宿州市立医院

中西医结合科

简介:

宿州市立医院始建于1913年,是一家历史悠久、实力雄厚的公立三级甲等综合医院。历经百年风雨,医院在几代人的艰苦创业和顽强拼搏下,已发展成为宿州市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性医疗中心。作为国家住院医师临床规范化培训基地和国家医师资格实践技能考试基地,宿州市立医院在2020年成为安徽医科大学直属附院(安徽医科大学附属宿州医院),进一步提升了医院的综合实力。 医院与安徽省儿童医院合作共建安徽省儿童区域专科医疗中心,并与中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)建立学科协作关系,同时,与上海交通大学医学院附属仁济医院等国内外10余家知名医疗机构建立了外向型战略合作关系。医院以“五大中心建设”为抓手,积极开展特色医疗服务,包括国家级“高级卒中中心”、“胸痛中心”和“创伤中心”,以及宿州市“危重孕产妇救治中心”和“儿童危重症及新生儿救治中心”。 宿州市立医院中西医结合科是医院的重点科室之一,拥有1名经验丰富的医生。该科室专注于治疗成神经管细胞瘤NOS (C71.6)、营养不良和脊索瘤等疾病。作为宿州市立医院的重要组成部分,中西医结合科在为患者提供专业、高效的治疗服务的同时,也为医院的整体发展贡献着重要力量。 医院编制床位2000张,年门急诊量近百万人次,住院量近8万人次。目前,医院设有临床学科58个,医技学科14个,高级职称卫技人员355人。安徽省省级临床重点专科6个,安徽医科大学博士研究生培养点1个,硕士研究生培养点11个,博导3人,硕导26人。蚌埠医科大学硕士研究生培养点4个,硕导5人,正副教授45人。 宿州市立医院北区于2021年底全面投入启用,一期占地面积380余亩,建筑面积42.78万㎡。北区包括儿童病房楼、住院医师临床规范化培训基地楼、门急诊医技楼、内外科病房楼、后勤保障楼、传染病房楼等工程,二期发展用地128亩。北区将成为医院新百年建设发展的新起点、新平台,为“十四五”全力打造皖北区域医疗中心奠定坚实基础。 近年来,宿州市立医院荣获全国百姓放心示范医院、国家级节约型公共机构示范单位、安徽省卫生系统先进单位、安徽省优质护理服务先进单位、安徽省院感管理先进单位和安徽省健康促进医院、安徽省节水单位等荣誉称号,为患者提供更加优质的医疗服务。

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韩亚军主治医师
中西医结合科

2012.7毕业于安徽中医药大学中西医结合专业,2022年,连续四次参加新冠定点医院抗疫一线工作。被评为优秀医生。

好评-
接诊量9
平均等待-
擅长:阳痿、早泄、异常勃起、中途疲软、射精障碍、射精快、弱精、少精、前列腺增生、阴囊潮湿、前列腺炎、慢性前列腺炎、肾虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注、肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚、脾肾两虚、湿气重、肝火旺盛、脾胃不和、舌苔厚腻、祛湿排毒、补中益气、养肝补肾、肾精亏虚、中医治疗、中医调理 中医中药治疗 射精无力 下焦湿热,口苦口臭 多汗 盗汗 脾胃湿热 尿频尿急 中气不足,痰湿 隆闭 糖尿病,高血压,冠心病,心脑血管病,失眠 肥胖症 大便粘马桶 便秘 泄泻 荨麻疹,鼻炎,心悸 不寐 口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和 胃十二指肠炎及溃疡 胃胀反酸,烧心,体虚多汗 营卫不和,五心烦热 中风后遗症 痤疮,尿道灼热,咳嗽,腹胀 肠鸣 补气养血 腹泻 肝脏排毒,祛湿 排毒,止痛,镇痛 气血不足 降火脾虚 去湿气 疏肝健脾 疏肝益阳 肝郁气滞 肝郁脾虚 气滞血瘀 肝郁化火 腹泻 清肝明目 消食 肝肾亏虚,气血不足,清肺化痰 通宣理肺 疏肝 上火湿热,清肝 清肠,疏肝养阴,清肺补脾, 活血清热 阴虚火旺, 湿热体质调理祛肝火,肝火旺,肝肾之气 血不足,气血两虚 肝火舒筋活络,肾气不足 痰湿脾 脾胃虚寒 活血止痛。
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患友问诊

