娄底市中心医院

中医风湿免疫科

简介:

娄底市中心医院是一家集医疗、科研、教学、预防与保健为一体的国家三级甲等综合性医院，享有全市唯一的荣誉。该院设有46个病区和多个实验研究中心，包括中医风湿免疫科等专业科室。中医风湿免疫科是娄底市中心医院的特色科室之一，专注于治疗风湿热证、痹病、风湿滞表证等相关疾病。 作为南华大学附属医院，湖南中医药大学、湖南医药学院临床教学医院，娄底市中心医院在人才培养和科研方面有着深厚的积累。医院拥有一支由2700余名在职干部职工组成的强大医疗团队，其中包括536名副高以上专家、20名硕士研究生导师和550余名博士、硕士。同时，医院还设有1800张编制床位和2200余张实际开放病床，年门急诊量达155万人次，年出院病人8.8万人次。 娄底市中心医院的技术力量雄厚，设备先进，拥有美国GE3.0T核磁共振、瑞典ELKTA直线加速器、德国西门子256层超高端光子双源CT等一大批国际、国内领先的医疗设备。中医风湿免疫科也配备了先进的中医诊疗设备和技术，能够为患者提供精准、高效的治疗服务。 近年来，娄底市中心医院共承担了185余项国家、省、市级科研课题，并取得了31项国家、省、地厅级科技进步奖和25项科技专利。医院专科特色明显，拥有多个国家、省、市级临床重点专科项目，包括中医风湿免疫科在内的14个省评市州级临床重点专科。 娄底市中心医院始终坚持“一切为了人民健康”的服务理念，内强管理，外树形象，各项工作都取得了长足的发展。医院已获得60余项国家、省市级荣誉，包括全国三八红旗集体、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统改善医疗服务示范医院等。 未来，娄底市中心医院将继续以精湛的技术、优美的环境、先进的设备、优质的服务竭诚为广大病友服务，特别是在中医风湿免疫科等特色科室的建设和发展上，将不断推动医院高质量发展，增进人民健康福祉。
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黄闰月主任医师
中医风湿免疫科

教授，主任医师，博士研究生导师，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东特支计划科技创新青年拔尖人才，广东省杰出青年医学人才，珠江科技新星，国医大师李济仁教授学术传承人。

好评100%
接诊量65
平均等待-
擅长：类风湿关节炎（风湿性关节炎、风寒湿痹、痹证祛风除湿、温经散寒），系统性红斑狼疮（自身免疫性疾病），强直性脊柱炎，痛风（高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络），干燥综合征，白塞病，免疫性不孕等风湿免疫病的中西医结合诊治。
私人医生￥3000起
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顾军花主任医师
中医风湿免疫科

上海中医药大学医学博士，主任医师、教授、研究生导师,上海市社区医生师带徒指导老师。就职于上海中医药大学附属龙华医院风湿科及中医内科教研室，在中医内科及风湿病专科医疗、教学、科研第一线工作二十余年。全国第三批优秀中医临床人才，上海中医药大学首批杏林学者，师承陈湘君，刘嘉湘，石印玉，李庚和等多位名中医。首倡从肝论治干燥综合征等风湿免疫病，擅长多种内科杂病的中医调治及风湿免疫性疾病的中西医诊治。现任世界中医药联合会风湿病专业委员会理事、中华中医药学会风湿病分会、免疫学分会、名医传承分会、治未病分会、全科分会委员，上海中医药学会风湿病分会委员及上海中西医结合学会养生康复专业委员会委员。

好评100%
接诊量15
平均等待-
擅长：用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎，退行性关节炎、骨质疏松症、间质性肺炎、皮肌炎、类风湿关节炎等免疫相关性疾病。痛风、高脂血症、糖尿病、桥本氏甲状腺炎等代谢类疾病，产后风湿、失眠、过敏性体质，湿疹，口腔溃疡等亚健康疾病。
图文￥90起
电话￥90起
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王玉明主任医师
中医风湿免疫科

