糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日下午12点36分，呼和浩特市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生今年48岁，近视500度加散光，已经戴眼镜近20年。他向医生咨询是否适合做近视手术，担心手术的安全性和可能的后遗症。医生在详细了解张先生的病情后，给出了专业的建议和解答。张先生表示，通过线上问诊，他得到了中肯的意见，避免了去医院可能遇到的商业推销和不专业的建议。最终，张先生决定暂不做手术，继续佩戴眼镜，并采取其他方式来改善视力。这个故事体现了医生的专业素养和对患者的关心，也展示了线上问诊的便捷性和实用性。

随着年龄的增长，许多人会逐渐出现看不清近处物体的现象，这很可能是老花眼的征兆。老花眼是一种常见的视力问题，尤其在老年人中十分普遍。许多老年人为了方便，会选择在地摊或超市购买一副老花镜，然而这种做法是否正确呢？接下来，我们就来了解一下老花眼的相关知识。

什么是老花眼？

老花眼，也称为老视，是指随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，调节能力下降，导致看近处物体模糊不清的一种生理现象。据统计，全球约有11亿人患有老花眼，其中35岁以上人群的患病率高达35.6%，50岁以上人群的患病率更是高达40.3%。老花眼的出现是人体衰老的正常表现。

虽然老花眼是一种常见的视力问题，但很多人对其认识不足，认为随便购买一副老花镜就能解决问题。其实，这种做法是不可取的。

为什么不能随便购买老花镜？

首先，每个人的老花度数都不相同，类似于近视度数，需要通过专业检测才能确定。如果随意购买老花镜，很可能会出现度数不准确的情况，导致视力模糊、眼睛疲劳等问题。

其次，每个人的瞳距也各不相同。瞳距是指两只眼睛瞳孔中心之间的距离，对于老花镜来说，瞳距的准确性至关重要。如果瞳距不匹配，会导致眼睛调节困难，出现视物变形、眼睛疲劳等症状。

因此，为了确保老花镜的舒适度和视力矫正效果，建议老年人到专业眼科医院或眼镜店进行视力检查和瞳距测量，然后根据检测结果选择合适的老花镜。

除了选择合适的老花镜外，以下是一些预防和缓解老花眼的方法：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，每隔一段时间进行眼部休息。

2. 做好眼部保健操，增强眼部调节能力。

3. 保持室内光线适宜，避免眼睛过度疲劳。

4. 饮食方面，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、菠菜等，有助于保护眼睛健康。

5. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

总之，老花眼是一种常见的视力问题，需要引起足够的重视。选择合适的老花镜，做好眼部保健，才能有效缓解老花眼带来的困扰，提高生活质量。

随着年龄的增长，许多中老年人都会遇到一个老花一个近视的困扰。老花眼，又称老视，是一种正常的生理现象。它是指随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化、弹性下降，导致眼睛调节能力下降，进而出现看近处物体模糊的症状。

一个老花一个近视的人，可以通过佩戴眼镜来矫正视力。通常，这种情况下需要同时佩戴一副看远处的眼镜和一副看近处的眼镜。看远处的眼镜可以帮助看清远处的物体，而看近处的眼镜则可以帮助看清近处的物体。

除了佩戴眼镜，以下是一些预防和改善老花眼和近视的方法：

1. 保持良好的用眼习惯：避免长时间连续用眼，每隔一段时间就休息一下，远眺放松眼睛。

2. 注意用眼环境：保持良好的照明条件，避免在昏暗的环境下用眼。

3. 做眼保健操：通过眼保健操来放松眼睛，缓解眼部疲劳。

4. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累，戒烟限酒。

5. 定期进行眼部检查：及时发现眼部问题，及时进行治疗。

如果出现视力下降、眼痛、眼干等症状，应及时到医院进行眼部检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

