经源性膀胱如何治疗？

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神经源性膀胱的治疗方法主要包括药物治疗、手术疗法以及其他疗法。

1.药物疗法：对于神经源性膀胱功能障碍病人引起肾积水时，应做间歇导尿或自家导尿治疗。或者口服M受体拮抗剂，如索利那新、酒石酸托特罗定或奥昔布宁等，可以明显降低膀胱逼尿肌反射，改善膀胱出口梗阻症状，会改善由神经源性膀胱导致的膀胱过度活动症状。

2.手术疗法：如果使用药物疗法治疗一段时间后，病情还是没有得到缓解，则需要考虑手术治疗，比如重建储尿功能手术或者尿道改道术等。

3.其他疗法：比较常用的是电刺激，通过利用外电流的作用，使神经源性膀胱患者产生局部肌肉收缩或者松弛，不适症状就可以得到改善。

需要注意治疗神经源性膀胱，应积极配合医生，在医生的指导下进行。
肾囊肿怎么处理？

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肾囊肿是比较常见的，当然除肾囊肿之外，还有前列腺囊肿等。囊肿一般是良性病变，单纯囊肿直径小于5cm，是不需要处理的。但如果囊肿直径大于5cm，一般可以做B超引导下的囊肿穿刺，然后硬化，即穿刺把囊液吸干净之后，打一些硬化剂硬化一下，就可以解决问题。但这种做法复发率比较高，60-70%的人都会复发。另外一种方法，是叫腹腔镜下的囊肿去顶减压手术，复发率会小一些。但是在医院住的时间会增加，而手术创面、创伤增大，所以可以根据自己情况进行选择。
当心小肛肠可能隐藏着大问题

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俗话都说，“十人九痔”，从这句话我们可以看出痔病发病率之高。在临床上，痔疾包括了内痔、外痔、肛裂、脱肛、肛周脓肿、肛瘘、坏死性筋膜炎、藏毛窦等，其中尤以嵌顿痔、脱肛、肛周脓肿以及坏死性筋膜炎最为凶险。然而，面对发病率如此高的肛周疾病，却鲜少有人引起重视。许多人认为，小小一个痔疮，有啥可怕的，反正不要命，我就不去医院看，“菊花”给人看，多不好意思啊！恰恰相反，正因为大多数人的“小心思”、“小害羞”、“少关注”、“不重视”，使得所谓的“难言之隐”酿成了大麻烦。

1、便血：大多数人认为，便血无非就是痔疮引起的。然而关于便血，你真的了解吗？一般而言，便鲜血，多由内痔、肛裂引起；便污血，混杂暗红色血块，恶臭，则多由结直肠肿瘤引发。与此同时，需要引起大家注意的是：便鲜血，也可能是直肠肿瘤哦！当直肠肿瘤处于早期阶段、距肛门位置较近时，也可能出现便鲜血，因而易当做痔疮误治，因而延误病情。去正规医院检查用药后仍有便血，此时电子肠镜检查则非常有必要哦。（我科已开展电子肠镜检查及结直肠息肉治疗）。

2、肛门痛：肛痛虽“小”病，痛起要人命！也许你以前经历过肛门疼痛，也许此刻你正在经历着肛门疼痛。那么，究竟哪些疾病可以引起肛门痛呢？①肛裂：典型的肛裂是一种难以忍受的痛，便时为甚，可持续数分钟到数小时，到下次排便时加重。除肛门疼痛外，往往还伴随着便鲜血、便秘。长期便秘，长时间处于痉挛状态的肛门括约肌弹性下降，从而导致肛门狭窄，加重便秘及肛裂。②痔：当外痔发炎或者形成血栓外痔时，可出现肛门疼痛，此时肛门疼痛主要表现为轻度疼痛，中药熏洗可暂时缓解症状。另外，当内痔脱出嵌顿于肛门不能回钠时，则可出现教剧烈的肛门疼痛，脱出物甚至因血流受阻而缺血、坏死、大出血，若不及时医治，则可影响人生命。③肛周脓肿：表现为钻心样跳痛，并逐渐加重，且肛周可出现包块，肿胀疼痛范围逐渐增大，并可出现畏寒、发热等全身症状。当包块破溃、脓液溢出后，症状可暂时缓解。然后少许没有那么幸运的患者，则可因感染重、细菌入血，而发生感染性休克、脓毒血症、败血症等严重后果，甚至死亡。④坏死性筋膜炎：此病在临床上相对少见，一旦出现，往往病情凶险。它是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克，男性教多见。临床多见肛周剧烈肿痛，迅速向阴囊、阴茎、臀部、腹壁等易污染的部位蔓延，很快发展为中心呈黑色的斑块，黑色区逐渐变成坏疽，并出现发热、寒战。此病病情凶险，若不及时手术，则可能迅速死亡。
肾输尿管结石要手术吗？

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对于肾输尿管结石，是否需要手术主要取决于结石的大小和部位，如果是上尿路结石，尤其是输尿管结石，则一般是需要手术治疗的；如果是较小，且梗阻较轻，则可以考虑保守治疗。手术治疗的方式通常包括体外超声碎石和手术取石。

对于体积较小的结石，如0.5~2厘米的结石，通常可以选择体外超声碎石，大于两厘米的结石则通常选择手术取石。如果输尿管结石体积比较小、梗阻比较轻，也可以通过保守方法治疗。例如，患者可以通过多喝水、多排尿来促进结石排出。总的来说，是否需要对肾输尿管结石进行手术，最好在医生的指导下进行判断和处理。
静止性结石对人体造成最大的危害是什么呢？