王玉明，女，主任医师。曾任北京中医医院风湿科主任、研究生导师，中华医学会风湿病专业委员会委员。现任北京中医药学会风湿病专业委会名誉主任委员。从事中医临床、科研、教学近40年。擅长中西医结合治疗各种风湿免疫性疾病，以及产后病，桥本氏病，头痛失眠等疑难杂症。在 专业杂志发表科普及专业文章数十篇 。参编、主编专业教材及专业书籍10余部。行医宗旨：疗效是医生追求的永恒目标。

北京中医医院
好评98%
接诊量113
平均等待-
擅长：中西结合治疗各种风湿免疫性疾病。如 ：血管炎。产后风湿症。致密性骨炎。纤维肌痛。结节性红斑。白塞氏病。硬皮病。皮肌炎。IGg4相关性疾病。 系统性红斑狼疮。干燥综合症。强直性脊柱炎。类风关。痛风等
{血管炎} 1例}
视频￥500起
门诊加号
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孔祥民副主任医师
中医风湿免疫科

副主任医师，风湿病科主任。国家级名老中医冯兴华教授经验传承人。世界中医药学会联合会风湿病专业委员会常务理事，山东中医药学会风湿病专业委员会常务委员，山东中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员，山东省医学会风湿病学分会委员，山东省医师协会风湿免疫学专业委员会委员，山东省医师协会中医医师分会风湿病学专业委员会委员，济宁市医学会风湿病学分会副主任委员，济宁市风湿免疫质量控制中心成员，济宁市中医药学会肾病专业委员会委员。在国家级杂志发表专业论文十余篇，主编或参编专业著作多部，主持或参与省市级科研课题多项并数次获省市中医药科技奖。

好评100%
接诊量9687
平均等待-
擅长：（一）风湿性疾病的中西医诊断治疗：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、白塞病、硬皮病、骨质疏松、雷诺病、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、骨关节炎、纤维肌痛综合征等。 （二）其他内科疾病的中西诊断治疗：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿路感染、间质性肾炎；慢性支气管炎、肺纤维化，冠心病、心绞痛、高血压，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、代谢综合征、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。 （三）中药治疗内科疑难病；咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。
{类风湿关节炎} 2例}
{痹症} 2例}
{腰痛} 1例}
图文￥60起
电话￥100起
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石海军副主任医师
中医风湿免疫科

山东中医药大学中医学七年制(本硕连读)毕业，师承全国名老中医张鸣鹤教授、山东省著名中西医结合风湿病专家付新利教授，主要从事风湿免疫性疾病及内科杂病的中西医结合诊疗，理论基础扎实，临床经验丰富。现任山东中医药学会风湿病专业委员会委员，潍坊市中西医结合学会风湿病专业委员会委员。在国内核心期刊发表学术论文10余篇，主编学术著作2部。

好评99%
接诊量883
平均等待-
擅长：擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、复发性多软骨炎、痛风性关节炎、骨关节炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合症、回纹型风湿症、结节红斑、混合性结缔组织病、银屑病关节炎、韦格纳肉芽肿、雷诺氏症、反应性关节炎、颈椎病，肩周炎等各种风湿免疫疾病。中药治疗内科疑难病；咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。
{痹症} 1例}
{痛风病} 1例}
{强直性脊柱炎} 1例}
图文￥32起
电话￥32起
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万剑斌副主任医师
中医风湿免疫科

江西省九江市中医院内科、风湿科主任，副主任中医师，江西省青年名中医，九江市十大名老中医，明代医圣万密斋传人，庐山杏林医道传播人 擅长纯中医、中西医结合治疗内科常见病多发病，以及肿瘤、免疫等疑难杂症

九江市中医院
好评100%
接诊量85
平均等待-
擅长：擅长纯中医、中西医结合，综合运用针灸中药经方，治疗高脂血症，高血压，鼻炎，上呼吸道感染，贫血，糖尿病，尿路感染，胃肠功能紊乱，肠炎，脑血管病，睡眠障碍，甲状腺结节，男性性功能障碍，早泄，肾虚，胃炎，肠炎，失眠，肥胖症，手淫过度胃痛，痛风，肿瘤，风湿类风湿，颈肩腰腿痛，红斑狼疮 中医调理治疗男性性功能障碍，肾虚性欲低下，减肥调理，气血去湿气，脾胃虚弱，肝火旺盛，口干口苦，阴虚阳虚等情况
{高尿酸血症} 1例}
图文￥101起
电话￥101起
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史晓东主治医师
中医风湿免疫科