掉发脱皮可以吃复合维生素B片吗?
您好,京东健康王药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特请问用药人的年龄 性别可以,复合维生素B片适用于预防和治疗B族维生素缺乏引起的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等问题,包括掉发脱皮请问您是买了吗,还是打算购买?症状出现多长时间了呢?要配合胱氨酸片一起吃请问您是买了吗,还是打算购买?家里有吗?需要给您发送购买链接吗?点开链接直接购买,别买错规格了需要为您发送链接购买吗?您要这两种药结合用才行好的,我给您发一下链接,您选择实*的购买就可以的药品建议胱氨酸片口服。一次1-2片,一日3次。维生素B口服,成人一次1片,一日3次。麻烦您通过以下操作开方:①点击药品页面【开方买药】 ②补充用药人信息后:选择用药人及线下已经确诊的疾病 ③点击下方【免费问诊开方】 ④后台医生判断后为您开具处方 ⑤点击【立即购买】营养均衡,避免吃油炸食品、膨化食品、甜点、等,吃炒、炖、蒸类烹制的食物,吃新鲜的蔬菜和水果。不要吃辛辣刺激食物用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。选好药、用好药,来问京东药师。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。选好药、用好药,来问京东药师。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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多种维生素矿物质片怎么吃?
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奶粉喂养问题咨询
您好,我是京东互联网专业育婴师,很高兴为您提供线上咨询服务,正在查看您的问题,请您稍等不要离开,保障在线及时沟通可以的迷糊奶,宝宝迷迷糊糊的时候吃奶,只要能吃就可以的。宝宝现在多大了羊奶粉比牛奶配方奶粉的分子量要小,易于消化吸收。羊奶粉更接近于母乳成分。null宝宝体重偏轻。可以给宝宝做一个****的检测,看看是不是缺锌,如果缺锌宝宝就不爱吃饭的。可以让宝宝少食多餐,多让宝宝吃两次奶。一岁宝宝三餐三奶的时间,一般一岁的宝宝要吃三餐,早晨是八点多,中午是12点,晚上是六点。三奶就是早晨可能是5-6点钟醒了喝一顿奶,然后下午睡醒觉可以喝一顿奶,晚上8-9点钟睡觉前还可以喝一顿奶,这是三餐三奶的时间,但是有的时候吃不了*多,吃饭吃的多了以后,奶量就应该减少一部分,但不能吃得过多,假如早晨吃250ml,下午吃250ml,睡觉前吃250ml,吃时间长了容易消化不良,因此饭吃得多,奶减少,如果饭吃得少,奶要增**点,就是适中、适当的调整剂量。可以带宝宝看医生,看是否可以服用一些健脾胃的消失药物来调理一下。感谢您的信任,耽误您几秒钟,请点右上角的“评价”按钮给予五星好评 您的好评是对我工作最好的鼓励和肯定。谢谢啦 祝您生活愉快,宝宝健康快乐!*
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宿州市立医院中西医结合科相关科室

科普文章

今天我们来聊聊一个看似专业,其实与我们每个人都息息相关的话题—重症患者的肠外营养。

想象一下,如果亲人不幸因为车祸或者重病住进了重症监护室(ICU),除了各种仪器和药物治疗外,医生还会非常关注患者的营养状况。为什么?因为良好的营养支持是患者康复的关键!

小张的爷爷就是一个典型案例。76岁的张爷爷因为突发脑梗,被送进了ICU。刚开始几天,张爷爷无法正常进食,医生通过鼻饲管给他喂营养液(这就是我们常说的肠内营养)。但是,张爷爷出现了严重的腹胀和呕吐,无法耐受肠内营养。这时医生决定给张爷爷实施肠外营养支持...

那么,什么是肠外营养呢?简单来说,就是通过静脉输液的方式,将人体所需的各种营养物质直接输送到血液中。它就像是给人体"打营养针",绕过了消化系统,直接为身体提供能量和营养。

但是,肠外营养并不是随随便便就能用的。它涉及到很多专业问题,比如:

  1. 什么时候开始肠外营养最合适?

  2. 哪些患者需要肠外营养?

  3. 营养方案该如何制定?

  4. 各种营养成分的比例该如何把握?

这些问题,不仅困扰着像张爷爷这样的患者家属,也是医学界一直在探讨的热点。为了解答这些疑惑,浙江省医学会重症医学分会的专家们集思广益,制定了一份《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)》。

下面,让我们一起来看看这份共识给出了哪些重要建议。

一、肠外营养的启动时机

很多人可能会想,既然营养这么重要,是不是应该越早开始肠外营养越好呢?

