杭州黑马眼科门诊部老视是一种生理现象不是病理状态也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。随着年龄增长,眼调节能力逐渐下降从而引起患者视近困难以致在近距离工作中,必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力,这种现象称为老视。老视眼的发生和发展与年龄直接相关大多出现在45岁以后,其发生迟早和严重程度还与其他因素有关,如原先的屈光不正状况、身高阅读习惯、照明以及全身健康状况等。，1.年龄与调节 老视的实质是眼的调节能力的减退,年龄则是影响调节力的一个最主要的因素,调节即眼的屈光力的增加是通过晶体的塑形、变凸来实现的。而晶体在一生中不断增大,因为赤道区上皮细胞不断形成新纤维,不断向晶体两侧添加新的皮质,并把老纤维挤向核区。于是随着年龄的增加,晶体密度逐渐增加,弹性逐渐下降。 2.其他因素 （1）屈光不正远视眼比近视眼出现老视的时间早；近视者配戴框架眼镜后,由于矫正负镜片离角膜顶点存在12mm～15mm距离,减少了同样阅读距离的调节需求,而戴角膜接触镜的近视者,由于角膜接触镜配戴在角膜面其矫正后的光学系统接近正视眼,因此,戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早。 （2）用眼方法调节需求直接与工作距离有关,因此,从事近距离精细工作者容易出现老视的症状,从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。 （3）患者的身体素质长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离,需要比较少的调节,因此后者较早出现老视症状。 （4）患者的地理位置因为温度对晶体的影响,生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。 （5）药物对患者的影响服用胰岛素抗焦虑药抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者,由于药物对睫状肌的作用,会比较早出现老视。，眼，1.配戴老视眼镜 矫正老视眼的方法仍为配戴老视眼镜,借凸透镜的力量代替调节从而把近点移到习惯工作的距离以内。为了能够把眼镜配得合适,首先要了解患者的工作种类及其习惯阅读距离并且要测定眼的屈光度和调节程度。根据这些情况给予适当的矫正镜片,不但要补足近距工作所需要的调节力还要有足够的保存力量。 2.凸透镜矫正 凸透镜矫正老视的原理：补偿晶状体调节力的不足从而达到矫正老视的目的,这其中包括传统的单光（单焦）镜以及最近几年出现的双光（双焦）、渐变多焦镜。 3.手术矫正 虽然通过手术矫正老视并不十分完善,但随着手术技术不断研究和进步,手术方式出现多样化的发展趋势。根据手术部位不同可分为角膜屈光术、可调节的晶状体（IOL）植入和晶状体摘除手术以及巩膜屈光术。，远视，无，45岁以上,出现近点远移,视近物困难,易出现眼疲劳而远视力无改变者即可诊断为老视。，。