主治中医师，南昌大学毕业，硕士研究生。现为江西省研究型医院学会中西医结合风湿病分会委员，江西省中医药学会风湿病专业委员会委员。发表核心期刊论文数篇。擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合征、骨关节炎等风湿免疫疾病。

好评100%
接诊量5
平均等待-
擅长：擅长治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎等风湿免疫疾病。
图文￥49起
电话￥49起
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于清宏主任医师
中医风湿免疫科

南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任（2010）, 教授，主任医师。瑞典卡罗林斯卡医学院医学炎症与免疫研究所访问学者（2015-2016）， 辽宁省名中医（2007） 全军医学科学委员会委员（2006）， 沈阳军区医学科学委员会常委（2006），中华医学生物免疫学会风湿免疫分会副主任委员（2015）， 中国康复医学会风湿病分会副主任委员（2007），中国医师学会免疫吸附分会常委（2014年）， 辽宁省风湿病学会副主任委员（2005） ，辽宁省中西医结合风湿病学会副主任委员（2008），广东省风湿病学会委员（2010） ，广东省医师学会风湿病分会常委（2010），广东中医药学会风湿病专业委员会副主任委员（2014），世界中医药联合会中医药免疫学专业委员会常务理事（2014），世界疼痛医师学会中国分会委员（2013），中国中西医结合风湿病学会常委（2014），《中国康复医学杂志》常务编委（2005） ，《风湿病与关节炎》杂志编委（2013），《医学参考报风湿免疫学频道》杂志编委（2016），《中华医学杂志英文版》杂志特约审稿（2008）。共发表学术论文80余篇，多次获国家级优秀论文奖，独立编写专著9部，参加编写专著16部。从事风湿免疫病临床和基础研究工作近30年，擅长疑难风湿免疫病的诊治及中西医结合治疗。

珠江医院
好评100%
接诊量4
平均等待-
擅长：疑难风湿免疫病诊断、中西医结合治疗
图文￥200起
电话￥200起
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谢榆主治医师
中医风湿免疫科

医术精湛，在实践工作中积累了丰富的工作经验，帮助很多患者摆脱了疾病地困扰，受到了很多患者的青睐。

好评100%
接诊量1
平均等待-
擅长：强直性脊柱炎，类风湿关节炎，痛风，干燥综合征等风湿病的中西医诊治，及风湿病运动锻炼
图文￥100起
电话￥100起
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常勇副主任医师
中医风湿免疫科