其实不然。对于高营养风险或严重营养不良的重症患者,专家们建议在入ICU后3~7天启动肠外营养。为什么不是立即开始呢?因为研究发现,过早启动肠外营养可能并不会带来额外的益处,反而可能增加一些并发症的风险。

举个例子,小李是一名35岁的年轻人,因为严重车祸入住ICU。虽然他之前身体状况良好,但车祸导致他无法正常进食。医生评估后发现小李属于低营养风险患者。在这种情况下,医生并没有立即给小李使用肠外营养,而是先尝试了肠内营养。直到入ICU一周后,发现肠内营养的摄入量仍未达到目标热量的60%~80%,医生才决定启动补充性肠外营养。

二、肠外营养的调整

肠外营养并不是一成不变的。随着患者病情的变化,营养支持方案也需要及时调整。

还记得开头提到的张爷爷吗?在接受了一段时间的肠外营养后,张爷爷的病情逐渐稳定,也能够开始少量进食了。这时,医生就开始逐步增加张爷爷的肠内营养,同时相应减少肠外营养的比例。当张爷爷能够通过肠内途径获得足够营养时,医生最终停止了肠外营养支持。

这个过程就像是给汽车加油,刚开始可能需要高标号的汽油(肠外营养),随着车况改善,逐渐过渡到普通汽油(肠内营养),最终实现正常加油(自主进食)。

三、肠外营养的输注途径

说到肠外营养,很多人第一反应可能是"打营养针"。但实际上,肠外营养的输注途径有讲究。

专家们建议,优先选择中心静脉导管或PICC(经外周穿刺中心静脉导管)作为重症患者的肠外营养途径。这就像是选择高速公路而不是乡间小路,可以更快速、安全地将营养输送到全身。

不过,如果肠外营养治疗时间较短,而且营养液的浓度和渗透压不高,也可以选择经外周静脉输注。这就像是在城市里选择一条车流量较小的道路,虽然不如高速公路那么快捷,但对于短途行程来说也是可以接受的。

四、营养需求量的计算

确定了输注途径,接下来就是要计算患者的营养需求量了。这个问题可不简单,就像是给不同的人定制不同的饮食计划一样,需要考虑很多因素。

专家们建议,最理想的方法是通过间接能量代谢及氮平衡测定来指导非蛋白热量和蛋白质供给。这就像是给每个人量身定制一份精确的营养餐单。

但是,并不是所有医院都有条件进行这样精确的测定。在这种情况下,专家们给出了一个通用的建议:重症患者的目标热量为每公斤体重每天25-30千卡/kg.d,目标蛋白量为每公斤体重每天1.2~~2.0克/kg.d。

举个例子,如果一个体重60公斤的重症患者,他每天的目标热量应该在1500-1800千卡之间,蛋白质摄入量应该在72-120克之间。当然,这只是一个粗略的估算,实际操作中还需要根据患者的具体情况进行调整。

五、脂肪乳剂的使用

说到营养,很多人可能会担心:重症患者已经很虚弱了,还需要补充脂肪吗?

事实上,适量的脂肪对重症患者来说是非常重要的。脂肪不仅是重要的能量来源,还能提供必需脂肪酸,维持细胞膜的完整性。

专家们建议,重症患者的肠外营养中应该常规使用脂肪乳剂,但剂量不应超过每公斤体重每天1.5克。这就像是给汽车加润滑油,太少会导致发动机磨损,太多又会造成积碳。

有意思的是,现在临床上常用的脂肪乳剂通常是中链脂肪酸和长链脂肪酸的混合物。这就像是鸳鸯火锅,既有麻辣的刺激(中链脂肪酸),又有清淡的滋养(长链脂肪酸),两者相得益彰,能够更好地满足患者的需求。

六、特殊情况的考虑

当然,并不是所有的重症患者都能套用同一个标准。有些特殊情况下,营养支持方案需要进行调整。

比如,对于肥胖的重症患者,他们的能量需求量反而要适当降低。这就像是一辆大卡车,虽然体型大,但如果长期闲置,反而不需要那么多燃料。

再比如,对于接受血液透析或者CRRT(连续性肾脏替代治疗)的患者,他们的蛋白质需求量会增加,最多可以增加到每公斤体重每天2.5克。这就像是一个正在修复的房子,需要更多的建筑材料来支持修复过程。

