简介:

诸暨文华医院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒;如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

周钲东
true 周钲东 主治医师
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发热、上呼吸道感染、腹泻、腹胀、高血压、糖尿病
患友问诊

我最近感到身体不适,经常疲劳和头晕,想知道可能是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:38

患者在用餐时误食小苏打,已喝水稀释,未出现不适症状,担心健康影响。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:38

我最近总是感觉口中有苦涩的味道,可能是什么原因?有时候还会感到口干。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:38

患者关于日常饮食习惯中含碱食物的摄入咨询,特别是长期摄入碱是否会导致碱中毒的疑问。患者女性49岁

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2024-11-14 12:37:38

经常食用槽柏臭醋是否对身体有害?患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:38

我最近手脚麻木,头晕胸闷,尤其是在情绪激动后,想知道这可能是什么原因?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:38

患者感到疲劳,听说喝碱性水可以改善体质,询问医生关于碱性水的使用和选择问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:38

我误食了15g的溴敌隆,担心会有生命危险,尤其是我之前的肝脏就有问题。请问该如何处理?患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:38

患者最近身体不适,想了解碱育宝保健品的作用和效果,是否对某些疾病有帮助,并询问使用方法和其他健康管理建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:38

我最近总是口渴、头晕,想请教一下医生这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:38
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