中医内科副主任医师。兼任甘肃省中医药学会风湿分会常务委员，天水市医学会风湿分会副主任委员，能熟练处理内科常见病、多发病，擅长风湿免疫及内分泌代谢疾病。

好评100%
接诊量36
平均等待-
擅长：风湿/类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、高尿酸血症、痛风、干燥综合症、系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、成人斯蒂尔病、糖尿病、甲状腺疾病等的诊治。
{痹症} 1例}
图文￥30起
电话￥30起
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膝关节积液不适
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活血风湿膏对肩周炎管用吗
您好，京东健康***，很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群或有其他慢病史、过敏史、 肾功能异常等特殊情况请主动告知，避免用药风险)可以使用的呢每个人病情病程不同，以及对药物的敏感程度也不同，用药后见效时间，也会有所差别。为了用药安全，需要简单了解下您的情况，判断用药是否合理~为了您的用药安***便药师指导用药，请问用药人的性别和年龄？外用，贴敷患处，一次1贴，一日2次，一次贴12小时。药品建议用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适及时线下就诊。适应证 祛风散寒，活血止痛。 用于骨关节炎颈、膝关节疼痛及活动不利，属;风寒痹阻，血行瘀滞;证者。多休息，平时注意饮食规律、营养均衡不客气呢您好，您看还有其他药理问题需要咨询药师吗？如后续有其他药品相关问题，随时咨询，京东健**您生活愉快！
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大血藤有什么副作用？
 你好，我是京东互联网医院孙丰卿医生，很高兴为您提供线上咨询服务，本次问诊时长30分钟，为了能确保您的咨询得到有效解答，请问针对您咨询的问题 ，还有其他需要补充的吗？大血藤苦降开泄，性平偏凉，长于清热解毒，消痈止痛，又主入大肠、肝经，尤善泄大肠热毒，散肠中瘀滞，为治肠痈要药。故常用于治疗热毒蕴结瘀滞，气机壅塞之肠痈腹痛。也可用于其他热毒疮疡，红肿热痛者。大血藤功善活血散瘀，有消肿止痛之效，常用治跌打损伤，瘀血肿痛以及瘀血阻滞之痛经、经闭。大血藤既能活血化瘀，又能祛风止痛，《简易草药》谓其能“治筋骨疼痛，**”，故可用于风湿痹证之腰腿疼痛，关节不利等。 是的 可以
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脸部发麻能不能用小活络丹
您好，京东健康*药师，很高兴为您服务！（如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群， 或有其他慢病史、过敏史、**功能异常等特殊情况，请主动告知，避免用药风险 ）为了用药安全，需要简单了解下您的情况，判断用药是否合理~你的年龄多大啦小活络丹主要的作用可以起到一个怯风除湿，化痰通络，而且还有一个活血止痛的作用。这个是有治疗的作用的,用小活络丹主要是用来治疗风寒湿导致的痹证,比如出现肢体的僵硬、疼痛、肢体麻木、关节屈身不利这个是有治疗的作用，里面是有舒筋活络麻痹的作用的药品建议复诊续方操作流程如下：①点击药品页面【开方买药】 ②补充用药人信息后：选择用药人及线下已经确诊的疾病 ③点击下方【免费问诊开方】 ④后台医生判断后为您开具处方 ⑤点击【立即购买】建议您打开链接按照这个提示操作一下，我们后台会有医生审核问诊的这个是处方药一般建议可以按照这个提示操作一下用黄酒或温开水送服，一次6丸，一日1~2次，或遵医嘱。忌用：孕妇。用药的时候建议少吃点辛辣刺激的东西的哈用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适及时线下就诊。请问您还有其他药理问题需要咨询吗？如您暂无其他问题，稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价，祝您生活愉快！
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科普文章

医学科普

痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等病邪引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热等为主症的一类病证。

痹证包括西医的风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节病等。

痹证分型:

  • 行痹(风痹): 特点为疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮。
  • 痛痹(寒痹): 特点为疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮肤不红，触之不热。
  • 着痹(湿痹): 特点为肢体关节酸痛重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作。
  • 热痹: 特点为关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节。

预防与保健:

  1. 膳食方面: 饮食不贪凉，多食高蛋白有营养物，多食蔬菜瓜果，营养均衡。
  2. 起居方面: 防寒保暖，不久居、久卧寒湿之地，不涉水冒雨。
  3. 运动方面: 适量运动，增强机体抵抗力。
  4. 素体阳虚之人或年老之人可服黄芪、白术、防风、鹿茸、干姜、党参、桂圆、枸杞等茶饮之品，提高免疫力。
男性突然腰疼是一种常见的健康问题，其可能由多种原因引起，包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确，如弯腰工作、久坐不动等，会导致腰部肌肉紧张和劳损；在搬运重物或进行剧烈运动时，突然扭转腰部或过度用力，容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动，卧床休息，并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，促进血液循环。若疼痛严重，可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，变得脆弱，容易发生突出，或者突然的外力作用，如弯腰搬重物或剧烈运动，可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动，尤其是弯腰和提重物，在医生指导下进行牵引、理疗等，以缓解神经根受压，配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动，导致腰背部筋膜被不断牵拉，引发无菌性炎症，高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环，缓解疼痛，在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩，尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量，稀释尿液，减少结石形成的风险，在医生指导下使用排石药物，促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石，需进行手术治疗。