七、营养支持的监测

最后,我们还要强调的是,无论是哪种营养支持方案,都需要进行密切的监测和及时的调整。

医生们会定期检查患者的血液指标,如血糖、电解质、肝肾功能等。同时,还会关注患者的临床表现,如有无水肿、腹胀、皮疹等不适症状。这些都是调整营养支持方案的重要依据。

就像是园丁照料一棵树,不仅要给予阳光和水分,还要经常观察树的生长状况,及时修剪、施肥,才能让树木茁壮成长。同样,只有通过持续的监测和调整,才能确保营养支持发挥最大的效果。

 

看到这里,相信大家对重症患者的肠外营养已经有了更深入的了解。虽然这个话题看起来很专业,但它其实与我们每个人都息息相关。

无论是我们自己,还是我们的亲朋好友,都有可能在某个时刻需要重症监护。而良好的营养支持,就像是黑暗中的一盏明灯,为患者照亮康复的道路。

希望通过今天的分享,能让大家更加重视重症患者的营养问题。同时,也要为那些日夜奋战在ICU一线的医护人员点赞。他们不仅在与疾病抗争,更在用专业的知识和技能,为每一位重症患者量身定制最适合的"营养食谱"。

最后,祝愿所有的重症患者都能早日康复,重返健康!也希望我们每个人都能保重身体,珍惜健康。毕竟,健康的身体,才是我们最宝贵的财富!

参考资料:中华危重病急救医学 2024 年 7 月第 36 卷第 7 期 Chin Crit Care Med,July 2024,Vol.36,No.7

小朋友营养不良需要采取综合的措施来改善,以下是一些建议:
 
1. 饮食调整
 
- 保证食物多样化,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等,以提供全面的营养。
- 增加富含优质蛋白质的食物,如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等。
- 多吃富含维生素和矿物质的食物,特别是富含维生素 A、C、D、铁、锌等的食物,如胡萝卜、橙子、鱼肝油、动物肝脏、瘦肉、海鲜等。
2. 培养良好的饮食习惯
 
- 定时进餐,避免过度零食和饮料。
- 营造安静、愉快的就餐环境,减少电视、手机等干扰。
- 鼓励孩子自己进食,不过分强迫,培养独立进食的能力。
3. 治疗潜在疾病
 
- 如果营养不良是由于疾病引起,如消化系统疾病、慢性感染等,应及时就医治疗原发病。
4. 适当补充营养剂
 
- 在医生的指导下,根据孩子的具体情况,适当补充维生素、矿物质等营养剂。
5. 增加运动量
 
- 适当的体育活动可以促进孩子的食欲和消化吸收。
6. 定期体检
 
- 定期带孩子进行体检,监测身高、体重、微量元素等指标,以便及时发现问题并调整干预措施。
7. 家庭关爱
 
- 给予孩子足够的关爱和陪伴,避免精神压力过大影响食欲和营养吸收。
 
总之,改善小朋友营养不良需要家长的耐心和细心,必要时寻求医生或营养师的帮助,制定个性化的营养改善方案。
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@小红书成长助手@小红书创作学院@小红书成长笔记
当HCG超过7500以上就应当长卵黄囊了,如果过碗还没一卵黄囊则考虑是空囊,胚胎要符合规律的发展,如果是空囊就不建议保胎了,造成空囊的原因有胚胎质量不好,还有一个是母体因素,建议姐妹们备孕前做好充分的检查,针对问题去调整,避免这个情况出现
胚胎发育不良孕早期会出现这几种信号
卵黄状黄斑营养不良
洗衣机e2故障的原因及维修方法如果你的洗衣机出现E2故障代码,导致其无法正常工作,这是许多家庭面临的常见问题之一。但不要担心,E2故障通常都是可以修复的,本期小编就来说说E2故障的原因和解决方法。一什么是洗衣机E2故障?E2故障是洗衣机电路板上的一种故障代码。当洗衣机检测到某些问题时,它会自动停止工作并显示E2错误代码。E2故障通常是由于电路板或电气部件故障导致的。二如何进行维修?1.检查连接线路首先需要检查洗衣机的连接线路是否正常,检查电路板与机械部分之间的连接是否良好,有没有断路或者接触不良等情况。如果发现连接线路存在问题,需要及时更换或者修复。2.更换电路板如果连接线路正常,但是仍然出现E2故障,可能是电路板出现了故障,需要进行更换。在更换电路板之前,需要确认电路板的型号和参数,确保新电路板与原来的电路板相匹配。3.检查传感器E2故障还有可能是由于洗衣机的传感器出现问题所引起的,因此需要对传感器进行检查。首先需要确认传感器的位置,然后检查传感器是否存在损坏或者老化的情况,如有问题需要及时更换。如果以上方法都无法解决E2故障,那么可能是洗衣机的其他部分出现了