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胆囊结石长期的慢性的反复对胆囊黏膜的炎症刺激，可能会引发胆囊的癌变，称为胆囊癌。胆囊癌首先它不是各个胆囊结石最后都会变成胆囊癌，是少部分患者。但是胆囊癌的患者往往90%以上都是合并有胆囊结石的，就说明胆囊结石和胆囊癌之间还是有一定的因果关系。不是说一定会得，但是其中少部分人可能会在胆囊结石长期慢性炎症的基础上，会出现胆囊癌的情况。胆囊癌迄今为止它的疗效都是非常差，一旦从一个简单的胆囊结石、胆囊炎演变到胆囊癌，病情就严重很多，疗效就差了很多，生存时间也会短很多。因为胆囊癌到目前为止没有一些有效的药物治疗，主要是靠手术为主。手术切除以后也比较容易出现复发和转移的问题，所以对胆囊结石这种静止性结石，要及时的复诊，评估它的手术治疗时间。
前脚掌的老茧可以这么治疗？

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前脚掌的老茧可以这么治疗？
滑膜炎怎么治疗？

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视频简介：

作者：北京医院骨科副主任医师李宏

滑膜炎的治疗分为四部分：

首先查找病因，对因治疗导致骨膜炎可能会有结构损伤，风湿免疫系统疾病，骨性关节炎，滑膜病变，痛风等原因。找到病因后针对病因治疗、控制，才有可能从根本上防止复发。

然后是对症治疗，所谓对症治疗，那就是针对滑膜发炎，渗液变多来进行消炎治疗。有时候，滑膜炎比较严重的，也可以采用关节腔封闭注射，打一点局麻药物和激素进去，快速消炎，缓解症状。

接着是一般治疗，包括休息，关节积液较多时应该减少活动量，否则可能分泌更多滑液。另外可以垫高患肢，睡觉时候在脚跟下垫1-2个枕头，有助于回流消肿。注意的是，在肿胀期不要热敷，这样反而可能让血管扩张，分泌更多滑液。避免过度劳动、爬山等，注意保暖，这些也同样重要。最后是运动康复，通过运动康复，可以加强关节周围肌肉力量，稳定关节，同时也能改善滑液循环，避免因为完全制动而造成的软骨代谢紊乱，还能防止肌肉萎缩。但是应该注意，运动康复不等于“运动”，要有的放矢，针对性的锻炼。针对膝关节的锻炼我们在以前的科普也已经反复的讲过，主要包括对股四头肌、腘绳肌等的锻炼。
73岁夜尿有2-3次严重吗？

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73岁老人夜尿多，大概有2-3次。第一，正常人的夜尿一个晚上，从睡着开始到第二天醒来，这个过程当中起来一次或者不起来，是属于正常的。如果起来2-3次，基本上是会影响到休息的质量。73岁2-3次不算非常严重，可以先通过改善饮食习惯、饮水习惯来控制，比如晚餐之后不要喝水，第二天早上睡醒之后再大量喝水，因为喝水少，血液粘稠度比较高，老年人怕易形成血栓，需在有限的范围内去调整，不要太极端。如果减少不了，考虑服用去氨加压素。还有一种情况，是老年男性的前列腺增生，膀胱里边的尿液每次都拉不干净，所以晚上要起来几次，这类可以吃α受体阻滞剂。
急性心肌梗死哪些症状？

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急性心肌梗死患者可能有剧烈胸痛、呼吸困难、恶心和呕吐、心悸或心动过速等症状。

1.剧烈胸痛：急性心房心肌梗死常见症状是剧烈而持续的胸痛，一般为压迫、紧缩或烧灼感，疼痛可能向左臂、颈部、下颚或背部放射。

2.呼吸困难：急性心房心肌梗死患者，由于心脏功能受损，导致心输出量减少和肺循环淤血，会出现呼吸急促、气喘、窒息等症状。

3.恶心和呕吐：由于心脏功能受损导致胃肠道供血不足，部分患者可能出现恶心、呕吐、消化不良的症状。

4.心悸或心动过速：心房心肌梗死可能导致心律失常，患者感觉心跳加快、心悸、心动过速等不适。

以上症状不一定同时出现，不同患者可能有不同的表现，比如老年人或糖尿病患者，症状可能不明显或不典型，出现不舒服及时的就医，进行诊断和治疗。
胰尾癌可以手术切除吗?

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胰尾癌是否可以手术切除，取决于癌细胞扩散情况。早期胰尾癌可考虑手术切除，而癌细胞远处转移的情况下建议使用放化疗治疗。对于早期胰尾癌，没有发生扩散或转移的情况下，手术切除是一种常见治疗方式。通过手术，可以较为有效地切除癌组织，控制病情发展。但手术也存在一定的风险，因此需要在术前进行全面的综合评估。

然而，如果胰尾癌已经发生远处转移，手术切除的意义就不大了。这种情况下，一般会考虑采用放化疗的方式进行治疗，以缓解患者的痛苦，同时尽可能延长生存周期，提高生活质量。因此，胰尾癌能否进行手术切除，需要根据患者的具体情况，由医生确定治疗方案。建议尽早诊断治疗，以延长生存周期。