除了上述常见原因外，男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题，建议平时保持正确姿势，避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼，加强腰部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等，增强腰部稳定性。定期进行体检，及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品，但是因为过于苦口，很多人难以接受，不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效：
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒，归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质，用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为，人体在受到外感热邪或内生火热（如饮食辛辣、情志过激等因素导致）时，会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状，苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季，人们容易出现暑热症状，如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等，饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外，对于平时容易上火，表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群，苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现，苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂，能够促进机体的新陈代谢，帮助清除体内的自由基等有害物质；苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性，有助于减轻体内毒素对细胞的损伤，从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素，如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后，出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时，饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适，促进身体的排毒。不过，如果是严重的食物中毒情况，则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。此外，苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性，如增强胰岛素敏感性，来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期（血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准）的人群，苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物，患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化，并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面，苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪，减少脂肪的吸收；另一方面，苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性，促进脂肪的分解和代谢，从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面，由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收，同时其低热量的特性，有助于控制热量摄入，促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群，尤其是伴有高血脂症的患者，苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程，还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历，宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素，因此医生可能会在孕中期（大约16-24周）建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术（如治疗宫颈上皮内瘤变）的女性，可能容易出现宫颈机能不全，这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇，子宫承受的压力更大，宫颈可能更早地开始缩短。因此，多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩，医生可能会建议进行宫颈长度检查，以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化，或孕妈妈出现异常分泌物，医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈，如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围，我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中，遇到一位特殊的孕妇：在她怀孕30周时，宫口就开3公分，靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时，一次小小的腹泻后她开始见红，很快早产。
 
今年她再次怀孕，在我的全程门诊建卡。因她有早产史，我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初，情况还算稳定。22周时，宫颈长度为25毫米，形态正常，安琪坦保胎。到24周，宫颈长度略微增加到26毫米，于是我们暂时停药。
 
然而，到了26周时，她的宫颈长度突然缩短到13毫米，并出现了Y漏斗形，我们立即安排她入院行宫颈环扎术，并继续保胎治疗。
 
到了29+1周，超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0，内外口都已开，环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院，地塞米松帮助宝宝的肺部发育，硫酸镁保护胎儿的脑神经，阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴，希望能多争取一点时间，让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑，她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次，她才怀孕30周。
 
作为她的医生，我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通，解释每一步治疗的意义，尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚，她就会经历宫缩，白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线，我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除，宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险，但我一再向她和家属解释这些风险，他们不仅理解，还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移，奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态，外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是，孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑，心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗，这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看，我评估后觉得目前病情平稳，同意她出院。
 
她出院后，我每天都与她沟通。尽管远离医院，但我的心始终牵挂着她，希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于，在37+5周，她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊，因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后，她顺利分娩，宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战，到最后的顺利分娩，在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征，有1%发展为痛风，没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg；每日产生750mg，排出800-1000mg，基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及（或）排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长，男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA；

HUA除了药物治疗外，改善生活方式是重要的组成部分，是治疗的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等；动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃；尿酸含量高的新鲜水果蔬菜，比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤，虽然嘌呤高，但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性；而且含有丰富的维生素，能促进血液循环，还有利于尿酸排泄，可以放心食用；豆类中的嘌呤较难转化成尿酸，而且，豆制品中含有的大豆异黄酮等，有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒；建议每周进行中等强度的有氧运动，避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟，避免应用使血尿酸升高的药物：如利尿剂（尤其噻嗪类）、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者，避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。

️宫颈机能不全（Cervical Insufficiency）是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张，导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法：

️1. 病史评估

（1）早产或中期流产史

有反复中期流产（14-24周）或早产（<37周）史的女性，特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产，是宫颈机能不全的高危人群。

（2）手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等，可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下，妊娠中期（16-24周）宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米，尤其是短于20毫米，则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度，超声还可以评估宫颈的形态，如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应，如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变，提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期，如果没有明显宫缩的情况下，内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显，可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查，评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况，辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下，医生可能会检查宫颈黏液的质地或量，以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中，医生可能会建议使用磁共振成像（MRI）或其他更详细的影像学检查，评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察，尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全，并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程，结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇，早期评估和及时干预至关重要。

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