随着人口老龄化趋势的加剧，老视这一眼科疾病逐渐受到人们的关注。老视，又称老花眼，是一种随着年龄增长而出现的视力问题，主要表现为调节能力下降，看近处物体模糊不清。

老视的症状主要包括：

1. 视近困难：患者常常在阅读、写字、看手机等近距离工作时，感到视物模糊，需要将物体拿远或者调整光线才能看清。

2. 照明需求增加：在低光照环境下，如夜晚或昏暗的室内，老视患者的视力下降更为明显，需要更强的照明才能看清楚。

3. 视近不能持久：长时间进行近距离工作会导致眼睛疲劳，患者可能出现眼胀、眼痛、头痛等症状。

4. 视物变形：部分患者可能出现视物变形、扭曲等症状，影响日常生活。

5. 视力波动：老视患者的视力可能会在不同时间、不同环境下出现波动。

为了缓解老视症状，患者可以采取以下措施：

1. 佩戴老花镜：老花镜可以帮助患者看清近距离物体，提高生活质量。

2. 改善用眼习惯：保持良好的用眼姿势，避免长时间连续用眼，适当休息，减轻眼睛疲劳。

3. 定期进行眼部检查：及时发现眼部问题，及时治疗。

4. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，合理饮食，避免过度用眼。

老视是一种常见的眼科疾病，了解其症状和治疗方法，有助于患者及时采取措施，改善生活质量。

随着年龄的增长，视力问题逐渐成为困扰许多人的难题。其中，近视和老视是两种常见的视力问题。那么，近视眼到了老年还会花眼吗？

首先，我们要明确近视和老视是两种不同的疾病，它们之间并没有必然的联系。无论是否患有近视，随着年龄的增长，眼睛的调节功能都会逐渐下降，从而导致老视症状的出现。老视，也称为花眼，通常在40岁左右开始出现，表现为近距离工作困难。

花眼的发生主要是由于年龄增长导致睫状肌功能减弱，眼睛的调节能力下降。而近视则是由于眼球形状异常或晶状体折射能力过强，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，造成视力模糊。

那么，近视眼患者是否会比非近视眼患者更早出现老视症状呢？研究表明，近视眼患者发生老视的时间相对较晚。这是因为近视眼患者通常需要佩戴负度数眼镜或隐形眼镜进行矫正，而负度数眼镜或隐形眼镜可以抵消部分老视度数，从而延缓老视症状的出现。

对于已经出现花眼症状的患者，可以佩戴渐变眼镜进行矫正。渐变眼镜的上方是近视度数，用于看远；下方是老视度数，用于看近。此外，要注意眼部保健，避免长时间近距离用眼，适当进行眼部放松运动。在日常饮食中，可以多吃富含蛋白质、维生素A、维生素C和钙等营养素的食物，有助于维持眼睛健康。

总之，近视眼患者并不会比非近视眼患者更早出现老视症状。通过合理的矫正和眼部保健，可以有效缓解老视症状，提高生活质量。

中老年人视力下降，看不清近处物体，这可能是老花眼的信号。老花眼，又称为老视，是随着年龄增长而出现的生理现象。年轻人晶状体柔软，调节能力强，而随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，调节功能下降，看近物模糊不清，这就是老花眼。

老花眼并非疾病，而是随着年龄增长而出现的生理现象。40岁后，人们开始出现老花眼症状，表现为看不清近处物体，需要将物体拿远才能看清楚。老花眼的度数会随着年龄增长而逐渐增加，因此，老花眼镜需要定期更换。

老花眼可以通过佩戴老花眼镜进行矫正。老花眼镜分为单光老花眼镜、双光镜和渐进多焦点眼镜。其中，单光老花眼镜适合看近处物体，双光镜适合看远处和近处物体，渐进多焦点眼镜适合不同距离的物体。

除了佩戴老花眼镜，还可以通过手术矫正老花眼。常见的手术方式包括巩膜扩张术、有晶状眼人工晶体植入术、准分子激光手术和热传导角膜成形术。

为了延缓老花眼的发生，可以采取以下措施：

• 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。
• 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。
• 保持良好的生活习惯，保持充足的睡眠。
• 进行眼部锻炼，增强眼部调节能力。

老花眼是中老年人的常见问题，通过佩戴老花眼镜、手术治疗等方式可以有效改善视力，提高生活质量。

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，老花眼患者数量日益增多。据相关数据显示，我国40岁以上人群老花眼患病率已超过90%。老花眼，又称老视，是指随着年龄增长，晶状体逐渐失去弹性，调节能力下降，导致近距离视物模糊的一种生理现象。

老花眼的出现，给中老年人的日常生活带来了诸多不便。例如，看报纸、手机、电脑等近距离物体时，需要佩戴老花镜，且度数逐年加深，更换频繁。此外，老花眼还可能导致眼睛疲劳、头痛、视力下降等问题。

为了帮助老花眼患者改善视力，目前已有多种治疗方法。其中，三焦点人工晶体植入手术是一种较为先进的治疗方式。该手术通过植入具有三个焦点的人工晶体，使患者恢复远、中、近距离的清晰视力，摆脱眼镜的束缚。

此外，日常生活中，养成良好的用眼习惯也是预防老花眼的重要措施。以下是一些建议：

1. 避免长时间近距离用眼，每隔一段时间应远眺放松眼睛。

2. 保持良好的阅读姿势，避免躺着或侧躺着阅读。

3. 确保阅读环境光线充足，避免在强光或弱光下阅读。

4. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

5. 饮食上，多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、菠菜等，以保护视力。

中年是人生中的重要阶段，也是各种疾病的高发期。许多老年病并非仅在老年期发病，许多疾病在中年期就开始萌芽，只是症状不明显而已。中年人不仅要关注心、肺、肝、肾、脑等大脏器的健康，更要关注那些容易被忽视的小“零件”——耳、眼、鼻、牙。

