦，性寒，主要入肝经，肾经，心经。

功效与作用：

• 清热凉血，养阴生津。

清热凉血：生地黄性寒，所以可以清热，主要用于阴虚发热，骨蒸劳热。生地黄甘寒养阴，苦寒又可以泄热，入肾经，从而可以起到养阴清火，滋阴生津清热的效果。配伍知母、地骨皮、桑白皮，可以用于治疗阴虚火旺导致的盗汗，潮热等病症。配合青蒿、知母、鳖甲等一块应用，可以治疗温热病后期出现的余热未尽，津液不足，主要症状晚上发热，到了早上热就退了，舌红，脉象数。另外，生地黄，苦寒入血分，所以是清热凉血止血的主要药物。治疗温热病，热入营血的患者，咱们通常用生地黄配伍丹参、连翘、玄参等药。现代研究表明，生地黄可以用于治疗原发性血小板减少性紫癜、功能性子宫出血等病症。

养阴生津：主要用于治疗津伤口渴，内热消渴还可以治疗肠燥便秘。因为生地黄甘寒质润，所以既能养阴清热，又能生津止渴。治疗热病阴伤，口渴得患者，咱们可以用生地黄配伍麦冬、玉竹，沙参等药来治疗。

注意事项：

• 脾虚湿气比较重的患者，咱们一定要慎用生地黄。
• 腹部胀满，容易大便不成型的患者，咱们也需要注意，尽量少用生地黄。

常见用法：

• 可以入汤剂煎服，一般用量是 15g 左右。

寇热因早期人类对其认识不清，故命名为寇(query)热，该病是因贝纳立克次体(R.burnetii)感染人体所导致的一种全身性感染疾病，属于自然疫源性疾病，主要传播途径有:呼吸道道、直接接触、虫媒途径等。

寇热是由于贝纳立克次体(R.burnetii )侵犯人体引起的一种传染病，既往由于对该病认识不清，所以命名为寇(query )热。寇热生活中也俗称“九里热”，属于一种自然疫源性疾病，主要通过呼吸道道传染，也可通过直接接触、虫媒等途径引起。

寇热的确诊

寇热的确诊可通过临床表现和特异性分泌物培养以及血清学化验等辅助检查来判断。寇热临床表现多种多样，可出现发热、头痛、关节痛、头痛、咳嗽、胸痛等不适。与诸多疾病有相似之处。那么，寇热容易与哪些疾病相混淆呢？具体有以下几个方面的内容:

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病。多表现为高热、头痛、鼻塞等。

钩端螺旋体病

钩端螺旋体病简称“钩体病”，是由于致病性钩端螺旋体侵犯人体引起的一种传染病。多表现为发热、头痛、眼结膜充血、腓肠肌痛等。

伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种肠道传染病。可通过肥达试验与寇热相鉴别。

布鲁菌病

布鲁菌病又叫做波状热，病原体为布鲁菌。临床上多表现为长期的发热、出汗、肝脾肿大、乏力等。可通过虎红平板凝集试验确诊。

综合以上所叙述的几方面的内容，寇热需要积极预防，日常生活养成健康的生活方式，保持正常免疫力。

害怕接电话是一种什么心理？当手机铃声响起，你是否会瞬间心慌，一阵不安？当想到有电话要打，你是不是总要提前很久，就开始做心里建设？如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现，可能是电话恐惧症。

维基百科对电话恐惧（Telephone phobia）的定义是：不愿意或害怕接 / 打电话，它本身并不是一种真的心理疾病，而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。

“电话恐惧”的症状：手机常年静音，希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张，对沉默感到恐惧。不愿接，也不愿主动打，有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。

性别争议奥运冠军被曝为男性#，据多家外媒消息：一名法国记者获得的一份医疗报告显示，在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上，哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现，凯利夫有XY染色体，没有子宫，内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前，由于未通过性别检测，哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而，国际奥委会官员不顾这一问题，仍允许哈利夫参加奥运会。