一、眼部的保养

中年人最早意识到自己老化的信号可能就是老花眼。45～50岁的人，看书看报时，发现字体模糊，放得远些才能看清，这就是“老视”。

老视是一种生理现象，随着年龄的增长，晶状体逐渐失去弹性，眼调节力降低，导致近点距离增大。老视的矫正可以通过验光配戴老花眼镜来解决。

除了老花眼，白内障也是中年人常见的眼部疾病。白内障是由于晶状体混浊导致的视力下降，严重时可导致失明。目前，白内障的治疗主要采用手术治疗。

青光眼也是中年人常见的眼部疾病之一。青光眼是一种慢性眼病，主要表现为眼内压升高、视力下降、视野缩小，最终可能导致失明。

此外，颈椎病也可能导致视力障碍，称为颈性视力障碍，不容忽视。

二、耳朵的保养

人到中年，耳朵也开始出现问题。人的听力在20岁左右最灵敏，40岁以后逐渐减退，这是全身组织老年性衰变的一部分。

中年人最常见的听力问题包括感觉神经性耳聋和耳硬化症。感觉神经性耳聋是由于耳蜗神经损伤导致的听力下降，耳硬化症则是内耳迷路局限性骨质自行吸收导致的听力下降。

三、鼻子的保养

中年人最常见的鼻子问题是嗅觉减退、鼻炎、鼻副窦炎和鼻出血。

嗅觉减退是由于嗅觉神经中的纤维数量减少导致的，鼻炎和鼻副窦炎是由于免疫功能减弱导致的，鼻出血是由于鼻黏膜较干燥、高血压或动脉硬化导致的。

此外，鼻咽癌也是中年人需要关注的疾病之一。

四、牙齿的保养

中年以后，牙齿问题也日益突出。常见的牙齿问题包括龋齿、牙周病和齿缺失。

中年以后，牙齿逐渐磨损，对冷热酸食物的刺激比较敏感，牙齿的动摇性增大，牙齿极易脱落。

因此，加强口腔卫生和牙齿保健，对维护中年人的健康至关重要。

近年来，随着眼科技术的飞速发展，近视手术已经成为许多近视患者的首选矫正方式。其中，全飞秒激光近视手术以其微创、安全、恢复快等优势，受到了广大患者的青睐。据悉，目前我国已有超过千例全飞秒激光近视手术，其中竟然有超过三分之一的患者是医护人员。

全飞秒激光近视手术是一种新型的屈光手术，相较于传统的激光近视手术，它具有以下优势：

• 微创：手术切口只有2-4毫米，无需制作角膜瓣，对角膜的损伤更小。
• 安全：手术过程更为安全，并发症发生率更低。
• 恢复快：术后恢复时间短，视力恢复更快。

那么，为什么会有这么多的医护人员选择全飞秒激光近视手术呢？原因有以下几点：

• 工作性质：医护人员工作强度大，对视力要求高，需要长时间面对电脑和显微镜，近视手术可以帮助他们更好地完成工作。
• 对手术效果的追求：医护人员对手术效果要求更高，全飞秒激光近视手术可以提供更好的视觉质量。
• 对手术安全的信任：医护人员对手术安全性要求更高，全飞秒激光近视手术的安全性得到了广泛的认可。

除了全飞秒激光近视手术，还有其他一些近视矫正方式，例如：

• 激光角膜切削术：通过激光切削角膜，改变角膜的形状，从而矫正近视。
• ICL晶体植入术：通过植入人工晶体，改变眼球的屈光度，从而矫正近视。

选择哪种近视矫正方式，需要根据患者的具体情况和需求进行综合考虑。

我妈妈最近总是抱怨眼睛不舒服，老是流泪，红痒难受。起初我们都以为是她年纪大了，视力下降引起的老视问题。但是随着症状加重，我们开始担心起来。于是我带她去了一家线上问诊平台，希望能找到专业的医生给出一些指导。

在平台上，我们很快找到了一个眼科专家。通过视频问诊，医生详细询问了我妈妈的症状，并进行了初步的判断。医生说，根据我妈妈的描述，可能是结膜炎或老视引起的。为了确定具体的病因，医生建议我们去医院做进一步的检查，特别是眼底检查，以排除黄斑前膜、近视眼眼底病变等问题。

医生还给出了一个暂时的治疗方案，包括使用眼药水和口服明目地黄丸。同时，医生也强调了日常生活中的一些调理要点，如少用眼、避免在光线不好的地方用眼、出门戴护目镜或遮阳镜等。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也避免了去医院排队等待的麻烦。现在我妈妈的症状已经有所缓解，我们也更有信心面对未来的健康问题。